Вопрос о маленькой щитовидной железе
4 минуты
(function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
Ya.Context.AdvManager.render({
blockId: «R-A-258548-11»,
renderTo: «yandex_rtb_R-A-258548-11»,
async: true
});
});
t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];
s = d.createElement(«script»);
s.type = «text/javascript»;
s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore(s, t);
})(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);
[bq_custom]щитовидка уменьшена на 60 %.Какова верочтность смертельного исхода?[/bq_custom]
Ответ
Добрый день, Елена. Не следует, не разобравшись в причинах малого размера щитовидной железы, думать о летальном исходе. Даже полное удаление щитовидной железы не предполагает разговоров о смерти. Проблемы решаются заместительной гормональной терапией.
А теперь хочу рассказать Вам коротко о самой проблеме маленькой железы. Нормальным для женщины считается объем щитовидной железы в 18 кубических сантиметров. Размер органа может изменяться по причине физиологических изменений в организме человека:
- половое созревание, которое приводит вначале к росту размеров органа, а потом, — к снижению до нормальных показателей;
- беременность ведет в начале к росту железы, а потом к уменьшению к норме;
- климакс приводит к постепенному уменьшению щитовидки.
Нормальный размер железы для женщин, в зависимости от возраста, отражен в приведенной ниже таблице:
| Масса тела человека (кг) | Максимальный объем (см3) |
| 50.0 | 15.500 |
| 60.0 | 18.700 |
| 70.0 | 22.000 |
| 80.0 | 25.000 |
| 90.0 | 28.400 |
| Выше 100 | 32.000 |
У девушек, не достигших шестнадцатилетнего возраста, щитовидка не должна иметь объем более 15 см3.
Параметры железы чаще всего вычисляются при помощи ультразвукового исследования, которое позволяет точно определить следующие показатели:
- длина;
- объем;
- ширина;
- толщина;
- структура.
Также при помощи УЗИ выявляются различные патологические образования в толще органа, при их наличии.
Для того, чтобы определить, нормальна ли щитовидная железа или патологически изменена, используют не только линейные размеры органа вообще, но и соотношение отдельных его частей. К примеру, здоровый орган должен соответствовать следующим требованиям:
- перешеек не толще 5 мм;
- одинаковые правая и левая доли;
- размеры долей должны быть пропорциональны следующему соотношению: 40х20х20 мм.
Если же УЗИ или другое функциональное обследование выявило, что щитовидная железа имеет маленькие размеры, это в любом случае повод для проведения более тщательного эндокринологического обследования.
Не стоит забывать, что не у всех людей щитовидная железа имеет стандартные размеры, кроме того, она под влиянием времени и различных внешних и внутренних воздействий она может увеличиваться либо уменьшаться. Чаще наблюдается ее увеличение, но иногда встречается и маленький размер.
Это довольно редкая патология, которую называют гипоплазией, если развилась еще в детском возрасте и атрофией, если во взрослом.
Уменьшение щитовидной железы может происходить под влиянием следующих факторов:
- врожденная гипоплазия;
- прогрессирующий аутоиммунный тиреоидит;
- гипотиреоз, развившийся как следствие тяжелых степеней самых разных патологий щитовидки.
Врожденная гипоплазия сопровождает человека на протяжении всей его жизни и организм успевает адаптироваться к ней. При этом нет угрозы для жизни, поскольку эта патология не развивается.
Недоразвитие щитовидки идет корнями во внутриутробный период развития. Его причиной выступает сильный йододефицит, который переносила мать при вынашивании плода. Это состояние вызывает значительное снижение выработки тироидных гормонов, что, в свою очередь нарушит развитие щитовидки будущего ребенка.
Еще одной причиной, вызывающей гипоплазию железы плода может выступать гипотиреоз беременной.
Аутоиммунный тиреоидит и тяжелый гипотиреоз, в отличие от врожденной гипоплазии, могут прогрессировать и делают это! Если такие патологии не лечить, то они способны ощутимо ухудшить жизнь больному, а то и привести к его гибели.
При минимальном размере щитовидной железы следует максимально внимательно относиться к любым изменениям в своем организме, который и так балансирует на грани. Также необходимо проходить регулярный осмотр у эндокринолога.
Что касается прогноза, то он зависит от этапа развития патологии. Чем раньше начали с ней бороться, тем меньше вреда она принесет. Самые запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Вам могу посоветовать в начале определить причину, по которой произошло уменьшение размеров щитовидной железы. Далее, если это не врожденная гипоплазия, то начать лечение основной патологии. Если же такой размер был с рождения, а выявили его только сейчас, то обследование пройти нужно все равно. Для начала следует провести анализ на тиреотропный гормон, свободные фракции трийодтиронина и тироксина.
