Отравление серебром (аргирия) — удивительный случай патологического изменения
5 минут
Отравление ионами серебра в медицине называют аргирией или аргирозом. Для болезни характерно образование на кожных покровах пигментных пятен серебряного оттенка.
Недуг появляется в результате постоянного накопления солей металла в человеческом организме. Болезнь развивается постепенно.
Пигментация более четко проявляется на тех участках кожи, которые постоянно подвергаются действию световых лучей. Поскольку вывести ионы серебра из организма невозможно, аргирия это необратимая болезнь, ее симптомы остаются на всю жизнь.
Факторы развития заболевания
Главная причина ответственная за проявление болезни — это отравление серебром.
Среди основных источников выделяют следующие:
- Продолжительный прием лекарственных средств, в составе которых есть Ag;
- Длительное применение косметических средств с ионами серебра;
- Работа, сопряженная с длительным контактом с аргентумом и его соединениями;
- Использование зубных протезов, при изготовлении которых использовалось серебро (как на фото).
Применение серебра в медицинской практике
Антисептические качества люди заметили еще в древние времена. Авиценна и его последователи использовали перетертый в пыль благородный металл для облегчения дыхания легочных больных и в качестве лекарства очищающего кровь. Одновременно с этим впервые были описаны случаи патологического изменения окраски глаз и кожных покровов после применения данного лечения.
Современный термин «аргирия» впервые был использован в 1840 году. Расцвет применения серебра как лекарственного препарата отмечен в 19 веке. Тогда его активно использовали для избавления от неврологических болезней и эпилепсии, в частности.
Фольгу, сделанную из серебра, прикладывали к открытым ранам для их обеззараживания. Соответственно стали учащаться случаи появления аргирии. Однако это не останавливало лекарей того времени и нитрат серебра (ляпис) постоянно использовали как качественный антисептик при повреждениях кожи и слизистых оболочек, а при насморке выписывали серебро в виде коллоидного раствора для закапывания в нос.
Сегодня медицина полностью не отказалась от применения препаратов в которых есть серебро. Например, лекарственные средства Колларгол и Протаргол. Они не представляют опасности при четком соблюдении сроков и приписанной дозировки.
Негативное влияние ионов серебра
Серебро не является токсическим веществом, но при длительном его воздействии и больших дозах в организме происходят негативные явления. Допустимая доза – 5 мкг металла на один килограмм веса человека.
В противном случае развивается гемолиз – отек легочной ткани. При постоянном и регулярном поступлении этого металла, его ионы накапливаются в костном мозге, что приводит к его токсическому поражению в виде развития агранулоцитоза.
Признаки отравления
При отравлении нитратом серебра симптомы не отличаются от общих признаков отравления:
-
Расстройство стула;
-
Тошнота;
-
Появление судорог.
При значительных дозировках развивается:
- Катаральные воспалительные реакции;
- Альбуминурии.
Одноразовое поступление в организм соединений агрентума в размере 10 гр является летальной дозой.
Клиническая картина
Чем больше организм накапливает ионов аргентума, тем отчетливее проявляется аргирия.
Места локализации ионов серебра:
| Места наибольшей локализации | Места, где ионы накапливаются в меньшей степени |
| Потовые и сальные железы | Стенки сосудов кровеносной системы |
| Средние слои дермы | Мышечная и нервная ткань |
| Ложе волосяных луковиц | Эпителиальные покровы внутренних органов |
Количество пораженной кожи, а также уровень ее пигментации коррелирует с уровнем накопленных ионов. Проще говоря, чем дольше организм подвергался вредному воздействию, тем отчетливее будет проявление симптомов в виде патологической пигментации кожных покровов серо-синего оттенка, слизистых оболочек и склер глаз.
Кроме описанных изменений не наблюдается ухудшение общего состояния, больной ни на что не жалуется. Но явные внешние проявления часто приводят к нарушению психического состояния, затяжным стрессам и депрессиям. Более подробно показано на видео в этой статье.
У пациентов с диагнозом аргирия обычно не происходит нарушения зрительных функций, но возможно снижение остроты зрения в том случае, когда отложения в роговице являются интенсивными. При тяжелых формах серебро накапливается в сетчатке и в нейронах зрительного нерва, что сильно нарушает зрение и вызывает гемералопию.
Аргирия бывает двух форм:
- Локальная;
- Системная или генерализованная.
Для первой свойственно изменение обычного цвета глаз. Врачи называют это периорбитальными проявлениями, при которых нет патологии зрения.
Обратите внимание! Данные метаморфозы протекают длительно. Как правило внешние проявления заболевания появляются по прошествии десяти-двенадцати лет.
Методы диагностирования
Для того чтобы диагностировать заболевание проводится исследование клинических проявлений и подробный сбор истории болезни. Для начала следует выявить и исключить источник вредного воздействия.
Проводятся гистологические исследования. Серебро в тканях имеет вид одинаковых круглых зерен.
Наибольшее их скопление обнаруживается в межклеточниках эпителиальной ткани и регистрируются скопления возле потовых желез. Также возможна локализация подобных образований в коже, соединительной ткани и в сальниках, однако их количество значительно меньше.
Для диагностики глазного яблока требуется биомикроскопическое исследование, которое позволяет определить аргирию роговицы. При этом регистрируется запутанный узор в роговице, представляющий извилистые переплетенные нитей сероватого или голубого оттенка.
Внешние слои роговицы остаются без видимых изменений. Если болезнь продолжается долго, то частицы серебра скапливаются в переднем отделе хрусталика и в стекловидном теле.
При установлении диагноза аргирию можно ошибочно спутать со следующими болезнями:
- Гемохроматоз – патология обмена веществ, содержащих железо;
- Метгемоглобинемия – наблюдается при нарушении функции надпочечников;
- Порфирия;
- Болезнь Аддисона.
Как лечат аргирию
Обратите внимание! К сожалению, на сегодняшний момент нет успешной методики для лечения этого заболевания. Удалить накопленные ионы серебра невозможно.
Поэтому появление пигментных пятен на коже и изменение цвета глаз — это необратимые явления, жить с которыми придется постоянно.
Дермбразия – метод, позволяющий несколько снизить проявления аргирии. В этом случает врач под наркозом производит удаление верхних слоев эпителия при помощи специального оборудования. Дерма снимается на большую глубину непосредственно до залегания капилляров.
После проведения такой косметической процедуры, цена которой довольно высока, следует затяжная реабилитация. Врачи не дают гарантий получения того результата, на который ожидает пациент, поскольку серебро залегает не только в верхних слоях эпидермиса. К тому же есть риск появления шрамов и рубцевания тканей.
Прогноз и профилактика
Профилактические меры заключаются в полной изоляции от источников серебра. Если проводится лечение препаратами, к которых есть серебро, нужно строго следить за дозировкой. Всегда есть инструкция, которую нужно внимательно изучить.
При работе с металлом придерживаться техники безопасности. При отравлении нитратом серебра в незначительных количествах прогнозы положительные, но пигментация кожи останется навсегда, в более тяжелых случаях возможно нарушение зрительных функций.
