Можно ли пить пиво диабетикам: мнение отечественных и зарубежных врачей
7 минут
Сахарный диабет – патология при которой нарушается углеводно-липидный обмен. При заболевании первого типа, больные всю жизнь делают инъекции инсулина, так как поджелудочная железа не продуцирует инсулиновый гормон.
В случаях болезни 2 типа, а таких пациентов в 9 раз больше, инсулин вырабатывается, но не воспринимается клетками скелетной мускулатуры. Поэтому еще до уточнения диагноза, врач назначит диету и отказ от вредных привычек.
Можно ли пить пиво диабетикам? Половина отечественных эндокринологов ответят на этот вопрос мгновенно и не задумываясь – Нет, нельзя.
А каково мнение наших врачей, которым не лень уделять внимание своим пациентам и понимающие, что настроение и желание диабетика лечиться и соблюдать определенные правила – это 60% успеха контроля диабетической болезни?
И что сегодня рекомендуют своим пациентам в вопросах, касающихся употребления алкоголя, зарубежные эндокринологи?
Пивные дрожжи, калорийность, глюкоза и этанол
Пиво и сухое виноградное вино относится к разрешенным алкогольным напиткам при сахарном диабете. Наши врачи считают, что 1 раз в сутки, 300-500 мл пива или 200-300 мл вина – это максимальная, условно безопасная доза, допустимая при диабете. Пить больше и тем более часто не рекомендуется.
Опасность этанола для организма диабетика заключается в следующем:
- пиво повышается нагрузка на поджелудочную железу, резко стимулируется продукция инсулина;
- снижается действие противодиабетических лекарств;
- через несколько часов после приема угнетается синтез гликогена в печеночных клетках, что может привести к развитию гипогликемической комы;
- при выводе из организма, концентрация сахара в крови может повыситься.
Кроме этого, как известно, спиртное стимулирует аппетит, и диабетик со слабой силой воли легко может переесть и допустить передозировку углеводов.
Важно. Алкоголь при сахарном диабете разрешен только тем, у кого нет заболеваний печени, диабетической нефропатии и ретинопатии, а также отсутствуют серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, которые требуют ежедневного приема кардиологических лекарств.
И в хмельных напитках, и в сухих винах содержится приблизительно одинаковое количество быстрых углеводов – 3-5 %. Несмотря на то, что содержание спирта в пиве (4-7 °) меньше, чем в вине (8-12 °), с точки зрения пользы для организма в целом, потребление второго напитка все-таки предпочтительнее первого.
Пивные дрожжи оказывают благотворное влияние на обменные процессы в организме и содержат полезные витамины и микроэлементы. Их включают в некоторые лечебные препараты, предназначенные для диабетиков, или рекомендуют принимать в «чистой» таблетированной форме.
Но, чтобы получить лечебный эффект от пивных дрожжей, нужно выпить такую дозу хмельного напитка, которая для больных сахарным диабетом слишком велика и противопоказана.
Сахарный диабет – болезнь, которая требует от больного нормализовать и удерживать вес. Пиво конечно менее калорийно, чем крепкие алкогольные напитки, но энергетическая составляющая у него все-таки есть.
Ее следует учитывать при планировании меню. Обращайте внимание на информацию на этикетке. В зависимости от сорта пива в 100 мл пива может содержаться от 35 до 55 килокалорий.
Техника безопасности пития пива при сахарном диабете
Если диабетику без пива ну никак, то следует соблюдать такие меры предосторожности. Пациентам с диабетом 1 типа пить алкоголь можно только в случае хорошей компенсации сахарного диабета.
При этом:
- пить допустимую суточную дозу можно не чаще 2 раз в неделю;
- на день, когда планируется пить хмельной напиток, нужно скорректировать дозу инсулина;
- перед тем, как выпить пива, нужно съесть кусок хлеба или другой продукт, содержащий сложные углеводы;
- после употребления нужно мониторить уровень сахара в крови глюкометром.
Как и всегда, инсулинозависимым диабетикам нужно иметь под рукой стандартные средства помощи – быстрые углеводы (кусковой сахар, сладкий сок), которые снимут приступ гипогликемии.
Людям с сахарным диабетом 2 типа следует:
- отдавать предпочтение только светлым, легким сортам пива;
- проследить за тем, чтобы ячменная мальтоза из пива не превысила суточную норму углеводов, которая рекомендована для вас врачом;
- перед питием пива съесть немного пищи, богатой белком и клетчаткой.
Диабетикам с патологией 2 типа наши врачи не рекомендуют пить хмельные напитки чаще, чем 2 раза в неделю, и при этом не превышать дозу в 300 мл.
К сведению. В результате датского медицинского проекта DANHES, в котором принимало участие 70 тысяч добровольцев, было выяснено, что регулярное потребление пива, 4 раза в неделю по 660 мл, снизило шансы дебюта сахарного диабета 2 типа на 27 %, но только у мужчин. На женщин такая профилактика не подействовала.
Безалкогольное марки
А как обстоит дело с пивом, который не содержит алкоголь? Пей сколько захочется?
Прежде чем это делать, надо выяснить по какой технологии оно было произведено. Если его получили с помощью многоступенчатой мембранной фильтрации или нагревания (вакуумной дистилляции или выпаривания), тогда условно безопасная доза остается прежней.
Алкоголя в нем почти нет, но углеводы то никуда не делись.
Однако если для производства безалкогольного пива были применены специальные дрожжи, не сбраживающие ячменный углевод (мальтозу) в алкоголь. Такой напиток диабетикам лучше вообще не стоит пить.
Поэтому прежде чем баловать себя безалкогольным пивом обязательно обратите внимание на информацию на этикетке, касающуюся содержания углеводов.
Точка зрения специалистов ADA, IDF и EASD
Приводим почти дословный перевод рекомендаций, касающихся потребления алкогольных напитков, специалистов Американской диабетической ассоциации (ADA), Международной Диабетической Федерации (IDF) и Альянса европейских диабетических ассоциаций (EASD).
У диабетиков умеренное потребление алкоголя оказывает минимально вредное, как краткосрочное, так и долгосрочное влияние на уровень глюкозы в крови. Более того, некоторые эпидемиологические данные показывают улучшение гликемического контроля при умеренном потреблении алкоголя.
Ответственный прием умеренных доз алкогольных напитков может способствовать снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у людей с диабетом, независимо от типа алкогольных напитков. Таким образом, рекомендации по потреблению алкоголя для диабетиков такие же, как и для населения в целом.
Тем не менее пациентам с сахарным диабетом следует помнить, что даже умеренное употребление алкоголя – это повышение риска развития замедленной гипогликемии, особенно у тех, кто принимает инъекции инсулина или лекарства, стимулирующие его секрецию.
А вот дозы превышающие умеренные, в большинстве случаев могут-таки закончиться приступом гипогликемии. Это происходит из-за неспособности алкоголя превращаться в глюкозу, его подавляющего влияния на глюконеогенез и отрицательного воздействия на нормальные противорегуляторные гормональные реакции на надвигающуюся гипогликемию.
Важно. Образование и осведомленность диабетика о распознавании и лечении отсроченной гипогликемии, в любом случае, являются оправданными и необходимыми.
Симптомы гипогликемии могут быть похожи на пьянство, поэтому диабетикам советуют носить специальные браслеты или кулоны с предупреждающими надписями. Благодаря им, в случае гипогликемического приступа или шока, можно будет оказать соответствующую помощь и/или вызвать Скорую.
Инструкция по употреблению алкоголя для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа:
- Один напиток для женщин и два напитка для мужчин в день, как правило, могут быть включены в рацион без существенного влияния на уровень глюкозы в крови. Один напиток определяется как 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции крепких напитков (на фото вверху).
- Чтобы снизить риск гипогликемии, лучше всего употреблять алкоголь с едой. Даже слабоалкогольные напитки, выпитые натощак, могут способствовать развитию гипогликемии.
- При расчете потребности в пище болюсов инсулина, связанных с приемом пищи, необходимо учитывать содержание углеводов в сладких винах, ликерах или алкогольных коктейлях с соками или сладкой газированной водой.
Предпочтительнее выбирать сухие вина (пожилым – лучше белые), светлые сорта пива или «чистые» крепкие напитки, произведенные с использованием некалорийных смесей.
В заключительном видео в этой статье рассказывается о пользе древнего хмельного напитка, а также правилах его культурного потребления тем людям, которым еще не поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа.
