Как меняются гормоны щитовидной железы при гипотиреозе?

Во время гипотиреоза уменьшается размер щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы при гипотиреозе меняют уровень нормальных показателей, в зависимости формы и стадии заболевания. Гормоны щитовидки крайне важны для нормального функционирования организма, а их изменения в любую из сторон вызывают сбои во многих системах и органах.

В этой статье речь пойдет об основных признаках гипотиреоза, отклонениях в уровне гормонов, а также методах диагностики заболевания.

Коротко про гипотиреоз

Гипотиреоз является патологией, при которой снижается функция щитовидной железы и продукция ее гормонов. Замедляется большинство обменных процессов в организме, а также рост и умственная деятельность.

Заболевание может быть приобретенным или врожденным, однако более чем в 90% случаев наблюдается приобретенный гипотиреоз.

Развивается он по таким причинам:

• недостаточный уровень йода в организме;
• лечение тиреостатиками;
• частичное или полное удаление ЩЖ;
• перенесенные тиреоидиты;
• травмы, опухоли и поражения гипоталамуса, гипофиза и головного мозга;
• аутоиммунные патологии;
• ферментопатии, нарушающие конвертацию Т4 в Т3;
• дефективность белков, транспортирующих гормоны в клетки.

В зависимости от того, на каком уровне происходят нарушения, гипотиреоз может быть:

• первичным – при патологиях щитовидной железы;
• вторичным – при поражениях гипофиза;
• третичным – развивается на фоне нарушения функционирования гипоталамуса.

При гипотиреозе изменяется внешний вид пациента – лицо становится отечным и одутловатым, кожа приобретает желтоватый оттенок, отекают веки и конечности из-за задержки жидкости в соединительных тканях.

Ощущается жжение, покалывание, болезненность мышц, слабость и скованность рук. Кожные покровы сухие, волосы тусклые и ломкие.

Если диагностирован гипотиреоз – показатели гормонов могут меняться в десятки раз

Страдающие гипотиреозом люди апатичны, заторможены, иногда имеют замедленную речь, их голос приобретает хриплост и более низкий тембр, а слух снижается. Отмечается увеличение веса и гипотермия, что связано с сниженным уровнем обменных процессов. Возникает снижение интеллекта, пропадает интерес к жизни, апатия, быстрая утомляемость, расстройства сна и депрессия.

Со стороны сосудов и сердца могут появляться признаки брадикардии, легкой артериальной гипертензии, перикардита. Мучают частые головные боли, возрастает количество холестерина в крови.

В рамках пищеварительной системы снижается выработка ферментов, ухудшается аппетит, появляется тошнота и метеоризм, увеличение печени. Со стороны половой системы у женщин возникают нарушения менструации (см. Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины), мастопатии, высокие риски самопроизвольного прерывания беременности.

И женщины, и мужчины имеют проблемы со снижением либидо и угрозой бесплодия.

Щитовидка отвечает за водный и белковый обмен

Показатели гормонов при гипотиреозе

Гормоны при гипотиреозе щитовидной железы могут находиться на совершенно разных значениях от нормальных показателей – как выше, так и ниже. Основными гормонами считаются: тиреотропин, трийодтиронин и тироксин.

Помимо этих гормонов, в некоторых случаях исследуют также антитела к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину и к рецепторам ТТГ.

Нормальные показатели гормонов ЩЖ должны быть такими:

• Т3 – общий 1.3-2.7 пмоль/л, свободный 2.3-6.3 пмоль/л;
• Т4 – общий 54-156 нмоль/л, свободный 10.3-24.4 пмоль/л;
• ТТГ – 0.2-3.5 мкМЕ/мл.

Важно! Данные показатели могут отличаться от результатов вашей лаборатории, так как для проведения анализа используются разные реактивы и разное оборудование.

Когда уровень тиреотропного гормона больше, чем норма, а все равно проявляется гипотиреоз при нормальных гормонах Т3 и Т4 — можно судить о субклиническом гипотиреозе. В этом случае внешних симптомов нет, либо они еще не начали проявляться.

При уровне ТТГ выше нормы до 10 раз и сниженном уровне свободного Т4, говорят о первичном гипотиреозе. Если показатели ТТГ в норме или снижены, и вместе с тем снижен свободный Т4, то такие показатели свидетельствуют об вторичном гипотиреозе.

Тироксин состоит из 4 атомов йода

Гормоны щитовидки имеют действие по принципу обратной связи. Соответственно, при повышении уровня ТТГ снижается концентрация тироксина и трийодтиронина в крови. А в случае повышения Т4 и Т3 – снижается концентрация тиреотропного гормона.

Уровень гормонов при гипотиреозе влияет и на другие показатели, к примеру:

• снижается уровень натрия в крови;
• увеличивается кальций сыворотки крови;
• повышается количество креатинкиназы и миоглобина в сыворотке крови;
• возрастает концентрация холестерина сыворотки и АСТ;
• присутствует анемия.

Кроме того, про гипотиреоз можно думать, если увеличен уровень АТ ТПО и обнаружены АТ ТГ, что свидетельствует об аутоиммунном гипотиреозе.

Только с помощью анализов крови можно диагностировать гипотиреоз

Методы диагностики гипотиреоза

Для полной картины заболевания врач должен назначить ряд определенных исследований, чтобы не только подтвердить диагноз, но и установить его особенности. Помимо анализов крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ для оценки работы других органов и систем существует инструкция, при помощи которой доступен алгоритм проведения прочих исследований.

Сюда относят:

• УЗИ щитовидки;
• ЭКГ;
• сцинтиграфию щитовидной железы;
• КТ и\или МРТ головы;
• проведение ТРГ-провокационного теста;
• анализ крови на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

Исследования крови на гормоны требуют незначительной подготовки, а именно: за 8-12 часов до анализа рекомендовано ограничить употребление алкогольных напитков и курения, а перед сном не употреблять жирную пищу. Кровь сдают натощак, забор проводят из вены.

Цена таких анализов может незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории, однако разница несущественна. Результаты выдают непосредственно в лаборатории либо у лечащего врача уже на следующий день.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о типичных симптомах гипотиреоза, нормальных показателях гормонов щитовидки, а также о то, как изменяется их концентрация при снижении функции щитовидной железы.

УЗИ при гипотиреозе проводят для уточнения размеров железы

Частые вопросы врачу

Сам себе диагност

Здравствуйте. На протяжении недавнего времени я стала замечать за собой некоторые изменения: я плохо сплю, быстро устаю, ухудшилась память, начали выпадать волосы, и кроме того – я абсолютно не хочу есть, но уже набрала несколько лишних килограмм. Я думаю, что это может говорить о гипотиреозе, поэтому интересуюсь – могу ли я сама поставить себе диагноз своими руками? Может быть существуют какие-то домашние экспресс-тесты или народные способы?

Приветствую. Да, ваши симптомы действительно наталкивают на мысль, что в вашем организме проходят какие-то негативные изменения. Однако спешу вас заверить, что не существует никаких методов, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно. Советую вам обратиться к эндокринологу, который осуществит сбор анамнеза, проведет осмотр, и направит вас на нужные исследования.