Вопрос Надежды о тиреотоксикозе и эутириоидном зобе
[bq_custom]Здравствуйте я Надежда у меня проблема с щитовидной железой ,у меня гипертиреоз,все гармоны превышены в тысячи,у нас рядом нет эндокринолога и я не знаю как лечить я принимаю мерказолил по 1 т в день и всё,можете мне написать схему как лечить эутироидный зоб и тириоксикоз[/bq_custom]
Ответ:
Добрый день, Надежда. Вы, наверное, не совсем верно сформулировали Ваш вопрос. Дело в том, что тиреотоксикоз и эутироидный зоб — это совершенно разные патологии с разным уровнем гормонов и, соответственно, разным подходом к лечению, поэтому следует для начала определить, что именно у Вас. Если гипертиреоз, то причем здесь эутироидный зоб?
Вначале давайте расскажу, чем отличаются эти патологии друг от друга.
Начнем с эутироидного зоба. Это не такая опасная болезнь, как токсический либо любой другой зоб. При нем полностью сохраняется функция щитовидной железы со стабильным физиологическим уровнем гормонов в периферической крови. Яркая симптоматика гипо- и гипертиреоза отсутствует.
Эутиреоидный зоб диагностируется в 50 – 70% больных, обратившихся за помощью к эндокринологу. Большая часть из них, — женщины. Это объясняется более высокой потребностью представительниц слабого пола в тиреоидных гормонах (пик потребления приходится на период, когда организм активно развивается), а также постоянным сменам гормонального фона.
Однако же, эутиреоидный зоб может трансформироваться в другую патологию щитовидки, более опасную для жизни пациента.
Поскольку Вы говорите, что к эндокринологу нет возможности обратится, то приведу перечень симптомов, которые позволят заподозрить наличие именно эутиреоидного зоба:
- приступы неуемного кашля, имеющего хроническое течение, причиной которых является раздражение трахеальной стенки увеличившейся в размерах щитовидной железой;
- одышка, вплоть до удушья, развивающиеся по причине компрессии трахеи в поздней стадии зоба;
- чувство першения и жжения в горле;
- затруднение в выполнении акта дыхания;
- изменения голоса от осиплости и охриплости вплоть до полной его потери;
- изредка боль в шее;
- «толстая шея», похожая на птичью.
Кстати, весь этот симптомокомплекс проявляется лишь на поздних стадиях развития патологии и нарастает очень постепенно, чаще, в течение нескольких лет.
Гормональные и биохимические симптомы отсутствуют либо отличаются крайней скудностью. Механические проявления больной начинает ощущать тогда, когда саму щитовидную железу уже можно легко пропальпировать.
А теперь немного о другом диагнозе, — тиреотоксикозе. Это пусть и не полная противоположность эутиреоидному зобу, но где-то рядом.
Синдром тиреотоксикоза связан с повышенной выработкой либо выделением в кровь из депо избыточного количества тиреоидных гормонов. Данное состояние может развиться как следствие патологий щитовидной железы либо гипофиза. По сути, тиреотоксикоз ускоряет большинство процессов метаболизма и значительно увеличивает нагрузку на все органы человеческого тела.
Причиной данного состояния выступают:
- в 8/10 случаев Базедова болезнь (ДТЗ), которая вызывает рост размеров щитовидки и синтеза тиреоидных гормонов;
- множественные узловые новообразования, продуцирующие гормоны;
- болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки), при которой появляется единичная аденома, способная синтезировать большое количество гормонов;
- избыточное употребление йода;
- патологии гипофиза;
- передозировка лекарственных препаратов, содержащих тиреоидные гормоны при проведении терапии гипотиреоза.
Тиреотоксикоз нарушает метаболизм, вызывая патологические изменения со стороны практически всех систем человеческого организма:
- понос;
- одышку;
- слабость;
- аритмию;
- исхудание;
- пучеглазие;
- потливость;
- бессонницу;
- тахикардию;
- плаксивость;
- ощущения жара;
- двоение в глазах;
- лабильность настроения;
- тремор пальцев вытянутых рук;
- трудности с концентрацией взгляда;
- отеки и мешки под глазами, набухание век.
Наибольшую угрозу больному несет тиреотоксический криз, который может быть вызван некоторыми причинами: не леченным гипертиреозом, некоторыми инфекционными агентами, оперативными вмешательствами, серьезными психотравмами.
По поводу результатов проверки гормонов, то хотелось бы, чтобы Вы их процитировали в сообщении. Понадобиться все результаты, имеющиеся у Вас, хотя бы Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.