Когда и зачем назначают, и как пить Манинил при сахарном диабете 2 типа
4 минуты
Цена игнорирования высокого сахара в крови — снижение чувствительности к инсулину и «сладкое отравление» организма. Это сказывается на сердечно-сосудистой системе и почках.
Возникает замкнутый круг нарушения углеводно-липидного обмена, который сложно разорвать без сахароснижающих препаратов. Протокольная инструкция ведения людей с сахарным диабетом 2 типа предусматривает, что при недостижении нормы глюкозы в крови с помощью диеты и ЛФК, следует принимать метформин.
Если и его недостаточно, то врач назначает препарат с сульфонилмочевиной, например, Манинил.
Информация, фото и видео в этой статье расскажут, чем этот препарат лучше других производных сульфонилмочевины, когда и как его принимать, чтобы сахароснижающие действие было максимально эффективным.
Как действует
Действующее вещество таблеток Манинила® — микронизированный глибенкламид (производное сульфонилмочевины нового, второго поколения).
Попадая в кишечник, оно быстро усваивается, и достигнув клеток тканей организма, действует следующим образом:
- стимулирует бета-клетки поджелудочной железы активнее вырабатывать инсулиновый гормон;
- усиливает чувствительность рецепторов фермента тирозинкиназы, благодаря чему снижается инсулинорезистентность и повышается восприимчивость инсулина клетках тканей-мишеней при сахарном диабете 2 типа;
- подавляет образование глюкозы из неуглеводных соединений клетками печени;
- тормозит процессы расщепления гликогена до глюкозы.
Все вместе эти эффекты способствуют снижению уровня сахара в крови.
К сведению. Термин «микронизированный» обозначает, что действующее вещество (глибенкламид) измельчено особым высокотехнологическим способом. Благодаря этому оно усваивается в кишечнике на все 100 % и при условии правильного приема снижает риск гипергликемических приступов.
Глибенкламид значимо снижает риск развития или приостанавливает процессы всех, характерных для сахарного диабета 2 типа, осложнений: кардио-, ретино- и нефропатии, проблем с кровеносными сосудами. При достижении нормы сахара в крови дальнейший прием таблеток Манинил® оказывает кардиопротекторное действие, способствует нормализации ритма работы сердца, снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Микронизированный глибенкламид назначают диабетикам 2 типа если ограничения в рационе питания, оптимизация двигательного режима и метформин не позволяют достичь значимого снижения уровня сахара в крови.
Манинил® противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов (перечислены в инструкции к препарату);
- диабетической болезни 1 типа, гестационном диабете беременных;
- диабетическом кетоацидозе;
- тяжелые патологии печени и почек;
- кишечная непроходимость, парез или резекция желудка;
- болезни, вызывающие нарушения усвоения пищи.
Препарат также запрещен к приему диабетикам, у которых есть лейкопения.
На заметку. Глибенкламид и другие производные сульфонилмочевины довольно часто пьют беременные с лишним набранным весом и кормящие грудью молодые мамы, которые хотят побыстрее привести себя в форму. Это делать категорически нельзя, так как может навредить развитию плода и ребенка.
Среди побочных эффектов диабетики, принимающие Манинил®, отмечают:
- в начале курса лечения — замедленная реакция зрачков на резкую перемену освещения;
- часто — снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций;
- иногда — подташнивание, позывы к рвоте;
- редко — пожелтение кожных покровов и склер;
- крайне редко — повышение температуры тела до субфебрильных значений, ощущение ломоты в суставах.
Людям с сахарным диабетом 2 типа, которые буду принимать таблетки с глибенкламидом, также следует также знать, что при передозировке препарата, нарушении режима питания (пропуск приемов еды), большом количестве алкоголя или физических нагрузках, возможны приступы гипогликемии.
Как принимать
Для удобства подбора индивидуальной терапевтической дозы, которая позволит опустить сахар в крови до нормальных или близких к ним значений, производитель выпускает таблетки, содержащие разное количество действующего вещества.
Этих три «вида» таблеток позволяет врачу индивидуально подобрать диабетику одну из 20 возможных схем дозирования.
Манинил® пьют 2 раза в день, утром и вечером, непосредственно перед завтраком и ужином. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая 100 мл воды без газа.
Начинают подбор индивидуальной терапевтической дозировки со следующей схемы — таблетки 1,75:
- стартовая доза — по ½ таблетки;
- средняя доза — по 1 или 2 таблетки в один прием;
- максимальная — 3 (возможно 4) таблетки.
Если этого количества действующего вещества не хватает для нормализации сахара в крови, то переходят на таблетки 3 мг, а в случае отрицательного результата начинают пить 5-милиграммовый Манинил®.
Схема титрования (увеличения дозы) такая же, а промежутки между ними обычно составляют 1 неделю. Происходит это под контролем врача, который измеряет уровень сахара глюкометром.
Внимание! При терапии микронизированным глибенкламидом рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце.
При назначении этого препарата врач также должен обучить диабетика самостоятельно корректировать дозу в случаях физического перенапряжения или получении стресса, а также предупредить о том, что алкоголь может как усилить, так и снизить сахароснижающий эффект.
Кроме этого следует знать, что очень большое количество лекарств при совместном приеме с производными сульфонилмочевины меняют их эффективность в большую или меньшую сторону. Поэтому начиная пить новое или отказываясь от «старого» лекарства, диабетику нужно получить консультацию лечащего эндокринолога.
В заключительном видео в этой статье можно узнать о преимуществах микронизированного глибенкламида над его обычной формой. При этом цена таблеток Манинил® доступна широким слоям населения, и не на много дороже, чем у препаратов сульфонилмочевины, относящихся к первому поколению.
