Как принимать глюкозамин и можно ли его пить при сахарном диабете?

Глюкозамин (glucosamine) является естественным метаболитом, вырабатывающимся и содержащимся в костной и хрящевой тканях человека. В нашей стране препараты с глюкозамином относятся к категории лекарственных средств – хондропротекторов, которые применяются для лечения остеоартрозов.

Они также входят в состав комплексов спортивного питания и диетических БАДов, предназначенных для профилактики повреждений хрящевой ткани позвоночника и крупных суставов нижних и верхних конечностей.

Лекарственный glucosamine – препарат для вспомогательной терапии при артрозах

По поводу эффективности хондропротекторов у врачей нет единого мнения. Информация в интернете тоже довольно противоречива.

Неоспоримо только одно – цена большинства препаратов довольно высока и доступна далеко не всем. Особенно это касается пожилых людей, которые составляют основной контингент пациентов с дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями и сахарным диабетом 2 типа.

Разновидности

Что такое лекарственная форма глюкозамина? По структуре вещества – это разновидность природного моносахарида. Его формула изображена на фрагменте фото вверху. «Добывают» его из хитина морских моллюсков.

Продукты богатые глюкозамином – это панцирные оболочки креветок, мидий и крабов, а также костях и костном мозге животных. В некоторых источниках есть информация о том, что он также содержится в мясе говядины и птицы, морепродуктах, а также в твердых сырах и шелухе кукурузы.

В фармацевтике используют такие производные формы глюкозаминового моносахарида:

• сульфат;
• гидрохлорид;
• N ацетилглюкозамин (ацетамид глюкозы или NAG).

Перед приемом glucosamine курсом дольше 6-8 недель необходима консультация врача

Самыми популярными разновидностями препаратов являются отечественные Дона, Артра и Глюкозамин Марбиофарм (пакеты по 500 мг), а также капсулированные комбинации лекарства с глюкозамином сульфата с хондроитином, витаминами и минералами:

• MSM хондроксид с глюкозамином от американской компании NSP (НСП);
• Нутрилайт (nutrilite) Амвей с витамином С;
• Остео Каль с глюкозамином (капсулы 60 шт.);
• Коллаген Ультра Плюс;
• японский глюкозаминовый препарат Orihiro (1500 мг);
• Сsa Super Strength 1000;
• Доппельгерц актив глюкозамин + хондроитин;
• Орион (глюкозамина сульфат 750 мг)

Внимание! Тем не менее врачи скептически относятся к лечебным эффектам оральных хондропротекторов. Хвалят лишь инъекции гидрохлорид глюкозамина, который хоть и не сразу, но через 3-4 недели действительно снимают болевые ощущения. Капсулы с глюкозамином назначают лишь при первой степени поражения суставного хряща или при тяжелых спортивных физических нагрузках.

Польза и вред, запреты и побочные реакции

Некоторое противовоспалительное действие глюкозамина позволяет организму немного «отдохнуть» от лечения НПВП, снизив их дозировку или даже отменив на некоторое время. Именно за такую возможность его ответственные ортопеды, назначая 4-6 недельный прием глюкозамина в таблетках, саше или капсулах.

Ускорение восстановления суставных хрящей с помощью хондропротекторов не доказано

Все препараты, содержащие глюкозамин, в инструкции по применению не содержат информации о потенциальной вредности препарата.

Его запрещено принимать детям до 16 лет, а также указаны следующие противопоказания:

• аллергия на действующие и вспомогательные вещества;
• аллергия на морепродукты;
• наследственное нарушение метаболизма фенилаланина (при наличии в составе лекарства аспартама);
• тяжелые поражения печени и почек;
• беременность и период кормления грудью;
• инсулинозависимая диабетическая болезнь (СД1).

С особой осторожностью данный вид хондропротекторов назначается при бронхиальной астме, пониженном артериальном давлении, тромбофлебите, эпилепсии, заболеваниях, сопровождающихся снижением свертываемости крови.

Важно. Глюкозаминовые лекарства и БАДы способствуют усилению лечебного эффекта тетрациклиновых антибиотиков, но при этом снижают биодоступность препаратов пенициллинового ряда и хлорамфеникола.

Glucosamine может вызвать покраснение, зуд и сыпь

При лечении глюкозаминовым корректором метаболизма костной и хрящевой ткани возможны такие побочные эффекты:

• болевой синдром в области головы и/или живота;
• приступы головокружения, тошноты, рвотные позывы и рвота;
• метеоризм, запор или понос.

К сведению. Если ваша любимая собака или кошка страдают от артроза суставов, то и для них есть хондропротектор, который поможет облегчить им боль. Возможно помогут отечественный Маримикс морской кальций с глюкозамином, английский Полидекс гелабон с глюкозамином или немецкий ЭКСЕЛЬ 8 в 1.

Как принимать

Минимальный, заявленный в инструкции, курс лечения таблетированной формой составляет 4 недели. Максимальное количество курсов в год – 2 или 3, с 2-хмесячными промежутками «для отдыха».

Обычно, капсула или приготовленный напиток из порошка пьется 1 раз в день, без привязки к времени, но обязательно в середине обильного завтрака, обеда или ужина.  Суточная норма глюкозамина – 1500 мг.

Популярные синонимы инъекционной формы этого лекарства – Дона, Глюкосат и Синарта

Для уколов применяется глюкозамина гидрохлорид. Инструкция предписывает следующую схему лечения.

Раствор для инъекций колют:

• внутримышечно;
• 1 раз в сутки по 3 или 6 мл;
• через день;
• в течение 4-6 недель.

В коробке содержатся прозрачный растворитель – в 1 мл ампулах, и собственно желтоватого оттенка лекарство – в 2 мл ампулах (на фото вверху). Непосредственно перед уколом, содержимое «белой» и «коричневой» ампул смешиваются в шприце.

Длительность курса определяется врачом. При лечении уколами можно принимать и оральную форму лекарства, но его суточную дозировку лучше уменьшить до 750 мг.

На заметку. Принимая комбинированные препараты – витамины с глюкозамином, откажитесь от приема других витаминно-минеральных комплексов. В противном случае возможно развитие какого-либо гипервитаминоза, который ухудшит общее самочувствие и усугубит состояние больных суставов.

Лечение при наличии диабета

Инструкция к фармацевтическим средствам, содержащим glucosamine, имеет специальное предупреждение насчет лечения болезней суставов у больных с сахарным диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе. Решение о назначении препаратов, основное действующее вещество которого – это разновидность моносахарида, должны принимать ортопед и эндокринолог, взвешивая потенциальную пользу и вред для здоровья.

Диабетическая остеоартропатия – редкое и тяжелое осложнение сахарного диабета

Многие врачи вообще запрещают диабетикам 2 типа и людям с ожирением пить глкозаминсодержащие лекарства и БАДы. В начале 2000-х годов, в канадском Университете Лаваля было проведено исследование, которое показало, что их высокие дозы или длительное применение приводит к смерти бета-клеток поджелудочной железы, и даже у здоровых людей увеличивает риск развития диабетической болезни. Особенно это касается лиц пожилого возраста.

Есть ли выход из этой ситуации, ведь многие диабетики страдают от ревматоидных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов?

Чем заменить

Чтобы избежать потенциальной или реальной опасности повышения сахара в крови от глюкозамина, при лечении суставных патологий, применяются фармацевтические аналоги – лекарства с действующими веществами, которые отличны по своей структуре от «оригинала», но оказывают схожее лечебное воздействие.

Аналоги глюкозамина:

В заключительном видео в этой статье рассказывается о том, что хондропротекторы, чтобы про них не писали и как бы не расхваливали, относятся к препаратам с недоказанной медицинской эффективностью.

Быть может эта информация поможет сохранить семейный бюджет, направить средства на покупку действенных лекарств, обогатить и оптимизировать диетический рацион питания и начать заниматься ЛФК, которая так необходима и для лечения суставных заболеваний, и для снижения глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.