Почему из десен идет кровь при гингивитах, пародонтитах и других поражений слизистой оболочки полости рта

Часто пациентов беспокоит вопрос: «Почему из десен идет кровь?». Стоматологи утверждают, что причина данного явления кроется в воспалительном поражении тканей периодонта, которые представлены десной, костной тканью челюсти, связочным аппаратом и корнем зуба.

Фото: Кровоточивость десны при катаральном гингивите

Классификация заболеваний пародонта

Из десен идет кровь при двух основных патологиях пародонта:

Клинические проявления гингивита

Гингивитом принято называть воспаление десны, при котором сохраняется целостность зубо-десневого прикрепления.

Почему идет кровь из десны в таких случаях? Кровоточивость связана с отеком и гиперемией мягких тканей ротовой полости. Клиническая картина при этом зависит от формы воспалительного поражения.

Симптомы катарального гингивита

Катаральное воспаление слизистой оболочки ротовой полости развивается, как правило, в форме хронического поражения и часто является признаком респираторного инфицирования верхних дыхательных путей.

Катаральный гингивит

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• периодическая кровоточивость десен;
• дискомфортные ощущения в полости рта;
• неприятный запах;
• отек и покраснение околозубных тканей.

Так почему идет кровь из десны при хроническом гингивите? В области катарального воспаления нарушается микроциркуляция крови, что на фоне отека слизистой оболочки вызывает кровоточивость десны.

Выраженность клинической картины зависит от формы патологического процесса. При легкой степени гингивита воспалительное поражение захватывает межзубные сосочки. Средняя степень характеризируется отеком десневого сосочка и края. Тяжелая степень воспаления устанавливается при обширной патологии всей поверхности десны.

Симптомы язвенного гингивита

Заболевание представляет собой деструктивный вариант воспаления, при котором нарушается целостность поверхностного слоя слизистой оболочки. Данная патология, преимущественно, является следствием системного снижения уровня иммунитета и перенесенной респираторной инфекции.

Язвенно-некротический гингивит

Заболевание начинается остро с поднятия температуры тела, резкой болезненности во время приема пищи и гнилостного запаха изо рта. Большинство пациентов страдают от признаков общей интоксикации организма, которые проявляются общим недомоганием, слабостью и потерей работоспособности.

При осмотре полости рта врач стоматолог определяет серый оттенок слизистой оболочки, незначительную атрофию десны и одиночные очаги некроза мягких тканей. Тяжесть данного патологического процесса специалисты устанавливает по выраженности симптомов интоксикации.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофия десны – это воспалительное поражение слизистой оболочки, которое сопровождается чрезмерным разрастанием эпителиального слоя. В таких случаях у пациента часто идет кровь из десен, что делать с этим он не знает.

Этой болезни, как правило, предшествует хроническая форма катарального гингивита. Гипертрофия часто располагается в зоне передних зубов верхней и нижней челюсти.

Гипертрофический гингивит

Основные жалобы пациентов будут следующими:

• постоянная кровоточивость десны во время чистки зубов и приема пищи;
• косметический дефект;
• обильное отложение твердого и мягкого налета, что провоцирует неприятный запах изо рта.

Стоматологическая инструкция по классификации гипертрофических форм гингивита выделяет следующие степени гипертрофии:

Симптоматика пародонтита

Пародонтитом принято называть воспалительное заболевание околозубных мягких тканей, которое характеризуется трема основными признаками:

• патологическое увеличение размера пародонтального кармана;
• уменьшение объема костной ткани;
• прогрессирование подвижности зубов.

Генерализированный пародонтит

Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

• дискомфортные ощущения во рту;
• кровоточивость десны при легком прикосновении или чистке зубов;
• незначительная болезненность после приема пищи;
• образование зубодесневого кармана глубиной свыше 4 мм;
• медленно прогрессирующее расшатывание зубов.

Неспецифические причины кровоточивости десны

Иногда после установки формирователя десны идет кровь. В данном случае речь идет об осложнениях установки зубного имплантата, при котором металлические элементы будущей ортопедической конструкции выступают травмирующем фактором. У больного в результате развивается катаральный гингивит, перерастающий в локальный пародонтит.

Установка формирователя десны

Кровотечение десны может наблюдаться в области удаления зуба или хирургического лечения периостита. Когда идет кровь после разреза десны, то врач должен предпринять незамедлительные меры по остановке кровотечения. Это осложнение, как правило, наблюдается при травматическом повреждении кровеносных сосудов ротовой полости.

Постоперативное кровотечение

Диагностика десенного кровотечения

Гингивиты и пародонтиты диагностируются по следующей схеме:

Методы лечения гингивита и пародонтита

У стоматолога часто спрашивают: «Что делать, если идет кровь из десны?». В таких случаях выбор метода лечения будет зависеть от клинического диагноза, распространенности патологии и тяжести течения болезни. На данных факторах основывается также цена и объем стоматологических манипуляций.

Схема терапии катарального гингивита

Терапия катарального воспаления слизистой оболочки следует начинать с профессиональной гигиены полости рта посредством ультразвукового аппарата. Таким образом, специалист очищает поверхности зубов от бактериального налета, который провоцирует развитие воспалительного процесса.

Ультразвуковое удаление зубного камня

Выраженный воспалительный процесс в десне подлежит медикаментозной терапии.

Лечение заключается в обработке слизистой оболочки следующими препаратами:

• раствор фурацилина или хлоргесидина, которые оказывают выраженную противомикробную активность;
• растительные средства, подавляющие активность патологической микрофлоры (настойка ромашки, календулы, шалфея);
• нестероидные противовоспалительные мази – ацетилсалициловая, бутадионовая.

Эпителизация поврежденной слизистой оболочки достигается за счет местного применения кератопластических средств, которые представлены масляными растворами витаминов А, Е, облепихи и шиповника.

Основное лечение преимущественно дополняется следующими физпроцедурами:

Методики лечения гипертрофического гингивита

Терапия данной формы гингивита предвидит первоочередное устранение местного раздражителя в виде острых краев пломб, неполноценных или некачественных ортопедических конструкций.

Дальнейшее лечение осуществляется по аналогии с терапией катарального воспаления с применением противомикробных, антисептических и кератопластических медикаментов.

При безрезультативности консервативного лечения врачи-стоматологи прибегают к склеротизации гипертрофических десен. Для этого пациенту инъекционным способом вводят в межзубной сосочек раствор хлорида кальция, глюкозы или этилового спирта.

Введение склерозирующего раствора в гипертрофическую десну

Значительный отек слизистой оболочки купируют местным применением стероидных гормонов в виде уколов и мазей.

Принципы лечения язвенно-некротического гингивита

Пациенты с язвенно-некротическим поражением десны подлежат комплексной терапии.

Врач назначает два вида лечения:

• дезинтоксикация организма, которая направлена на снижение температуры, улучшение общего самочувствия и поднятие уровня иммунитета;
• симптоматическое лечение посредством противовоспалительных, антисептических препаратов и протеолитических ферментов.

Способы терапии пародонтита

Вылечить пародонтит или перевести заболевание в стадию стойкой ремисии можно только с помощью комплексного подхода к лечению. Выбор метода терапии обусловлен распространенностью заболевания и тяжестью клинического течения пародонтита.

Данная патология предусматривает применение следующих стоматологических методик:

• консервативное воздействие на слизистую оболочку полости рта;
• ортопедическое шинирование или пришлифовывание зубов;
• хирургическое воздействие на десневую и костную ткань;
• общее медикаментозное воздействие, которое преследует дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию.

Каждая методика лечения пародонтита, как правило, начинается с тщательной санации полости рта и удаления твердых зубных отложений.