Первичные поражения кожи при сахарном диабете: типичные проявления, правила гигиены

Сахарный диабет – хроническая патология, которая со временем оказывает негативное влияние на весь организм.  Диабетики, жизнь которых вынуждено усложнена постоянным контролем уровня глюкозы в крови, находятся в постоянном страхе ожидания развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, зрения.

Первичные поражения кожи при сахарном диабете требуют безусловного и пристального внимания, поскольку являются предвестниками тяжелых метаболических нарушений и Синдрома диабетической стопы.

Этиология поражений кожи при СД – нарушение углеводно-липидного обмена

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, которым диагноз Сахарный диабет 2 типа поставлен недавно, разобраться, какие проявления поражений кожи являются следствием этой болезни и как надо за ней ухаживать, чтобы, как минимум, избежать усугубления ситуации.

Сухость кожи

Прежде, чем вызвать настоящие проблемы, кожные покровы диабетиков подвергаются характерным изменениям общего рода:

• снижаются показатели кожного тургора – эластичности и упругости;
• зачастую формируются обширные участки с желтоватым оттенком;
• при прикосновении возникают неприятные ощущения – «кожа грубая, как у слона»;
• образуются зудящие участки с выраженным шелушением, особенно на волосистой части головы.;
• на подошвах и ладонях возможны появления незначительных растрескиваний.

Это происходит из-за того, что высокий уровень сахара в крови заставляет организм продуцировать большее, чем обычно, количество мочи, что вызывает обезвоживание кожи и нарушения работы потовых и сальных желез.

Народное средство от сухой кожи – масло из олив первого отжима, поможет и диабетикам

Поэтому диабетикам следует ежедневно, утром и вечером, принимать гигиенический душ, пользоваться не только привычными или народными средствами.

Стоит начать соблюдать особые правила и пользоваться специальными средствами:

• мыло или гель для душа должны быть PH-нейтральными или кислыми;
• перед принятием душа, лицо и шелушащиеся места нужно предварительно очищать водным (не спиртовым!) лосьоном или мягким косметическим молочком;
• идеально, если гель для душа будет содержать небольшое количество мочевины (до 5%), например, как NumisMed;
• варианты шампуня при диабете, их цена «кусается», но они предотвратят диффузное выпадение волос – Селенцин, MinoX 2, Parusan;
• после водных процедур, обязательно наносить увлажняюще-смягчающий крем, гель или спрей (для тела, для лица), рекомендуем Greenleaf с алое вера;
• между пальцами, после тщательного промокания от воды, применять специальный крем, например, Визадерм +;
• при наличии воспалённых участков кожи с гнойничковыми поражениями, язвочками или фурункулами, в течение 3-5 дней, можно прибегнуть к небольшой хитрости – применять суспензию Вильпрафен, но не внутрь, а наружно.

Важно! Диабетикам не стоит принимать ванны, особенно с пеной, а также пользоваться горячим душем. Они еще больше иссушивают кожу.  После водных процедур, как обычно, вытираться полотенцем нельзя. Следует применять промокательные движения.

Гиперкератоз стоп и ногтей

Нарушение трофических процессов в верхнем слое кожи приводит к тому, что процесс воспроизводства её рогового идёт с нормальной скоростью или даже ускоряется, а отшелушивание умерших клеток резко понижается. Такое ороговение кожи называется Гиперкератоз стоп. Проявляется на пятках, подошвах, боковых частях пальцев ног.

Подногтевой гиперкератоз – это следствие поражения пластинок ногтя нитчатыми грибками. Ногти становятся более толстыми, жёсткими или рыхлыми, подвергаются деформации и расслаиваются.

Лечением гиперкератоза стоп и ногтей занимается врач-подолог

Уход за стопами при диабете должен быть комплексным:

• запрещено распаривать ноги в горячих ванночках;
• не допустимо снимать ороговевший слой кожи, в том числе и на мозолях, натуральной пемзой, искусственными скребками, бритвой или с помощью специальной бор-машинки;
• нельзя делать педикюр ножницами;
• ороговевшие утолщения следует обрабатывать синтомиционовой мазью, раствором ретинола или специальными косметическими мазями, содержащими более 10% мочевины;
• ногти нужно подпиливать пилочками, причём делать это не «по овалу», а горизонтально;
• для обработки проблемных ногтей можно применять крем Уродерм или его аналоги, а в сложных запущенных случаях пройти курс специальной лазеротерапии.

Важно. Больным сахарным диабетом необходимо уделить особое внимание подбору обуви. Она должна быть ортопедической и идеально сидеть на ноге. При повышенной потливости стоп нужно пользоваться специальными присыпками или мазями, содержащими окись цинка, 2-3 раза в день менять носки.

Специфические поражения кожи

Приведем перечень некоторых поражений кожи, которые возможны при сахарном диабете:

Изображение и название	Краткое описание
Диабетическая дерматопатия	Такое первичное поражение кожи чаще всего возникает у диабетиков со средним стажем патологии. Проявляется папулами, с размерами от 5 до 12 мм, красновато-коричневатого оттенка, которые локализуются спереди на голенях. При их исчезновении, а это может затянуться на 2 года, на коже остаются атрофические пятна. Специфическое лечение отсутствует. Проводится лишь симптоматическая терапия.
Диабетическая эритема	У мужчин в возрасте старше 40 лет и с малым диабетическим стажем довольно часто образуются крупные, чётко очерченные, розовато-красноватые пятна на лице, шее или тыльной части кисти. Они не вызывают дискомфортных ощущений, но иногда сопровождаются чувством лёгкого покалывания. Несмотря на упорное течение, такие эритематозные пятна проходят самостоятельно за 2-3 дня.
Диабетическая ксантома	Преследует пожилых диабетиков 2 типа, как мужчин, так и женщин, у которых в крови устойчиво повышен уровень триглицеридов. Желтоватые, иногда с розовым «отблеском», бляшки возникают в области сгибания локтей, под коленями, а также на веках и задней поверхности шеи. Патология постепенно исчезает после пересмотра диеты в сторону уменьшения жиров.
Черный актаноз	Патология возникает в следствие повышенной выработки инсулина при СД2. «Грязные места», как на фото, образуются в области шеи, в подмышечных зонах, под коленями и в паховых складках. Основная рекомендация для излечения – низкоуглеводная диета и ЛФК, которые помогут избавиться от излишнего веса и поднимут чувствительность тканей к инсулину.
Витилиго	Белые пятна на руках, ногах, лице и спине не вызывают дискомфорта, но являются крайне неприятным косметологическим дефектом. Диабетикам с витилиго советуют беречься от прямых солнечных лучей, пользоваться специальными солнцезащитными кремами, фито-препаратами (Солхинол, Рицинол базовый) и глюкокортикоидными мазями.

Совет. В список разных видов поражений кожи, развитие которых обусловлено сахарным диабетом, попадают более 30 заболеваний. При обнаружении проблем с кожным покровом необходимо не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Сообщите о них ведущему эндокринологу и идите на приём к дерматологу.

Средства против инфицирования порезов, мелких поражений, мест проколов иглой

Для обработки мелких ранок, мест взятия крови на анализ или постановки лечебных инъекций, категорически не рекомендуется применять йод, зелёнку или раствор марганцовки.

Отдавайте предпочтение неспиртсодержащим бактерицидным средствам:

• хлоргексидин;
• перекись водорода;
• крепкий водный раствор фурацилина.

И в заключение статьи посмотрите видео лекцию про мочевину, в которой есть инструкция о самостоятельном изготовлении профилактической и целебной увлажняющей мази для увлажнения сухих участков кожных покровов, возникающих из-за сахарного диабета.