Дисфункция височно нижнечелюстного сустава – почему развивается?

Частое явление беспокоящее многих – ДВНС. Для того, чтобы вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно знать, на какие симптомы обращать внимание и что должно стать поводом для беспокойства.

Пример того в каком месте начинает локализоваться проблема

Дисфункция височно нижнечелюстного сустава трудно выявляется,  а все потому, что проблема затрагивает многие органы расположенные рядом. Боль распространяется в соседние ткани, выявить ее конкретное место локализации не просто.

ДВНЧС – что это?

Заболевание имеет множество названий в стоматологии – синдром Костена, болевая дисфункция и прочее. Но по сути – это состояние, при котором нарушается функциональность определенного сустава.

Согласно статистике более 50% людей посещавших стоматолога рано или поздно сталкиваются с проблемой. Заболевание можно отнести к аномалиям, требуется вмешательство многих врачей из разных областей медицины.

Пример того как выглядит больной и здоровый сустав

Височно-нижнечелюстное сочление – это один из главных суставов в организме человека. Так, например, при глотании ему приходится работать каждую минуту. Помимо этого он учувствует в разговоре, употреблении пищи и прочее.

Причины заболевания

При развитии проблемы боль может отдавать в разные места

При дисфункции височно нижнечелюстного сустава лечение, прежде всего, зависит от того, что стало причиной возникновения подобной проблемы. Воздействовать на нее можно только после того как она будет точно установлена.

В современной медицине существует сразу несколько факторов которые могут стать причиной подобного состояния:

1. Психогенные – проблемы связанные с работой центральной нервной системой, выражается это в том, что отдельные мышцы или органы перенапрягаются.
2. Миогенные. Мышцы начинают работать неправильно, это может быть связано с бруксизмом, тоническим спазмом, перенапряжением и прочее.
3. Окклюзионно-артикуляционные – чрезмерная стираемость зубной эмали, неправильный прикус, ошибки при протезировании, аномалии зубов и прочее.

Одна из главных причин развития заболевания – неправильный прикус

Развитию синдрома способствует много проблем. Вызвать заболевание может особое строение сустава, когда размер ямки и головки не подходят друг другу по размеру. Аномалия является врожденной и лучше если выявлена она будет в детском возрасте.

Если же причиной дисфункции стали ошибки врачей, симптомы появятся не сразу. Но в любом случае поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач.

Симптомы

При дисфункции сустава появляется множество неприятных симптомов

Когда развивается дисфункция височно нижнечелюстного сустава симптомы чаще универсальные, среди них можно выделить:

• боль в районе сустава ноющего или пульсирующего характера, может отдавать в язык, шею или затылок;
• головокружение, сильные головные боли;
• хруст или щелканье, появляется при любой даже самой незначительной активности челюсти;
• ощущение боли напоминающую зубную;
• ощущение комка в горле;
• трудности при попытке открыть рот;
• боль в шейном или плечевом отделе;
• дискомфорт в области горла или носа;
• проблемный участок отекает.

При попытке открыть рот появляется сильная боль

Многие пациенты жалуются на бессонницу, зрение ухудшается, общее самочувствие ослабевает.

Интересно! Боль присутствует не всегда. При отсутствии нервных окончаний в суставе все может протекать безболезненно, однако отдельные симптомы присутствуют.

Диагностика

Дисфункция верхнечелюстного сустава или нижнечелюстного сустава не всегда выявляется своевременно. Из-за такого разнообразия симптомов больные могут обращаться за помощью не к тем специалистам. Приводит это к тому, что очаг воспаления и причина его развития выявляется поздно.

Лучше если сразу несколько врачей из разных областей будут знать о проблеме, а затем соотнесут симптомы и жалобы между собой. В течение длительного времени больной может лечиться и проходить обследование у отоларинголога, невропатолога, стоматолога и прочее.

На фото ниже можно посмотреть, как выглядит диагностика.

Один из методов диагностики

Современные методы диагностики позволяющие выявить полную клиническую картину следующие:

• пальпация проблемного места;
• сбор анамнеза, опрос жалоб пациента;
• осмотр нижней и верхней челюсти;
• УЗИ диагностика;
• артроскопия – это самый важный метод диагностики;
• рентген, КТ – возможность определить состояние суставов, связок, мягких тканей;
• МРТ.

Помимо этого может проводиться электромиография, фоноартрография. Специалисты определяют состояние сустава, то, насколько он выполняет свои функции. На основании полученных результатов обследования назначается соответствующее лечение.

Первая помощь

Для купирования боли следует выпить обезболивающее

Болевой синдром дисфункции височно нижнечелюстного сустава – это главный симптом заболевания, интенсивность может быть высокой. Ни в коем случае не нужно терпеть боль.

Для того, чтобы облегчить свое состояние хотя бы на время, необходимо предпринять несколько мероприятий:

1. Тепло. Для улучшения мышечного спазма и жевательной функции нужно воспользоваться влажным теплом. В пластиковую бутылку налейте горячей воды, заверните тканью (влажной), на десять минут приложите к проблемному месту.
2. Холодный компресс. С его помощью можно снять приступ боли. В полиэтиленовый пакетик поместите лед, оберните сухим полотенцем, приложите к больному суставу на десять минут. Повторять подобные процедуры можно один раз в час.
3. Прием лекарств. Помогают противовоспалительные или обезболивающие средства, например, Спирин, Ибупрофен.

Изменения происходящие в суставе

Важно! Это не лечение дисфункции височно нижнечелюстного сустава, а всего лишь экстренная меры помогающие снять боль.

Методы лечения

Лечение дисфункции височно челюстного сустава должно проходить комплексно. Следует обследоваться у стоматолога, хирурга, невропатолога, а также психотерапевта.

Физиопроцедуры

Для лечения патологических изменений в суставах часто назначаются физиопроцедуры. Благодаря ним можно уменьшить боль, снять шум в суставах, улучшить их функции. Способ терапии подбирает лечащий врач исходя из клинической картины и стадии развития заболевания.

Один из методов лечения

Самыми распространёнными способами лечения являются:

1. Ультрафонофорез – воздействие лекарственными препаратами и ультразвуком. При развитии дисфункции показан анальгин, прополис и прочее. Повторное лечение разрешается проводить не раньше чем через три месяца.
2. Микроволновая терапия. На рецепторы кожи воздействуют сверхвысокочастотными электромагнитными колебаниями. В государственных медицинских учреждениях часто используют прибор Луч-2.

Когда развивается дисфункция нижнечелюстного сустава лечение подобными методами эффективно,  но нужно помнить, что есть и определенные противопоказания к их проведению.

Лечение лекарственными средствами

Медикаменты для лечения заболевания назначаются в обязательном порядке. В первую очередь это касается анальгетиков, с их помощью можно снять боль и облегчить состояние пациента. Помимо этого требуется прием витаминных комплексов и миорелаксантов.

Лечением должен заниматься лечащий врач

Интересно! Определённой группе больных могут назначаться хондропротекторы и транквилизаторы.

Самые эффективные препараты представлены ниже:

1. Диклофенак, Ибупрофен – относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. После приема снимают боль, а также уменьшают чувствительность.
2. Мидокалм, Сирдалуд – это миорелаксанты. Помогают снизить тонус, снять мышечный спазм, улучшают движение челюстью.
3. Нейромультивит – это витаминный комплекс группы В. После пройденного курса лечения улучшается нервная проводимость, снижается боль.
4. Хондроитинсульфат – хондопротекторы.

Следует насыщать организм витаминами группы В

Инструкция по приему препаратов и рекомендуемом курсе лечения выдается лечащим врачом.

Хирургические методы лечения

Если при дисфункции челюстно лицевого сустава лечение консервативными методами не приносит облегчения, боль продолжает беспокоить и не наблюдается положительная динамика, то пациентам назначается хирургическая коррекция.

Важно! Операция не всегда решает проблему, все зависит от уровня квалификации врача и степени тяжести проблемы.

Для лечения могут применяться хирургические методы

В современной медицине существует несколько видов оперативного вмешательства, каждый из них проходит под общим наркозом:

1. Артроцентез. Специальными иглами протыкается суставная полость, впоследствии через нее специалист пропускает стерильную жидкость. В случае если на тканях есть наложения хирург из удалит, диск будет сдвинут в ямку.
2. Артроскопия. Вблизи уха делается разрез, эндоскоп вводится в полость сустава. На экране монитора специалист видит изображение тканей. Таким образом, можно удалить пораженные ткани, а также откорректировать расположение диска.
3. Операция на открытом суставе. Применяется в том случае, если были получены серьезные травмы либо опухоли. Область височно-нижнечелюстного сустава вскрывается. Дальнейшие действия зависят от того какова площадь пораженной зоны.

Проведение лечения

Для сохранения подвижности челюсти или ее восстановления следует скорректировать прикус (в случае если есть аномалии). После оперативного вмешательства рекомендуется отказаться от употребления твердых продуктов.

Прогноз и последствия

Мало кто знает, чем может грозить неправильное или несвоевременное лечение. Определяющим фактором в развитии осложнений является причина такого состояния. Восстановить утраченную активность сустава можно всего за несколько дней, но при условии, что диагноз был поставлен вовремя, а лечение назначено правильно.

Среди возможных последствий можно выделить:

1. Анкилоз – неподвижность сустава, возникает из-за хрящевого или фиброзного сокращений сегментов. Данная патология может возникать после травмирования или инфицирования суставного региона. В качестве лечения может предприниматься только оперативное вмешательство.
2. Абсцесс – это нарыв, развивающийся в мягких тканях или мышцах, в результате которого начинает образовываться гнойная полость. Возбудители подобного состояния – стрептококковая микрофлора. Для избавления от проблемы следует выполнить вскрытие абсцесса.
3. Инфицирование в височно-нижнечелюстном суставе может стать причиной воспаления в головном мозге. Осложнения дают о себе знать мгновенно – температура повышается, беспокоят главные боли. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный.
4. Флегмон височной зоны – четких границ поражения не имеет. Возбудителями являются микроорганизмы. Для лечения применяется оперативное вмешательство.

Анкилоз – возможное осложнение

Для того, чтобы не столкнуться с такими опасными осложнениями, следует своевременно заниматься лечением.

Профилактика

Избежать развития заболевания можно, для этого человек должен придерживаться правил профилактики, к которым относят:

• ограждение себя от стрессов;
• при лицевых травмах оказание своевременной помощи;
• при неправильном прикусе своевременно занимайтесь его лечением.

Отдельное внимание в профилактике нужно уделить лечению бруксизма:

• во второй половине дня не рекомендуется кушать горячую и жгучую пищу;
• перед сном рекомендуется, есть твердые продукты, например, яблоки, благодаря этому челюсть устанет;
• ложась спать, контролируйте положение челюсти – ее нельзя смыкать.

Перед сном полезно принимать теплую ванну

Лечение дисфункции височно нижнечелюстного сустава обязательно. Помните, пренебрежительное отношение к проблеме может привести ко многим плачевным последствиям.

Частые вопросы к врачу

Виды дисфункции

Какие виды ДВНЧС могут быть?

Дисфункцию можно разделить на ту, при которой присутствует боль и ту, при которой болевых ощущений нет. Зачастую неприятные ощущения могут отдавать в область виска, щек, глотку и зубов. Помимо боли может беспокоить бессонница, психические расстройства.