Вопрос Ольги об интерпретации результата обследования ребенка на содержание свободного Т3
[bq_custom]Добрый день! в анализе крови на Т3 (свободный) у ребенка (11) лет результат 7,30 пмоль/л. Это очень критично? Показателем какой болезни это может быть?[/bq_custom]
Ответ:
Добрый день, Ольга. Вы не указали пол ребенка, а от него кое-что зависит. Если у Вас девочка, то такой показатель немного превышает норму, а, если мальчик, то входит в верхнюю границу нормы. В первую очередь следует переделать анализ в точно такое же время суток в другой лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть результат. Если все подтвердиться, тогда можно ориентироваться на такой показатель, если же не подтвердиться, тогда следует обратиться еще в одну лабораторию и верить тому результату, который повториться дважды.
Однако, следует помнить о том, что к сдаче анализов на тиреоидные гормоны следует готовиться в точном соответствии с инструкцией. В противном случае полученные результаты не будут отличаться требуемой точностью. Разработана общая инструкция для подготовки к забору венозной крови, для проведения любых анализов, а также отдельные правила, которые распространяются только на исследования показателей работы щитовидной железы.
Итак, общие правила:
- поскольку, на протяжении суток, содержание гормонов может колебаться весьма ощутимо, то все заборы биологического материала должны проводится в одно и то же время;
- венозную кровь лучше всего сдавать с утра, на голодный желудок, спустя не менее пяти часов после еды;
- за два дня до забора биологического материала рекомендуется прекратить давать ребенку жирную пищу;
- за один день до сдачи венозной крови исключаются серьезные физические нагрузки и прекращается прием любых лекарственных препаратов, естественно, после согласования с врачом, который их назначил;
- за два часа до проведения анализа под запрет попадают кофе, любые соки и чай (допускается пить только минеральную воду без каких-либо добавок, как синтетических, так и натуральных);
- также за пару часов недопустимы эмоциональное возбуждение и какие-либо физические нагрузки, включая ходьбу по лестнице;
- за 15 минут до забора биологического материала ребенок должен сесть и отдыхать до самой манипуляции, при этом его нужно успокоить и добиться максимально расслабленного состояния.
Перед взятием венозной крови для проведения анализа на содержание тироидных гормонов нельзя проводить никаких физиотерапевтических процедур, рентгенологических и УЗ-исследований, инструментальных вмешательств, массажей и других медицинских манипуляций.
Важно! На приеме у эндокринолога следует сообщить доктору о всех сопутствующих заболеваниях и о тех препаратах, которые в текущее время принимает ребенок.
Помимо общих правил подготовки к сдаче анализов, существуют и частные, действующие при подготовке к сдаче анализов на тироидные гормоны:
- при первичном контроле работы щитовидной железы необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые способны повлиять на работу этой железы внутренней секреции за 2 – 4 недели до забора биологического материала;
- если ребенок вынужден по каким-либо причинам принимать лекарства, в частности, гормональные препараты, транквилизаторы и ацетилсалициловую кислоту, то об этом следует уведомить лабораторию, внеся соответствующие записи в бланк направления;
- если в тот же день ребенку назначен прием рентгенконтрастных веществ, то его нужно провести после сдачи венозной крови на тироидные гормоны.
Если все сделано по правилам и подтверждено независимым исследованием в другой лаборатории, тогда этот результат можно считать правильным и начать искать причину этого состояния.
Повышаться уровень свободного трийодтиронина может по таким причинам:
- тиреоидиты;
- йоддефицит;
- Т3-тиреотоксикоз;
- эндемический зоб;
- синдром Пендреда;
- некоторые виды новообразований щитовидной железы;
- прием лекарственных препаратов на основе радиоактивного йода, эстрогенов, некоторых наркотических средств, амиодарона, тироксина и некоторых других.
Для уточнения диагноза нужно обратится к эндокринологу, который, как минимум назначит анализы на свободный Т4, тиреотропный гормон и УЗ щитовидной железы.