Лечение кандидоза слизистых ротовой полости: методики и средства

На фоне снижения иммунной защиты организма зачастую условно-патогенная микрофлора, присутствующая во рту, а именно грибки рода Candida, размножаясь, обуславливают появление молочницы. Такое заболевание, сочетающееся с сухостью, жжением, приносит значительный дискомфорт больному.

Лечение кандидоза слизистых ротовой полости проводится комплексно, с применением преимущественно медикаментозных способов вмешательства.

В терапии молочницы важно соблюдать принцип устранения первопричины заболевания.

Кратко о заболевании

Дрожжеподобные грибки рода Candida, преимущественно Candida albicans, могут вызывать патологический процесс под влиянием как экзо- так и эндогенных факторов. Для запускания размножения псевдомицеллия должны быть созданы определенные условия, среди которых фигурируют влажность и тепло.

Немаловажную роль оказывают также все заболевания или состояния, при которых ослабляется местный или общий иммунитет: гормональные сбои, дисбаланс в метаболизме.

Основными причинами кандидоза считаются:

• заражение плода при прохождении родовых путей;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• употребление сырого мяса, овощей, фруктов;
• нарушение правил хранения молочной продукции.

Кандидоз бывает двух типов:

• поверхностный;
• висцеральный: при данной форме поражаются внутренние органы.

Кандидоз полости рта, чаще именуемый как молочница, выявляется на слизистой щек, языка, зеве в виде хлопьев белого цвета, напоминающих по внешнему виду творог. Налет плохо снимается. Больные отмечают чувство жжения и зуда.

На фото видно, что поражение может быть в любом из отделов.

Молочница в основном встречается у новорожденных или у лиц пенсионного возраста. Реже такая патология выявляется в других группах. Основным методом в диагностике считается микроскопия, при проведении которой выявляются грибки рода Candida.

Микроскопия налета позволяет выявить по характерным признакам грибки.

При вовремя начатом вмешательстве лечение кандидоз ротовой полости не вызывает сложностей и в основном проводится местно. Только при тяжелом течении заболевания или при наличии ряда соматических заболеваний, может потребоваться назначением лекарственных препаратов системного действия.

Применяемые методики

Инструкция на лечение грибка кандида в ротовой полости заключается в выполнении ряда мероприятий:

• этиологическая терапия;
• коррекция общего состояния, с учетом соматической патологии: в особенности патологии пищеварительного тракта, сахарный диабет, лейкоз;
• стимулирование работы иммунной системы;
• выполнение санации зубов и слизистой;
• нормализация питания.

Если стандартная схема лечения кандидоза ротовой полости не дает результата, то больной должен быть направлен в обязательном порядке к врачу терапевту. В случае выявления генерализованного поражения или затрагивания внутренних органов заниматься этим должен врач миколог.

При выявлении кандидозной заеды, не поддающейся терапии, должно быть выполнено рациональное протезирование.

Затрагивание грибками уголков губ.

Общая терапия

Для системного воздействия на кандидоз могут быть назначены препараты:

Цена у каждого из лекарственных средств различается между собой по г. Москве и представлена следующим диапазоном:

• Нистатин: 500 тыс. ЕД, 100 штук, 150 рублей;
• Флуканозол-ТЕВА: 0,05 мг, 7 штук, 270 рублей;
• Дифлюкан: 0,05 №7 в капсулах, 818 рублей;
• Йодинол: 100 мл, 43 рубля.

Схематическое отображение ценовых диапазонов на медикаменты для приема внутрь.

Немаловажным аспектом в терапии заболевания является коррекция питания. Обязательно должно быть уменьшено или полностью исключено потребление быстроусвояемых углеводов. Для укрепления иммунитета назначается курсовой прием витаминов, преимущественно группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота.

Пирамида рекомендуемых продуктов питания для создания нормального рациона.

Местно проводимые мероприятия

Ассортимент средств, чем лечить кандидоз ротовой полости локально в виде обработки пораженной слизистой и губ:

• мази: 0,5% декаминовая, амфотерицина В (30 тыс. ЕД в 1 г.), 1% клотримазол;
• красители на основе анилина: 1-2% раствор генцианового фиолетового, 2% метиленовый синий, фукорцин;
• растворы: 1% клотримазол (Канестен).

У детей грудного и младшего дошкольного возраста все мероприятия во рту должны выполняться родителями.

Лечение кандидоза ротовой полости у женщин проведится и с помощью ощелачивания, с применением растворов разной степени концентрации. Применяют 2-5% раствор Натрия тетробората (буры), 2% раствор Na гидрокарбоната, 2% раствор борной кислоты и на 1 раз готовится 200-250 мл, с кратностью выполнения в пределах 5-6. Для аппликаций могут быть использованы 20% раствор буры на основе глицерина, раствор Люголя.

Один из наиболее эффективных растворов против грибков, в составе которых присутствует щелочь.

Обратите внимание! При кандидозной заеде, хейлите эффективно воздействуют следующие мази: нистатиновая, левориновая, декаминовая, клотримазол. Назначение идет курсом, с возможным сочетанием 2-3 препаратов в течение дня.

Очень важно тщательно выполнить санацию полости рта. Но первичные мероприятия во рту следует начинать проводить только спустя 2-3 суток лечения фунгицидными препаратами.

Если у пациента имеются ортопедические конструкции как съемного, так и не съемного типов, важно правильно выполнить их обработку противогрибковыми средствами, не включая красители.

Какой врач лечит кандидоз ротовой полости:

• стоматолог: пародонтолог, ортопед, ортодонт. При необходимости выполнения санации консервативным или оперативным способом обратиться следует также к терапевту и хирургу;
• терапевт;
• инфекционист;
• миколог.

Способы профилактики

Предупредить кандидоз можно, выполняя ряд простых действий:

• регулярная гигиена полости рта: уход не только за зубами, слизистой, но и протезами (в случае их наличия);
• контроль схем медикаментозного лечения: курсовой прием противомикробных препаратов, в особенности антибиотиков, должен заканчиваться началом использования противогрибковых средств. Обычно назначают Нистатин или Леворин (по 1 млн. 500 тыс. ЕД);
• укрепление иммунитета: витамины группы В, С, никотиновая кислота;
• местно выполняемые манипуляции: ополаскивание рта раствором буры или любым других составом, содержащим в себе щелочь.

На время лечения или профилактики кандидоза важно использовать специальную зубную пасту. С этой целью хорошо подойдет «Борглицериновая», «Ягодка», одним из компонентов которых является бура в глицерине. Помимо стандартного очищения съемных протезов, к съемным конструкциям должны быть применены специальные растворы, обладающие фунгицидным действием.

Для того чтоб понять как лечить кандидоз ротовой полости важно установить первичный источник инфицирования. С этой целью проводится тщательный сбор анамнеза и выполнение соответствующих диагностических манипуляций. Немаловажную роль оказывает и рациональное питание, соблюдение общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни, о которых подробнее расскажет видео в этой статье.