Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Эпилепсия и ее причины, симптомы и методы лечения — проверенные и эффективные способы контроля приступов и улучшения качества жизни пациентов

Эпилепсия

Contents

Иногда с нашим организмом случаются неожиданные и загадочные вещи. Одно из таких состояний – это эпилепсия. Хотя это слово неоднозначно и вызывает некоторую тревогу, по сути это всего лишь название для неконтролируемых электрических разрядов в мозге, которые приводят к приступам.

Впервые об эпилепсии начали говорить и писать еще в древних временах, относясь к этому явлению с подозрением и страхом. На протяжении веков эпилепсия воспринималась как некий таинственный феномен, связанный с привидениями и злыми духами. Однако с течением времени наука обрела новые знания об этом расстройстве и смогла предоставить более объективное представление о нем.

Сегодня разговоры о причинах и лечении эпилепсии стали более откровенными и информированными. Медицина не стоит на месте, и существуют эффективные методы диагностики и терапии этого состояния. Однако стереотипы и предрассудки часто устремляются впереди, препятствуя пониманию и поддержке тех, кто столкнулся с эпилепсией в своей жизни.

Факторы, способствующие развитию эпилепсии

В данном разделе мы рассмотрим различные факторы, которые могут способствовать развитию данного неврологического состояния. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, и влиять на функционирование мозга и нервной системы.

Генетическая предрасположенность: Один из основных факторов, который может быть связан с возникновением эпилепсии, является наследственность. Если у родителей или других близких родственников были случаи эпилепсии, то вероятность ее появления у потомков может быть повышена.

Повреждения мозга: Травматические повреждения, такие как черепно-мозговая травма, кровоизлияние, опухоль или инфекция, могут повлиять на нормальную работу мозга и вызвать эпилептические приступы. Также даже незначительные повреждения могут быть причиной появления данного заболевания.

Наследственные синдромы: Определенные генетические синдромы, такие как синдром Дауна или синдром Ретта, могут сопровождаться эпилепсией. Эти синдромы характеризуются изменениями в генетической структуре и могут повышать риск развития данного заболевания.

Патологические состояния: Некоторые патологические состояния, такие как инсульт, мозговая опухоль, воспаление мозга или инфекция нервной системы, могут быть связаны с развитием эпилепсии. Эти состояния вызывают изменения в мозге, которые приводят к возникновению эпилептических приступов.

Прием определенных лекарственных препаратов: Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или препараты для лечения боли, могут повышать риск развития эпилепсии у некоторых пациентов. Это может быть связано с их влиянием на нервную систему и мозг.

В данном разделе мы рассмотрели основные факторы, способствующие развитию эпилепсии. Понимание этих факторов может помочь в диагностике и лечении данного заболевания. Но необходимо помнить, что каждый случай эпилепсии индивидуален, и идентификация конкретных причин может быть сложной задачей.

Основные симптомы и признаки заболевания

Физические проявления:

Одним из основных симптомов эпилепсии являются приступы, которые проявляются как кратковременные изменения в функционировании мозга. Эти приступы часто сопровождаются различными физическими симптомами, такими как непроизвольное судорожное сокращение мышц, необычные движения тела или лица, потеря сознания, непроизвольное покачивание головой или другие подобные проявления. Длительность и интенсивность этих физических проявлений также может существенно варьироваться.

Кроме того, эпилептические приступы могут сопровождаться другими физическими симптомами, такими как головная боль, головокружение, нарушение координации движений, проблемы со зрением или слухом, нарушение речи и пищеварения. Важно помнить, что каждый пациент может проявлять различные физические симптомы во время приступов эпилепсии.

Психические проявления:

Кроме физических симптомов, эпилепсия может также сопровождаться психическими проявлениями. Одним из наиболее распространенных психических симптомов является изменение или потеря сознания, которое может происходить во время приступа. Пациенты могут испытывать временную амнезию, трудности с концентрацией, дезориентацию в пространстве и времени, или другие нарушения психической функции во время приступа эпилепсии.

Кроме того, эпилепсия может вызывать психические симптомы вне приступов, такие как депрессия, тревожность, агрессивность, психическая нестабильность или когнитивные расстройства. Эти психические проявления могут значительно повлиять на качество жизни пациента и требуют соответствующей внимательности и лечения.

Все перечисленные симптомы и признаки эпилепсии являются важными для диагностики и определения оптимальной стратегии лечения данного заболевания. Раннее выявление и адекватное лечение эпилепсии позволяют улучшить прогноз и качество жизни пациентов, уменьшить частоту и тяжесть приступов, а также снизить риск возможных осложнений, связанных с данной патологией.

Современные подходы к диагностике эпилепсии

В данном разделе рассмотрим современные методы диагностики и определения эпилепсии, позволяющие точно установить наличие данного нейрологического расстройства. На первом этапе диагностики широко применяются клинические методы, основанные на анализе симптомов и признаков, а также общих данных о пациенте. Однако для более точного и надежного определения эпилепсии используются специальные исследовательские методы.

Одним из ключевых методов диагностики является электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот метод позволяет регистрировать и анализировать электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. ЭЭГ-исследование позволяет выявить специфические электрические сигналы, характерные для эпилептических приступов, что позволяет точно поставить диагноз и определить вид эпилепсии.

Для более детальной оценки структуры и функционирования мозга применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивный метод, который позволяет получить трехмерные изображения мозга с помощью магнитных полей и радиоволн. МРТ позволяет выявить структурные изменения в мозге, такие как опухоли, кисты, аномалии развития, которые могут быть связаны с развитием эпилепсии.

Дополнительными методами диагностики являются позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT), которые позволяют исследовать метаболическую активность и кровоснабжение мозга. Эти методы позволяют выявить изменения в работе мозга, связанные с эпилепсией, и определить зоны гиперактивности или гипоактивности.

Таким образом, современные методы диагностики эпилепсии позволяют более точно и надежно определить наличие этого нейрологического расстройства. Использование электроэнцефалографии, магнитно-резонансной томографии и других диагностических методов позволяет выявить не только клинические симптомы, но и структурные и метаболические изменения в работе мозга, что существенно облегчает постановку диагноза и выбор методов лечения.

Виды исследований, используемых для постановки диагноза

Виды исследований, используемых для постановки диагноза

Идентификация и классификация основных расстройств нервной системы

В этом разделе мы рассмотрим различные методы исследования, которые используются в процессе диагностики и классификации различных расстройств нервной системы, включая эпилепсию. Определение конкретного типа и формы эпилептического расстройства является важным этапом для разработки оптимального лечебного курса и формирования индивидуальной стратегии управления заболеванием.

Клиническое обследование и анамнез

Клиническое обследование и сбор анамнеза являются первоначальными шагами в диагностике эпилепсии. Во время обследования специалист собирает полную информацию о симптомах и признаках, которые наблюдались у пациента, а также о любых предшествующих случаях эпилепсии в семье. Анамнез позволяет установить факторы риска и возможные причины заболевания.

Нейрологическое обследование

Нейрологическое обследование играет важную роль в диагностике эпилепсии. Во время обследования внимание уделяется состоянию пациента, его сознанию, мышечной силе и координации движений. Это помогает выявить наличие физической патологии и предоставляет информацию о возможных нарушениях в нервной системе.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Одним из основных методов исследования при эпилепсии является электроэнцефалография. Этот метод позволяет записать и анализировать электрическую активность мозга при различных состояниях и стимуляции. Анализ ЭЭГ позволяет идентифицировать эпилептические разряды и определить тип и форму эпилептического расстройства, а также выявить возможные зоны поражения в мозге.

Дополнительные исследования

Помимо нейрологического обследования и ЭЭГ, в диагностике эпилепсии могут быть использованы и другие дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография (КТ) и другие. Эти методы позволяют более детально изучить структуру и функции мозга, идентифицировать опухоли, ушибы и другие патологии, которые могут быть связаны с эпилепсией.

Все эти методы исследования взаимодополняют друг друга и позволяют врачу получить полную картину о состоянии пациента и типе эпилептического расстройства. Это важно для подбора оптимального лечения и контроля заболевания. В следующем разделе мы рассмотрим роль нейрологического обследования и электроэнцефалографии в диагностике эпилепсии более подробно.

Роль нейрологического обследования и электроэнцефалографии при выявлении заболеваний головного мозга

В процессе диагностики и лечения заболеваний головного мозга, в том числе и такого распространенного явления, как эпилепсия, значительное внимание придается нейрологическому обследованию и электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Профессиональные наблюдения за состоянием пациента

Нейрологическое обследование подразумевает целый комплекс мероприятий, которые позволяют оценить работу различных систем организма, включая нервную систему. При проведении нейрологического обследования врач осуществляет детальный анализ пациента, внимательно изучая его симптомы и жалобы, проявления моторики, координации движений, чувствительности, а также наблюдает за рефлексами и другими нейрологическими признаками.

Регистрация электроэнцефалографических данных

ЭЭГ — это метод исследования, позволяющий регистрировать электрическую активность головного мозга. Врачи активно используют электроэнцефалографию для диагностики различных нарушений, включая эпилепсию. Во время процедуры пациенту одевают электроды на кожу головы, которые регистрируют электрическую активность мозга. Полученные данные анализируются специалистом, который оценивает паттерны электрической активности и наличие особых волн, характерных для эпилептических приступов.

Нейрологическое обследование и электроэнцефалография являются важными инструментами в диагностике эпилепсии и других заболеваний головного мозга. Благодаря этим методам специалисты получают дополнительную информацию о работе мозга и обнаруживают нарушения электрической активности, которые характерны для эпилептических приступов. Это помогает установить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения для пациента.

Лечение эпилепсии: методы и препараты

Оптимальное лечение

Эффективное лечение эпилепсии направлено на достижение двух основных целей: снижение частоты и интенсивности эпилептических приступов, а также устранение или кардинальное снижение негативного влияния припадков на повседневную жизнь пациента.

Для достижения этих целей используются различные методы, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и некоторые альтернативные подходы. Самым распространенным и широко признанным методом лечения является фармакотерапия, основанная на применении антиэпилептических препаратов.

Антиэпилептические препараты

Антиэпилептические препараты представляют собой группу лекарственных средств, разработанных специально для борьбы с эпилептическими приступами. Они работают на различных уровнях, действуя на электрическую активность мозга и помогая снизить возбудимость нейронов, которые являются основной причиной эпилептических проявлений.

Существует большое количество различных антиэпилептических препаратов, каждый из которых обладает своими особенностями, механизмом действия и специфическими показаниями к применению. Некоторые из них являются препаратами первого ряда и широко применяются в качестве основной терапии, в то время как другие используются в случаях, когда применение препаратов первого выбора не дает необходимого эффекта.

Выбор препарата и определение дозировки

Подбор антиэпилептического препарата и определение оптимальной дозировки являются сложными задачами, требующими индивидуального подхода к каждому пациенту. При выборе препарата учитываются такие факторы, как тип и вид эпилепсии, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма.

Определение оптимальной дозировки также является важным этапом лечения. Врач должен подобрать дозу, обеспечивающую максимальное улучшение состояния при минимальном количестве побочных эффектов.

Регулярное выявление эффективности и безопасности лекарственной терапии осуществляется с помощью мониторинга эпилептических приступов, а также анализа побочных реакций, что позволяет врачу корректировать препаратуру и дозировку в соответствии с изменениями состояния пациента.

Обратите внимание: самолечение и изменение дозировки без назначения врача может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния!

Основные подходы к лечению эпилепсии

Основные подходы к лечению эпилепсии

Медикаментозное лечение

Выбор антиэпилептического препарата осуществляется врачом на основе характеристик заболевания, его типа и степени проявления у пациента. Кроме того, учитываются и индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Препарат можно подобрать как для краткосрочного применения во время приступа, так и для длительного ежедневного приема.

Важно отметить, что эффективность медикаментозного лечения может отличаться у разных пациентов. Некоторым это помогает полностью контролировать эпилептическую активность и жить полноценной жизнью без приступов. В других случаях, препараты могут лишь снижать количество и интенсивность приступов, но не предотвращать их полностью.

Хирургическое вмешательство

Для пациентов, у которых медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Этот метод лечения может быть эффективен в случаях, когда приступы вызваны очагом эпилептической активности в мозге, который может быть удален хирургическим путем.

Однако, хирургическое лечение является радикальным и применяется только после тщательного анализа и долгосрочного наблюдения пациента. Оно может быть рекомендовано только в случаях, когда другие методы лечения не дали должного результата и пациенту снижается качество жизни из-за неуправляемых приступов эпилепсии.

Диетотерапия

Еще одним подходом к лечению эпилепсии является диетотерапия. Она основана на специально разработанных диетах, которые помогают контролировать эпилептические приступы у пациентов. Наиболее известной диетой для лечения эпилепсии является кетогенная диета.

Кетогенная диета предполагает потребление продуктов, богатых жирами и низкими углеводами. При соблюдении этой диеты организм переходит на специфическое состояние, называемое «кетозом», когда энергию получает от расщепления жиров. Это состояние может помочь снизить число и интенсивность эпилептических приступов у некоторых пациентов.

Психологическая поддержка

Дополнительно к медикаментозной терапии, хирургическому вмешательству и диетотерапии, пациенты с эпилепсией могут получать психологическую поддержку. Это может включать консультации специалистов, помощь в преодолении психологических проблем, связанных с заболеванием, а также поддержку и советы по приспособлению к жизни с эпилепсией.

Психологическая поддержка помогает пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с эпилепсией, а также повышает их качество жизни и самооценку. Пациенты могут обсуждать свои опасения и вопросы с профессиональными консультантами, получать практические советы о повседневных вопросах и находить поддержку в борьбе с заболеванием.

Метод лечения Преимущества Недостатки
Медикаментозная терапия — Широкий спектр препаратов

— Возможность контроля эпилептической активности

— Доступность и относительная безопасность

— Побочные эффекты
— Неэффективность у некоторых пациентов
Хирургическое вмешательство — Полное избавление от приступов у некоторых пациентов
— Улучшение качества жизни
— Потенциальные осложнения после операции
— Возможность периодического возобновления приступов
Диетотерапия — Потенциальное снижение числа приступов у некоторых пациентов
— Возможность снизить дозировку препаратов
— Сложности при соблюдении диеты
— Неэффективность у некоторых пациентов

Виды антиэпилептических препаратов и их эффективность

1. Барбитураты

Барбитураты являются одним из самых старых и широко используемых классов антиэпилептических препаратов. Они оказывают успокаивающее и седативное действие, снижая возбудимость нервной системы. Барбитураты широко используются при лечении тяжелых форм эпилепсии, однако их применение может быть ограничено из-за высокого риска побочных эффектов и возможности развития зависимости.

2. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

ГАМК является естественным нейромедиатором, замедляющим активность нервных клеток. Препараты на основе ГАМК увеличивают уровень этого вещества в мозге, что приводит к снижению возбудимости нервных клеток. Они эффективны в лечении различных форм эпилепсии и часто используются как первая линия терапии.

3. Ингибиторы нейрональных кальциевых каналов

Ингибиторы нейрональных кальциевых каналов снижают проницаемость клеточной мембраны для кальция, что приводит к снижению возбудимости нервных клеток. Этот класс препаратов эффективен в лечении парциальных и генерализованных форм эпилепсии.

4. Дериваты карбамазепина

Препараты на основе карбамазепина являются одним из стандартных препаратов для лечения эпилепсии. Они препятствуют чрезмерной активации нервных клеток, что способствует снижению частоты и интенсивности эпилептических приступов. Карбамазепин эффективен в лечении различных форм эпилепсии, включая парциальные и генерализованные приступы.

Выбор конкретного препарата зависит от многих факторов, включая тип и тяжесть эпилепсии, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что каждый пациент может иметь индивидуальную реакцию на препараты, поэтому важно назначать лечение под наблюдением врача-невролога.

Жизнь с неврологическим заболеванием: профилактика и рекомендации

Развитие неврологических заболеваний, таких как эпилепсия, может серьезно повлиять на качество жизни пациента и его окружающих. Однако с современными подходами к лечению и профилактике, жизнь с этим состоянием может быть полноценной и активной.

Профилактика эпилепсии начинается с понимания возможных факторов риска и принятия мер для их минимизации. Одним из ключевых аспектов является следование здоровому образу жизни. Регулярная физическая активность, правильное питание и достаточный отдых способствуют укреплению общего состояния организма и уменьшают риск развития эпилепсии.

Более того, понимание причин и симптомов эпилепсии помогает людям с данной проблемой принимать ответственные решения по своему здоровью. Регулярное медицинское наблюдение, посещение специалистов и соблюдение предписаний врача являются основой успешного управления состоянием.

Для многих людей с эпилепсией становится необходимостью внесение изменений в свою повседневную жизнь и режим дня. Это может включать соблюдение регулярности сна, избегание стрессовых ситуаций и определение триггеров, которые могут вызывать приступы.

Однако, в современном мире доступны различные методы поддержки жизни с эпилепсией. Разработка индивидуального плана ухода, включающего физическую и психологическую поддержку, помогает людям справиться с вызовами, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

Образовательные программы и поддерживающие сообщества также играют важную роль в повышении осведомленности и расширении знаний о жизни с эпилепсией. Это позволяет пациентам почувствовать себя частью сообщества и получить необходимую поддержку и помощь от людей, которые имеют подобный опыт.

В целом, жизнь с неврологическим заболеванием, таким как эпилепсия, требует особого внимания и поддержки. Однако с помощью профилактических мер и современного подхода к лечению, пациенты могут вести активную и полноценную жизнь, независимо от своего состояния.

Жизнь с приступами: профилактика и рекомендации

В данном разделе будут рассмотрены важные аспекты жизни людей, страдающих от хронического неврологического заболевания, которое сопровождается периодическими приступами. Помимо постоянного медицинского наблюдения и лечения, эти пациенты также должны принимать меры для минимизации риска развития эпилептических приступов и обеспечения своей безопасности в повседневной жизни.

Большое внимание следует уделить профилактике, которая направлена на предотвращение возникновения приступов. Одним из важных факторов является придерживание регулярного режима сна, так как недостаток сна может способствовать возникновению приступов. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, двигаться к улучшению физической формы, соблюдать регулярный прием препаратов и следовать рекомендациям своего лечащего врача.

Окружающим людям важно быть осведомленными о ситуации и уметь правильно действовать во время приступа. Поддержка и понимание окружающих играют важную роль в повседневной жизни пациентов с эпилепсией. Важно помнить, что очень часто после приступа пациент может испытывать усталость и слабость, поэтому ему может потребоваться время для восстановления. После приступа также рекомендуется предоставить пациенту спокойную обстановку и оказать поддержку.

Многие люди с эпилепсией привыкают к жизни со своим диагнозом и находят способы адаптироваться к своим особенностям. Важно помнить, что большинство людей с эпилепсией могут вести нормальную жизнь и успехи в своих профессиональных и личных целях. Избегание пассивности и постоянное общение с врачом помогут оптимизировать профилактику и лечение приступов, а также привести к достижению наилучших результатов.

  • Советы по профилактике эпилептических приступов:
    1. Поддерживайте регулярный режим сна, спите достаточное количество часов;
    2. Избегайте стрессовых ситуаций, научитесь справляться с ними;
    3. Следуйте рекомендациям врача по принятию препаратов;
    4. Ведите активный образ жизни, улучшайте физическую форму;
    5. Избегайте избытка алкоголя и употребления наркотиков;
    6. Постоянно сотрудничайте с врачом, следуйте его рекомендациям и предупреждениям;
    7. Будьте внимательны к своему психическому состоянию, следите за эмоциональным балансом;
    8. Учитывайте свои особенности при выборе занятий и профессии;
    9. Правильное питание и соблюдение режима питания;
    10. Будьте готовым к ситуациям, связанным с приступами, и знайте, как реагировать на них;

Следуя вышеперечисленным рекомендациям, можно существенно улучшить качество жизни и контролировать эпилептические приступы. Важно помнить, что каждый пациент уникален, поэтому необходимо разработать индивидуальный подход к профилактике и лечению, руководствуясь рекомендациями врача и общими принципами здорового образа жизни.

Вопрос-ответ:

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами непроизвольных конвульсивных припадков. Во время припадка происходят временные изменения в работе мозга, которые вызывают различные симптомы, включая судороги, потерю сознания, неадекватное поведение и нарушения ощущений.

Каковы причины эпилепсии?

Причины эпилепсии могут быть разнообразными. Это может быть генетическое наследство, нарушения развития мозга, инфекции центральной нервной системы (например, менингит), травмы мозга, опухоли, инсульты, а также некоторые другие факторы. У большинства людей с эпилепсией конкретная причина не может быть идентифицирована.

Какие существуют типы эпилепсии?

Существует несколько типов эпилепсии, которые классифицируются в зависимости от особенностей проявления припадков. Некоторые из них включают генерализованные судороги, когда припадок затрагивает оба полушария мозга сразу, судороги фокальные, которые начинаются с определенной области мозга, а затем могут распространяться на другие части, и особые формы эпилепсии, такие как абсансы или миоклонии.

Можно ли вылечить эпилепсию?

На данный момент эпилепсия не полностью излечима, но в большинстве случаев ее симптомы можно хорошо контролировать при помощи антиэпилептических препаратов. Лечение эпилепсии, как правило, направлено на предотвращение припадков и улучшение качества жизни пациента. Некоторым пациентам может потребоваться операционное вмешательство или другие методы лечения, особенно если эпилепсия не реагирует на медикаментозную терапию.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторными припадками, вызванными электрическими сигналами, перебоев в мозге.

Как проявляется эпилепсия?

Симптомы эпилепсии могут включать резкое потерю сознания, судорожные припадки, необъяснимые изменения настроения или поведения, непроизвольные движения тела и т.д.

Как диагностируется эпилепсия?

Диагностика эпилепсии включает в себя осмотр неврологом, анамнез, электроэнцефалографию (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие дополнительные исследования.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Эпилепсия не имеет полного излечения, но при помощи антиэпилептических препаратов и других методов лечения эпилептические припадки можно значительно снизить и обеспечить нормальную жизнь больному.

Может ли эпилепсия быть унаследованной?

Да, по данным исследований, некоторые формы эпилепсии могут передаваться по наследству. Но это не означает, что все дети родителей с эпилепсией будут также страдать этим заболеванием.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в регулярных эпизодах непроизвольных и непредсказуемых эпилептических приступов. Во время эпилептического приступа происходит временное нарушение нормальной активности мозга, что может вызывать различные симптомы, включая судорожные движения, потерю сознания и изменения поведения.

Какие симптомы и причины эпилепсии?

Симптомы эпилепсии могут быть разнообразными и зависят от типа эпилептического приступа и области мозга, которая затронута. Эти симптомы могут включать судороги, потерю сознания, изменения поведения, мимические или двигательные нарушения, плохую координацию движений и другие. Причины эпилепсии могут быть различными, в том числе генетическими нарушениями, различными повреждениями мозга (травма, инфекция, опухоль) и неконтролируемыми эпилептогенными факторами (например, алкоголь и наркотики).

Видео:

#ЭПИЛЕПСИЯ // ДОКТОР ЖАЛИЛОВ ТУРКМАНИСТОНЛИК БЕМОРНИНГ 10 ЙИЛЛИК СУДУРГИСИНИ ДАВОЛАДИ

https://youtube.com/watch?v=iIMjCPpMymM

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Как быстро и навсегда избавиться от геморроя — действенные способы и требования к пациенту
Как быстро и навсегда избавиться от геморроя — действенные способы и требования к пациенту
Читать далее
Восстановление надпочечников надпочечники nadpochechniki
Восстановление надпочечников надпочечники nadpochechniki
Читать далее
Моделирование зубов
Моделирование зубов
Читать далее
Ободочная кишка — ключевой орган пищеварительной системы, его расположение, строение и функции важны для здоровья и нормального функционирования организма
Ободочная кишка — ключевой орган пищеварительной системы, его расположение, строение и функции важны для здоровья и нормального функционирования организма
Читать далее
Обсуждения