Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга и инсульта

Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга является важнейшим медико-социальным аспектом и одним из приоритетных направлений отечественной медицины. Это обусловлено высокой заболеваемостью (450 человек на 100000), значительным «омоложением» патологии, 35-процентной летальностью среди пациентов с острым инсультом, 15% умерших в течение первого года после него, а также постинсультной инвалидизацией, которая лидирует среди всех причин и факторов получения первичной инвалидности.

Инсульт у молодых – уже не нонсенс, а привычные случаи в практике городских кардиологов

Профилактика и лечение болезней сосудов головного мозга так же призваны снизить риск развития повторного инсульта. На сегодняшний момент, каждый третий инсультник получает повторное острое нарушение мозгового кровообращения в течение 5-ти лет после первого удара.

Все знают, что предупреждение развития любого заболевания проще, дешевле и эффективнее, чем его лечение. Надеемся, что информация, фото и видео в этой статье станут дополнительными мотиваторами к выполнению профилактических мероприятий, которые назначил лечащий врач.

Как распознать инсульт и вовремя вызвать Скорую помощь

Инсульт возникает, когда коронарный сосуд головного мозга блокируется сгустком или разрывается. При этом кровоток прерывается, а мозговая ткань, оставшись без доступа кислорода и питательных веществ, голодает и отмирает.

Характерные изменения лица при сосудистой катастрофе (инсульте)

Для того, чтобы осознать грозность инсульта, надо освободиться от заблуждений насчёт этого заболевания:

• Инсульт может произойти в любое время и с кем угодно, а не только у пожилых.
• Геморрагический или ишемический инсульт не происходит из-за плохого питания и/или отсутствия физических упражнений, но отсутствие вредных привычек и ведение активного образа жизни является одним и первых правил профилактики предынсультных состояний.
• Постинсультные поражения и параличи – это не 100% приговор к обездвиживанию или невозможности разговаривать. Чем быстрее будет оказана первая помощь и начнётся адекватное лечение, тем выше шансы на сохранение жизни и максимально возможную реабилитацию всех утерянных функций.
• Инсульт, в отличие от сердечного приступа, не всегда сопровождается головной болью. В 90% случаев, какие-либо болевые ощущения отсутствуют вообще, и человек думает, что изменения, произошедшие во внешности и самочувствии, пройдут сами собой.
• Безболезненные проявления инсульта не повод «расслабляться». Скорую помощь обязательно надо вызвать, если вы заметили у себя, у родственника или коллеги, такие проявления:
  1. общая слабость, головокружение, потеря координации движений, возможны тошнота и рвота;
  2. нарушения зрения – размытость, двоение, «мушки», «потемнение»;
  3. характерный перекос линии рта и появление разницы в размере глаз;
  4. онемение половины тела, слабость или спастическое напряжение «односторонних» руки и/или ноги;
  5. трудность с речью (афазия), одностороннее понижение или утеря слуха.
• До приезда Скорой помощи важно:
  1. положить больного в удобное положение с приподнятой головой, лучше на бок, ослабить тугой воротник и пояс, обеспечить приток свежего воздуха;
  2. не давать пить и есть;
  3. не давать никаких медикаментов или народных средств;
  4. если есть чем, измерить артериальное давление.

К сведению. Срок реабилитации после инсульта зависит от его вида, локализации и обширности. На восстановление может уйти несколько месяцев или лет. В течение этого времени от пациента и его родственников понадобится терпение и упорство, а также отказ от форсирования реабилитационных мероприятий, которые проводятся по индивидуально составленному плану.

Первичная профилактика

Курение табака увеличивает риск развития сосудистых патологий головного мозга в 20 раз

Кардиологи считают, что главным фактором снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от сосудистых патологий головного мозга является первичная профилактика.

Она включает в себя следующие рекомендации, запреты, ограничения и мероприятия:

• Нормализовать суточный питьевой режим до 2-2,4 л чистой воды в сутки.
• Пересмотреть привычный рацион питания. Не переедать. Питаться дробно — 5-6 раз в сутки. Сбросить лишний вес. Минимизировать поступление плохого холестерина, трансжиров и поваренной соли, а при необходимости, сократить до минимума количество потребляемых углеводов, особенно быстрых.
• Однозначно бросить курить. Пить алкогольные напитки можно, но делать это надо регулярно, в небольших количествах, и пить напитки только самого высшего качества. Ежедневная доза не должна превышать 40 мл крепкого алкоголя, 140 мл сухого вина или 400 мл живого пива.
• Контролировать уровень артериального давления с помощью домашнего тонометра, а в случае обнаружения устойчивого превышения возрастной нормы не заниматься самолечением, а обратиться к терапевту или кардиологу. Периодически мониторить уровень глюкозы в крови. Он должен быть ниже чем 5,6 ммоль/л натощак и не выше 6,7 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Анализ крови на гликированный гемоглобин должен дать результат не выше 6%.
• Сбалансировать временные режимы труда, отдыха и сна. В любом случае, длительность последнего должна, пусть даже и суммарно, но длиться 7-8 часов в сутки.
• Научиться сохранять психоэмоциональное спокойствие в сложных ситуациях.
• Организовать достаточную физическую нагрузку для организма в течение дня и недели – утренняя зарядка, вечерняя заминка, производственная гимнастика и разгрузочные прогулки на свежем воздухе, плавание, дозированная скандинавская ходьба с палками, другие подвижные игры.
• Людям старше 45 лет, у которых начинают проявляться нарушения памяти, сложность с сосредоточением и концентрацией внимания, часто кружится голова и «шумит» в ушах, а также всем гипертоникам, сердечникам, диабетикам и пациентам, страдающим от сосудистых поражений нижних конечностей или ожирения, следует 1 раз в год проходить диспансеризацию. Она должна включать:
  1. исследования крови – общий анализ, на глюкозу, на протромбин, развёрнутая липидограмма, фибротест;
  2. выполнение электрокардиограммы;
  3. прохождение УЗИ сердца (с допплерографией);
  4. реоэнцефалографическое исследование (РЭГ) сосудов головного мозга.

Совет. Всем людям, занимающимся как умственным, так и физическим трудом, рекомендуют 1 раз в 1-2 года пройти поддерживающий 4-5 месячный курс медикаментозной терапии лекарством на основе экстракта листьев Ginkgo Biloba. Для людей умственного труда такую поддержку надо начинать после 30, а людям с физическим трудом – после 40 лет.

Один из лучших препаратов для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения

Первичная профилактика для здоровья сосудов головного мозга аспирином, как малыми, так и большими дозами, увы, но недейственна. А вот после уже перенесённого инсульта вполне допустима. Однако большинство врачей склоняются в пользу других дезагрегантов – клопидогрел и Агренокс.

Важно! «Золотой стандарт» оральных антикоагулянтов – Варфарин, показан если у пациента есть мерцательная аритмия или был перенесён инсульт кардиоэмболической природы. Однако его дозировку подбирают титрованием, и при этом каждую неделю выполняют анализ крови ПТВ, следя за тем чтобы показатель МНО был в пределах 2-3.

Следует сказать несколько слов о такой профилактике нарушений мозгового кровообращения, как интенсификация мыслительных процессов для людей физического труда или переключение мыслительной деятельности для людей с трудом, требующим мозгового напряжения.

И тем, и другим показаны элементы арт-терапии:

• изучение иностранного языка, заучивание текстов наизусть;
• решение интеллектуальных задач, игра в настольные и/или компьютерные игры;
• «медитативное» прослушивание классических или джазовых музыкальных произведений;
• пеший городской туризм с элементами квеста.

Профилактика патологий сосудов головного мозга народными средствами

Несмотря на отличную эффективность лекарств на основе Ginkgo Biloba, их цена многим окажется слишком высокой, ведь лечебные и профилактические дозы довольно высоки 40-55 мг 3 раза в сутки, а минимальный курс составляет 3 месяца.

Взамен можно периодически принимать циннаризин или его аналоги, но пить такие лекарства для профилактики болезней сосудов головного мозга надо только по назначению лечащего врача. Поэтому предлагаем несколько проверенных народных рецептов, которые помогут укрепить стенки сосудов головного мозга и, возможно, «вычистить» холестериновые бляшки.

Изображение и название	Краткая инструкция
Морковно-свекольный бальзам для сосудов	Состав: Тёртые на мелкой тёрке: морковь, свёкла, свежий корень хрена – по 1 стакану. Мёд липовый – 50 мл. Сок 1 лимона. Водка – 50 мл. Перемешать и выдержать 24 часа водку и тёртые овощи. Затем отжать, добавить мёд и сок лимона. Тщательно размешать до растворения мёда. Пить по 1 ст. л., 3 раза вдень, перед едой, в течение 60 дней. Сделать паузу на 3 недели, и повторить курс.
Чай из молодой сосновой хвои	Рецепт №1. Залейте горсть сосновых молодых иголок крутым кипятком. Настаивайте 5-7 минут. Выньте иголки вилкой. Подкислите соком кусочка лимона. Рецепт №2. Нарежьте горсть хвои на мелкие кусочки, и бросьте их в кипящую воду (300 мл). Томите на мелком огне в течение 15 минут, и настаивайте 20 минут под крышкой. Чай покраснеет – это нормально. Перед употреблением добавьте дольку лимона.
Водно-солевой настой чеснока	Измельчите 1 кг чеснока, и смешайте его с несколькими листьями вишни и чёрной смородины. Засыпьте 60 г, не больше, поваренной соли. Ещё раз перемешайте. Переложите смесь в 3-х литровую банку. Залейте смесь тёплой кипячёной водой так, чтобы чеснок был покрыт на 1 палец сверху (около 1 л). Накройте банку не крышкой, а марлей. Настаивайте 5 дней в тёмном и тёплом месте. Процедите и отожмите. Пейте 1 раз, 30 мл, во время обеда.
Успокоительные капли	Состав: Натёртый корень валерианы – 2 ст. л. Сухие плоды боярышника – 2 ст. л. Водка – 350 мл. Настойка готовится в плотно закупоренной посуде из тёмного стекла, в течение 2 недель. Каждый день ёмкость надо встряхивать, а в конце срока процедить в другую тёмную посуду. Пить настойку надо 3 раза в день, перед едой, по 15-20 капель.

Внимание! Все выше перечисленные народные рецепты могут нанести вред здоровью. Морковно-свекольный бальзам у некоторых может вызвать резкое падение давления, а мёд – аллергию. Чай из сосновых иголок или шишек довольно часто вызывает реакцию индивидуальной непереносимости, а средства с чесноком могут вызвать приступ сердечной боли или аритмию.

Вторичная профилактика инсультов

После окончания восстановительного периода после сосудистой катастрофы или транзиторной ишемической атаки, больному будет предложен регулярный приём комплекса лекарств. Из чего он будет состоять? Это решает только врач, учитывая все наличные заболевания, патологические состояния и риски развития повторного инсульта.

При необходимости больному будет предложена повторная госпитализация, санаторно-курортное лечение или даже выполнение оперативной коррекции проходимости церебральных сосудов.

Одно несомненно, жизнь после инсульта подразумевает:

1. Безоговорочный отказ от курения, принятия любых напитков с алкогольной составляющей или энергетических тоников.
2. Чёткое выполнение недельного плана занятий лечебной физкультурой и арт-терапией. Он должен быть не подсмотрен в интернете, а составлен методистом ЛФК, который занимается реабилитацией инсультников.
3. Безусловная нормализация массы тела.
4. Строгое соблюдение рекомендованной диеты.
5. Периодическое прохождение курсов массажа, иглотерапии, физиотерапевтических процедур и бальнеолечения.
6. Согласование с лечащим врачом приёма любого лекарственного препарата, БАДа или народного средства.

И в заключение посмотрите видео, в котором доступно объясняется, что такое инсульт и каким образом можно предупредить его развитие.