Вопрос Татьяны о нормальном содержании ТТГ

[bq_custom]ттг чувствительный0,005 это норма?[/bq_custom]

Ответ:

Добрый день, Татьяна. По поводу результата Вашего анализа на тиреотропный гормон могу сказать, что это не норма. Нормой является показатель в пределах, примерно, от 0.26 до 4.90 мЕд/л для взрослых здоровых не беременных женщин.

Понижение же уровня гормона может быть обусловлено несколькими самыми разными причинами. От вполне физиологических, до патологических.

Для начала хотелось бы уточнить:

1. Что побудило Вас сделать анализ на ТТГ?
2. Какие проблемы стали причиной Вашего визита в лабораторию?
3. Какие еще анализы делали и что за результаты были получены, ведь редко исследуют ТТГ отдельно, хотя бы Т3 и Т4 при этом тоже смотрят?
4. Не беременны ли Вы?
5. Были ли ранее проблемы со щитовидной железой либо с уровнем ТТГ?

А теперь расскажу немного о причинах, по которых может снижаться содержание тиреотропного гормона в периферической крови.

ТТГ отвечает за стимуляцию производства гормонов щитовидки, он вырабатывается в гипофизе по принципу обратной связи с уровнем содержания тиреотропных гормонов в крови. То есть, если уровень тироксина и трийодтиронина возрастает, то синтез тиреотропного гормона снижается и Т3 с Т4 приходят в норму. Следовательно, если имеет место постоянное превышение количества гормонов щитовидки в крови, к примеру, при тиреотоксикозе, то уровень ТТГ будет стабильно низким.

Очень редки в клинической практике случаи, когда концентрация тиреотропного гормона падает по причине различных патологий самого гипофиза, вплоть до полного прекращения его выработки или выделения его в периферический кровоток. Речь идет о самых разных нозологических единицах, — от воспалительных и аутоиммунных заболеваний до травматических повреждений.

Также падение содержания ТТГ имеет место в случае развития некоторых соматических болезней и состояний, не имеющих прямого отношения к щитовидке:

• стрессе;
• голодной диете;
• применении женщинами неадекватных доз оральных контрацептивов;
• инфаркте миокарда (малый ТТГ при норме тироксина и трийодтиронина).

Также у женщин может отмечаться низкое содержание тиреотропного гормона во время беременности. В этот период все процессы в ее организме проходят кардинальную перестройку. Выработка ТТГ падает, что особенно заметно в течение первого триместра.

Такое состояние развивается в несколько этапов:

1. После оплодотворения клетки, из которых формируется плацента, начинают усиленно вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), схожий по механизму воздействия на тиреотропный гормон.
2. ХГЧ стимулирует щитовидную железу, побуждая ее усиливать секрецию трийодтиронина и тироксина.
3. Реализуя принцип обратной связи, гипофиз уменьшает синтез тиреотропного гормона до цифр, подобных Вашей, а в случае наличия многоплодной беременности, и вовсе до нулевого значения.

Такое состояние вещей считается физиологически нормальным, при условии, что у женщины ранее не был установлен диагноз тиреотоксического диффузного зоба.

Кроме того, у беременных задействован еще один механизм, по которому снижается уровень тиреотропного гормона. Речь идет о влиянии на щитовидную железу прогестерона, производимого в больших количествах в организме беременной женщины. Это биологически активное вещество призвано пролонгировать беременность. Кроме того, он также способен снизить выработку тиреотропина.