Таблетки для диабетиков для похудения: как избавиться от лишнего веса при помощи лекарственных препаратов?
9 минут
Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения.
В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.
Стоит ли пить таблетки?
При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем.
Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при:
- 2 степени заболевания;
- предстадии болезни;
- других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови.
Почему при диабете набирается вес?
В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается.
Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина.
Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение.
Рекомендованные лекарственные средства
В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа.
Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа:
| Препарат | Описание |
|
|
Притормаживает печеночный глюконеогенез, способствует понижению глюкозной абсорбции из кишечника. Также препарат сопутствует усилению периферической утилизации глюкозы. Инсулиновая гиперчувствительность тканей повышается. Масса тела стабилизируется или снижается. |
|
|
Пероральное гипогликемическое средство. Относится к бигуанидам.
Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается. |
|
|
Вне зависимости от влияния на уровень глюкозы в крови, лекарство оказывает благотворное воздействие на липидный обмен. Это способствует понижению общего холестерола, а также триглицеридов и холестерина низкой плотности. |
|
|
Лекарство сопутствует понижению содержания ЛПНП и триглицеридов. Вес больного стабилизируется или постепенно приходит в норму. |
|
|
Диметилбигуанид. Сопутствует понижению концентрации ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Вес больного стабилизируется либо умеренно понижается. |
|
|
Ингибитор альфа-глюкозидазы. Препарат назначается на фоне неэффективности диеты. Также лекарство можно пить при прохождении комбинированной терапии. |
Другие препараты для похудения
Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара.
Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств:
- бигуаниды;
- препараты сульфонилмочевины;
- глитазоны;
- глиниды;
- ингибиторы альфа-глюкозидазы;
- ингибиторы фермента ДПП-4.
Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению.
Рекомендованные бигуаниды
Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия.
Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды:
| Лекарственное средство | Описание |
|
|
Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. На фоне понижения содержания глюкозы в крови наблюдается улучшение метаболического контроля. Также снижается содержание общего холестерола, ТГ и ЛПНП. |
|
|
Лекарство притормаживает печеночный глюкогенез. Абсорбция глюкозы из кишечника снижается. Периферическая утилизация глюкозы увеличивается.
Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается. |
|
|
Препарат подавляет глюконеогенез, препятствует «рождению» свободных жирных кислот и окислению жиров. Масса тела сперва стабилизируется, затем потихоньку уменьшается. |
Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях.
Самые эффективные препараты сульфонилмочевины
Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения.
Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины:
| Медикамент | Что собой представляет? |
|
|
Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции.
Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. |
|
|
Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом.
Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. |
|
|
Способствует стимуляции секреции и высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. |
|
|
Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2.
Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. |
|
|
Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. |
Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей.
Рекомендованные глитазоны
Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности.
Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны:
| Препарат | Описание |
|
|
Способствует усилению высвобождения инсулина работоспособными бета-клетками поджелудочной. Назначается при комбинированной терапии, при сахарном диабете 2 типа. В результате наблюдается синергическое улучшение гликемического контроля. |
|
|
Является сильным селективным агонистом гамма-рецепторов. Их активация обусловлена пролифератором пероксисом. Нормализуется инсулинорезистентность в периферических и печеночных тканях. При СД-2 наблюдается понижение концентрации ТГ и увеличение уровня ЛПВП. |
|
|
Способствует понижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. Препарат не назначается при инсулинозависимом диабете 1 типа. |
|
|
Сопутствует понижению инсулинорезистентности. Это происходит за счет активности пиоглитазона. Одновременно снижается содержание глюкозы в крови. Также понижается содержание инсулина в плазме. |
|
|
Лекарство способствует понижению концентрации триглицеридов и увеличению содержания липопротеинов высокой плотности, а также холестерина. Инсулиновая секреция не стимулируется. |
Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее.
Самые эффективные глиниды
Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии.
Таблица 5. Применение глинидов:
| Лекарственное средство | Что собой представляет? |
|
|
Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток.
На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. |
|
|
Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой.
Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. |
|
|
Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина. |
Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы
Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность.
Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы:
| Медикамент | Описание |
|
|
Олигосахарид, получаемый из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Препарат способствует расщеплению ди-три- и олигосахаридов в просвете тонкой кишки. Всасывание уменьшается, в кишечнике образуется глюкоза.
Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. |
|
|
Псевдотетрасахарид микробного происхождения. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазы, которая расщепляет поли- ди и олигосахариды. |
|
|
Способствует замедлению поступления глюкозы в кровоток и снижению содержания глюкозы в крови после приема пищи. |
|
|
Сопутствует снижению гипергликемии после еды, сглаживает 24-часовой профиль концентрации глюкозы.
Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. |
Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4
Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела.
Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4:
| Лекарственное средство | Что собой представляет? |
|
|
Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона.
Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. |
|
|
Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция.
Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. |
|
|
Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени.
Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. |
|
|
Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4.
На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. |
Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг.
Основные правила похудения для диабетиков
Инструкция выглядит следующим образом:
- Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
- Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
- Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
- Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.
Заключение
Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней.
Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье.
