Вопрос Виктории о превышении уровня Т4 общего у четырехлетнего ребенка

[bq_custom]Добрый день. Ребёнку 4 года 3 месяца. Сдавали пакет анализов по щитовидной железе. Все в норме, кроме т4 общего. Сначало он был 8.11, затем мы сдали анализ через три месяца и сейчас он 7.01. Все остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста какие дополнительные обследования нужно сделать? Может ли орви влиять на показатель т4?[/bq_custom]

Ответ

Добрый день, Виктория. Для начала нужно пересдать весь пакет анализов в другой лаборатории, поскольку не исключены различные ошибки, сбои оборудования и прочее. Всегда такие сложные анализы, как гормональная панель, необходимо подтверждать двумя обследованиями в различных лабораториях и, если, вдруг, показатели будут значительно отличаться, то подтверждение нужно искать в третьей. В каждом учреждении следует сдавать анализы в одно и то же время, неукоснительно следуя правилам сдачи анализов:

• сдавать биоматериал, а именно кровь, следует на голодный желудок, в утреннее время, не раньше пяти часов после еды;
• за 24 – 48 часов до забора крови ребенок не должен употреблять в пищу жирные продукты;
• за 24 часа до сдачи анализа нужно исключить любые серьезные физические нагрузки и прием лекарственных средств (согласовав это с врачом, которые назначил лечение);
• за 1 – 2 часа до забора крови нужно прекратить пить соки, кофе и чай, можно употреблять лишь минеральную воду без газа;
• также за 1 – 2 часа до процедуры запретить любые физические нагрузки, включая подъем по лестнице и эмоциональные нагрузки;
• за 15 минут ребенок должен сесть, расслабиться, успокоиться и отдохнуть;
• перед проведением забора крови нельзя выполнять физиотерапевтические процедуры, инструментальные вмешательства, УЗ-исследования, делать рентген-снимки, массажи и прочие медицинские процедуры;
• о приеме каких-угодно лекарственных препаратов, если они и не влияют на прямую на щитовидную железу, необходимо уведомить врача-эндокринолога, назначающего анализ.

Забор крови для исследования содержания гормонов щитовидки имеет также свои отдельные правила:

• выполняя первичное обследование на тироидные гормоны, следует прекратить употребление препаратов, оказывающих влияние на работу щитовидной железы, за 2 – 4 недели до забора крови, однако это следует делать только с разрешения лечащего врача-эндокринолога;
• повторные, контрольные проверки содержания тироидных гормонов требуют исключения приема лекарственных средств, влияющих на щитовидку в день, когда будет выполняться забор биологического материала (об этом следует сделать запись на бланке направления, также там следует отметить факт приема следующих медикаментов: пероральных контрацептивов, аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, если таковые принимались).
• не допускается прием рентгенконтрастных веществ перед забором биологического материала.

Вот когда все анализы будут сданы в соответствии со всеми правилами в двух независимых лабораториях, и они совпадут, только тогда можно утверждать, что имеет место нарушение. В таком случае, помимо гормональной панели проводиться обязательное УЗИ щитовидной железы.

Что касается ОРЗ, то, хотя сама по себе инфекция и не влияет на корректность результата, но лекарства, принимаемые при простуде могут оказать существенное влияние. Например, ацетилсалициловая кислота. Поэтому, врачу, который пишет направление на обследование нужно перечислить все те препараты, которые ребенок принимал за 4 недели до проведения анализа.