Вопрос Алены о наличии АТ к ТГ и АТ к ТПО у ребенка

Ответ:

Добрый день, Алена. Мой ответ Вам будет носить общий характер, поскольку Вы не указали конкретных цифр по анализам на АТ к ТГ и АТ к ТПО. Ведь определиться нужно ли назначать медикаментозные препараты в том или ином случае можно только ориентируясь на точный уровень аутоиммунных антител и то, при дублировании проверки в двух разных лабораториях. Конечно, в абсолютном большинстве случаев лаборатории делают исследования добросовестно, но, дабы избежать лишних проблем, я советую своим пациентам все же перепроверяться.

Теперь, расскажу насчет того, какие состояния способны вызывать изменения уровня содержания АТ к ТПО и АТ и ТГ.

Итак, антитела к тиреоглобулину могут появиться при следующих патологических состояниях:

• аутоиммунный тиреоидит;
• идиопатический гипотиреоз;
• токсический диффузный зоб и некоторых других состояниях.

Уровень антител к тиреопероксидазе возрастает, если у человека имеются следующие патологии:

• гипертиртиреоидизм;
• различные тиреоидиты, — аутоиммунные, вирусные, послеродовые, хронические лимфоматозные;
• аутоиммунные процессы, расположенные экстратиреоидально;
• идиопатический гипотиреоз;
• Базедова болезнь;
• узловой токсический зоб.

Кроме того, антитела к тиреопероксидазе могут увеличиваться даже на фоне отсутствия специфических патологий. В частности, это происходит при таких патологиях:

• хронической почечной недостаточности;
• ревматизме;
• сахарном диабете;
• травматизации эндокринных желез;
• облучении головы и шеи.

Чаще всего причиной появления АТ к ТПО все же выступает аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание щитовидки, в основе развития которого лежит аутоиммунная реакция, провоцирующая выработку антитиреоидных аутоантител.

Его лечение проводится комплексно и включает в себя следующие направления:

• тиреоидные препараты (тот же Л-тироксин);
• глюкокортикоиды;
• электродрегинг преднизолона вкупе с тиреоидными препаратами;
• иммуномодуляция;
• прием препаратов гепарина;
• эфферентная терапия.
• оперативное вмешательство (в случае необходимости);
• постановка больного на «Д»-учет.

Основной методикой является прием медикаментов, в состав которых входят тиреоидные гормоны. Положительный эффект от их приема основан на некоторых особенностях влияния данных биологически активных веществ, благодаря которым в человеческом организме происходят следующие процессы:

• в периферической крови растет содержание Т3 и Т4, которые приводят к снижению выработки ТТГ и торможении его зобогенного действия (останавливается увеличение размеров щитовидки);
• падает интенсивность синтеза антитиреоидных антител;
• растут функциональные способности Т-лимфоцитов-супрессоров;
• исчезают клинические и субклинические проявления гипотиреоза.

При аутоиммунном тиреоидите практикуется применение следующих медикаментозных препаратов:

• L-тироксин (форма выпуска, — таблетки по 100 мкг действующего вещества);
• трийодтиронин (таблетки, содержащие по 25 мкг или по 50 мкг д.в.);
• тиреотом (комплексный препарат, в состав каждой таблетки которого входят L-тироксин по 40 мкг д.в. и трийодтиронин по 10 мкг д.в.);
• тиреотом-форте (еще один таблетированный комплексный препарат, содержащий в каждой таблетке по 120 мкг L-тироксина и по 30 мкг трийодтиронина соответственно).

Самая высокая степень активности модуляции иммунитета и лечебной эффективности свойственна трийодтиронину. Препарат используют для лечения людей, не достигших сорокалетнего возраста, поскольку стимулирует сердце, вызывает рост артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Однако, чувствительность к различным препаратам тиреоидных гормонов строго индивидуальна, что является еще одним доводом к недопустимости самолечения.

Так что, как видите, для принятия решения о приеме препаратов гормонов щитовидной железы следует учесть много факторов, пройти ультразвуковое исследование органа, сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, учесть изменение уровня антител в динамике, а также исключить другие патологии, способные вызывать рост уровня АТ к ТГ и АТ к ТПО, а только потом обдумывать лечебную тактику.