Большое слюноотделение в ротовой полости: причины и общая характеристика строения желез
Слюна выполняет в полости рта много функций, основной из которых является увлажнение слизистой. Однако в ряде случаев секреция может меняться в сторону увеличения, что может быть нормой у детей до 6 месяцев и признаком патологии в более старшем возрасте.
Большое слюноотделение в ротовой полости, причины вызывают на фоне изменений в соматическом состоянии организма или при воздействии ряда факторов.
Общая характеристика строения желез
В полости рта присутствуют 3 пары крупных слюнных желез и десятки мелких. К основным органам, продуцирующим слюну, относят большие паренхиматозные образования.
Расположение слюнных желез в ротовой полости соответствует топической локализации той или иной структуры, с окружением по периметры мышцами и фасциями. Каждый из органов пронизан сетью нервных и кровеносных сосудов.
Общее строение желез
Секреторное образование состоит из паренхимы и межклеточного вещества. В основном веществе находятся альвеолы разных размеров, которые выполнены секреторными клетками.
Остальная структура играет связующую роль промеж долек и обеспечивает в норме беспрепятственное поступление через выводные протоки слюнных желез в ротовой полости секрета, увлажняющего слизистую.
Виды протоков:
- вставочные: в альвеолах
- исчерченные: внутри долек паренхимы
- междольковые: соединенные несколько ходов из основного вещества железы;
- общий выводной проток: выходит из железы и открывается в различных участках слизистой.
Характеристика топографии секреторных образований:
| Виды | |||
| Крупные | Мелкие | ||
| Околоушная | Поднижнечелюстная | Подъязычная | Язычные, щечные, небные и другие |
| Парная, находится в пространстве между наружным слуховым проходом с одной стороны и углом нижней челюсти с другой, окружена мышцами. Состоит из поверхностной и глубоких частей. Со стороны кожи прикрыта фасцией, располагается на musculus masseter. Глубокий фрагмент окружен крыловидными и мышцами, отходящими от шиловидного отростка. Ductus parotideus общей длиной 2-4 см открывается во рту в области первого или второго моляра верхней челюсти. |
В количестве 2 штук располагается под краем нижней челюсти, ближе к ее задней части и окружена мышцами. Покрыта соединительнотканной капсулой. Вартонов проток (длиной около 5 см) выходит по бокам от уздечки языка, на вершине сосочков. | По топографии занимает позицию под и сбоку от языка.
Большой подъязычный проток (бартолинов, длиной 1-2 см) прилегает к концевому отделу общего поднижнечелюстного и открывается на подъязычном сосочке. Возможно совместное объединение в выходе секрета желез. |
Небольшие по размеру (в пределах 1-5 мм) железистые образования отмечаются по всей слизистой, с включением и в подслизистый слой. |
По выработке секрета и количеству, которое врач оценивает при помощи выполнения специальных проб и методов:
- околоушная: преимущественно белковый, ¼ от общего количества. За 1 час в среднем выходит 5 мл;
- поднижнечелюстная: смешанного характера, на основе белка и слизи, в среднем 12 мл в час;
- подъязычная: слизистого характера, на основе муцина, около 5% от общей секреции всех желез.
Особенности строения слюны
Обратите внимание! У взрослых за сутки в норме выделяется слюна в количестве 1-1,5 литра, в зависимости от степени стимулирования секреции различного вида пищей.У детей до 1 года процесс регулируется сложно, поэтому физиологически заложена обильная секреция, до 24 мл за 1 час, что особенно выражено до 6 месяцев жизни.
Вырабатываемый секрет обладает низкощелочным рН (7,4-8,0) и состоит из следующих компонентов:
- вода;
- минеральные вещества;
- ферменты;
- защитные компоненты: IgAs, лизоцим;
- мукополисахариды.
Во рту происходит первичное расщепление углеводов, и слюна принимает активное участие не только в создании влажной слизистой, но и включается в состав пищевого комка, параллельно с этим усиливая процесс распада. Помимо прочего, за счет присутствия в составе противомикробных элементов, оказывается бактерицидное влияние.
Причины гиперсекреции
При превышении секреции, цена деления которого превышает значения в 5 мл за 10 минут говорят о гиперсаливации. В норме стимуляция деятельности желез возникает при раздражении вкусовых рецепторов слизистой пищей.
Чем дольше происходит воздействие приятными запахами, в особенности на голодный желудок, тем выше скорость образования и поступления секрета в полость рта. В ряде случаев такая патология может встречаться при соматических заболеваниях или особых состояниях. Признаки патологии могут проявиться как днем, так и ночью и сочетаться с тошнотой и отрыжкой.
Основные факторы, способствующие появлению избыточной саливации:
- лекарства: в основном при приеме лития, противоэпилептических медикаментов. Если инструкция по препарату позволяет уменьшить или заменить аналогом, то состояние выравнивается;
- нарушения в психике: регулярный стресс. Болезнь Паркинсона проявляется больше в ночное время суток и зачастую сочетается с другими признаками нарушений вегетативной сферы;
- структурные поражения мозга: бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Отличительной особенностью является густота секрета;
- детский церебральный паралич (ДЦП): на фоне дисбаланса работы мышц рта;
- отравления: пищей, медикаментами, алкоголем;
- расстройства работы систем организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной (сахарный диабет, болезни щитовидки, новообразования), гельминтоз;
- сиалоадениты: воспаление железистых образований на фоне инфекций и травм;
- особые состояния и анатомические особенности: беременность, курение, чужеродные объекты во рту, искривление перегородки носа.
Органические и функциональные патологии нервной системы вызывают накопление чрезмерного количества слюны во рту в основном на фоне рефлекторного нарушения акта глотания. ДЦП в основном проявляется у детей.
Болезни пищеварительной системы могут первично проявиться в полости рта как самостоятельное заболевание или быть симптомом патологии желудочно-кишечного тракта (острый гастрит, холецистит, язвенная болезнь желудка). Любые воспалительные явления, как со стороны пищеварения, слизистой рта (стоматит, гингивит), так и дыхания (ОРВИ, грипп, ангина), ЛОР-органов будут автоматически вызывать стимулирование секреции.
При беременности на фоне токсикоза происходит нарушение мозгового кровообращения, что вызывает повышение выделения секрета. Часто сочетается с приступами тошноты.
Чужеродные объекты во рту в виде ортопедических и ортодонтических конструкций съемного и несъемного типов вызывают дискомфорт и раздражение в первое время от начала использования. Если коррекция не требуется, то явление гиперсаливации проходит. При несоответствии строения конструктивных элементов протезному ложу слюнотечение может остаться также на повышенном уровне.
Курение приводит к регулярному раздражению рецепторов слизистой никотином. На что они в ответ начинает продуцировать слюну в большем, чем того требуется, количестве.
От того, сколько слюнных желез в ротовой полости направлены на стимулирование секреции, зависит общее количество слюны за сутки. Чем более значительные патологии присутствуют в организме, тем выше гиперсаливация.
При появлении первых симптомов чрезмерного слюнотечения следует, не откладывая, обратиться к врачу на прием для выполнения диагностики и лечения, о которых подробно расскажет и видео в этой статье.






