Диабет беременных, гестационный диабет – как развивается заболевание

Статья рассказывает об одной из разновидностей сахарного диабета – гестационном, развивающемся у женщин в период беременности. Описаны признаки болезни и методы лечения.

У женщин в период беременности происходит значительная перестройка гормонального фона. В результате этого у части из них развивается диабет беременных – гестационный диабет. Отличительной особенностью его от классического заболевания является то, что гестационная форма часто после родов исчезает.

Заболевание встречается у 2-3% беременных женщин

Суть патологии

Патология вызвана ростом уровня глюкозы в крови у женщины в период беременности. Признаки гестационного сахарного диабета появляются во 2-3 семестре вынашивания ребенка.

В это время поджелудочная железа работает более интенсивно для поддержания в норме показателей глюкозы в крови. И при определенных условиях начинает развиваться данное заболевание. В крови появляется избыток сахара, развивается гипергликемия.

Причины

Основной причиной развитие болезни является снижение функции поджелудочной железы. Также возможными причинами могут быть:

• аутоимунные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• вирусные инфекции.

В группу риска входят женщины, у которых имеется:

• избыточная масса тела, как до беременности, так и в период вынашивания ребенка;
• отягощенный семейный анамнез;
• сахарный и гестационный диабет в анамнезе;
• мертворожденные дети;
• многоводие.

Факторы, провоцирующие развитие диабета у беременных — возраст старше 30 лет, злоупотребление сигаретами и алкоголем, нездоровый рацион питания, воспаления половых органов. При наличии у женщины более двух факторов, риск заболеть значительно увеличивается.

Излишний вес до и во время беременности способствует развитию диабета

Клиническая картина

При заболевании гестационный сахарный диабет при беременности симптомы неспецифичны:

• постоянное чувство голода и жажды;
• быстрая утомляемость;
• частое мочеиспускание;
• зуд и сухость кожи;
• ослабление зрения;
• расстройство сна.

К сожалению, женщины редко обращают внимание на эти симптомы, списывая свое состояние на проявления беременности.

Осложнения

Осложнения у женщины развиваются редко, могут быть гипогликемические состояния. Диабет беременных не разрушает железу и не изменяет молекулы инсулина. Возникшие эндокринные нарушения самостоятельно купируются после родов.

В данном случае уместней будет вопрос, чем опасен диабет матери для плода? Последствия для ребенка намного серьезней. На протяжении всей беременности плод страдает от недостатка кислорода. Гипоксия оказывает отрицательное влияние на плод, ухудшает формирование нервов, страдает головной мозг, что приводит к энцефалопатии.

Дети, родившиеся у матерей с диабетом, имеют специфические признаки:

• вес более 4 килограмм, причем живот у ребенка может быть большим, а руки и ноги худыми;
• синюшный или багровый цвет кожных покровов;
• отечность кожи;
• нередко отмечаются одышка, апноэ.

Наиболее опасным осложнением у новорожденных считается гипогликемия, которая может привести к коме и даже к летальному исходу.

Большой вес новорожденного, синюшность кожи, затрудненное дыхание — последствия гестационного диабета матери

Диагностика

Учитывая то, что симптомы диабета не являются специфичными, единственным достоверным методом является лабораторная диагностика:

1. ГСД определяют по анализу, проводимом с приемом внутрь небольшого количества глюкозы. Забор крови проводится 3 раза. Первый раз натощак, затем через час, сразу после приема 50 грамм глюкозы, и третий раз еще через 2 часа. Результаты анализа показывают насколько организм женщины справляется с глюкозой.
2. Исследование уровня сахара. Сдача крови производится натощак. Завышенные результаты могут свидетельствовать о наличии патологии.
3. Исследование гликированного гемоглобина. Анализ дает наиболее точные результаты и выявляет нарушения метаболизма на ранних стадиях. Показатели уровня выше 6.1% говорят о подозрении на гестационную форму болезни.

Исследования проводятся каждые 1,5-2 месяца.

Анализ крови — основной метод диагностики при диабете

Лечение

Если развился гестационный сахарный диабет, лечение при беременности проводится в амбулаторных условиях. Целью терапии является снижение возможности осложнений у матери и будущего ребенка.

Часто женщины женщины справляются с проявлениями заболевания соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но в основном необходимо медикаментозное лечение.

Правильное питание

Диета при гестационном сахарном диабете у беременных требуется обязательно. После установления диагноза, лечащий врач даст необходимые рекомендации.

Диета составляется с учетом некоторых требований:

1. Дробное питание. В суточный рацион входят 3 приема пищи и перекусы. Интервалы между ними должны быть одинаковыми.
2. Питьевой режим. Рекомендовано употреблять не более 1,5-2 литров жидкости в сутки.
3. Баланс питательных веществ. Необходимо рассчитывать, чтобы соотношение основных компонентов пищи (белок, жир, углевод), потребляемых за день, составляло в процентах 50:35:15.

Необходимо отказаться от сладких продуктов, от меда, полуфабрикатов, колбас, картофеля, консервированных продуктов, некоторых фруктов и овощей, макаронных изделий.

Правильное питание — основа контроля за диабетом

Основное лечение

Медикаментозное лечение гестационного сахарного диабета у беременных проводится только в том случае, если остальные методы не приводят к нормализации сахаров. Врач назначает женщине ежедневные инъекции инсулина. Дозировка лекарства определяется степенью тяжести болезни.

Диабет беременных — гестационный диабет редко бывает опасен для матери и ребенка при своевременно начатом лечении. Несмотря на то, что заболевание исчезает после родов, оно может появиться вновь при следующей беременности.

Вопросы врачу

Нахожусь на 28 неделе беременности. Диагностировали диабет. Подскажите пожалуйста, что можно кушать при моем диагнозе? Может, дадите какие-нибудь рецепты приготовления полезных блюд?

Елена В. 31 год, г. Реутов.

Вам наверняка уже назначен стол 9, меню которого составляется врачом в зависимости от особенностей протекания болезни и ее тяжести. Вы можете употреблять нежирные рыбу и мясо, куриные и перепелиные яйца, крупы, кроме манной и рисовой, хлеб грубого помола из ржаной муки, молоко и молочные продукты в ограниченном количестве.

Из фруктов отдайте предпочтение цитрусовым, яблокам, грушам, абрикосам. Можно употреблять клубнику, смородину, крыжовник. Горох и фасоль так же будут полезны. Важно не смешивать белковую и углеводную пищу.

В основные приемы пищи готовьте блюда богатые полезными углеводами, а продукты, содержащие белок, оставьте для перекусов. При приготовлении блюд, тушите, варите, запекайте продукты. Например, приготовьте биточки на пару. 300 грамм куриной грудки измельчить.

Добавить размоченный диетический хлеб, вымешать фарш, слегка присолить. Сформировать битки. поместить их в пароварку и готовить 20 минут. К биткам можно добавить рагу из тушеных помидор, кабачка, баклажанов.

Я беременнна, недавно выявили диабет. Назначили диету. Когда и в каких случаях необходимо принимать инсулин?

Ольга Г, 35 лет, г. Саратов.

Ваш лечащий врач пропишет инсулин, если диета и физические упражнения не принесут желаемых результатов. Инсулин выравнивает уровень глюкозы и считается безвредным для плода. Лекарство вводят подкожно или внутривенно.

Для удобства применения выпускают препарат в катриджах со специальными иглами. Отзывы о такой форме выпуска лекарства положительны. Когда начать прием препарата, может сказать только врач с учетом анализов.