Проявления варикоцеле у подростков и его лечение

У подростков расширение вен семенного канатика опасно последствиями
У подростков расширение вен семенного канатика опасно последствиями

Лечение варикоцеле у подростков проводится с помощью как медикаментов, так и операции. Дело в том, что мужские половые железы в мошонке нуждаются в полноценном кровоснабжении для обеспечения сперматогенеза. Застой венозной крови приводит к нарушениям репродуктивных функций, что чревато у подростков развитием в будущем мужского бесплодия.

Причины и симптоматика застойных явлений в венах семенного канатика

Фото. Подростки могут не обратить внимания на признаки варикоцеле
Фото. Подростки могут не обратить внимания на признаки варикоцеле

В яичках у мужчин кровоснабжение обеспечивает жизненно важный процесс сперматогенеза и выработки мужских половых гормонов. Появления застоя крови в венах яичка обусловлено особенностями их устройства и наследственной склонностью к варикозу.

Причины и факторы, способствующие появлению варикозного расширения вен семенного канатика у подростков, сводятся к следующим:

  • генетически обусловленная слабость стенок венозных сосудов;
  • патологии, обусловленные аномальным внутриутробным развитием;
  • травмы в области мошонки;
  • повышенное кровяное давление в малом тазу и венах яичек;
  • нарушения в строении клапанов вен яичек
  • застой крови в венозной системе половых желёз;
  • длительное физическое перенапряжение;
  • опухоли мошонки и малого таза;
  • кислородная недостаточность в яичках, обусловленная застоем крови;
  • поднятие тяжестей;
  • половое возбуждение, не приводящее к разрядке;
  • простудные болезни, сопровождаемые сильным кашлем.

Указанные причины и факторы возникновения заболевания у подростков, в возрасте от 10 до 14 лет проявляются в виде симптомов, то есть субъективных ощущений только тогда, когда заболевание уже миновало первые стадии:

  • в мошонке и паху ощущаются ноющие боли, которые усиливаются при физическом напряжении;
  • на коже мошонки проступают набухшие вены;
  • появляется дискомфорт в промежности в виде зуда или жжения;
  • на оной или на обеих сторонах мошонки виден отёк и увеличение яичка;
  • видны набухшие вены на коже в области малого таза.

Диагноз варикоцеле устанавливает врач флеболог при проведении регулярных медицинских осмотров мальчиков и юношей в школах. Для его подтверждения применяют допплерографию и УЗИ органов малого таза.

Заболевание классифицируют в соответствии с рекомендациями ВОЗ:

  1. Первая степень. Заболевание не проявляет себя симптомами, выявляется при осмотре по расширенным венам, когда подросток находится в положении стоя. Первая степень наблюдается у мальчиков с 10-летнего возраста.
  2. На второй стадии заболевания (2-я степень) появляются боли в промежности и мошонке, жжение и чувство дискомфорта. Варикоцеле у подростка 14 лет, чаще всего диагностируют на этой стадии. При второй степени происходи отёк одного из яичек, оно становится ниже. При пальпации обнаруживают набухшие вены на мошонке.
  3. Третья степень варикоцеле характеризуется тем, что вены на мошонке собираются в гроздья и видны без всякой пальпации. Боли становятся постоянными, тянущими. На этой стадии нарушается функция половых желёз по выработке сперматозоидов и половых мужских гормонов.

Когда диагноз установлен и определена степень варикоцеле, проводится комплексное лечение. Как правильно его организовать, существует инструкция.

Лечение варикозного расширения вен семенного канатика у подростков

При появлении первых симптомов и признаков варикоцеле, необходимо проведение комплексного лечения. На ранних стадиях заболевания ослабление симптомов достигается консервативными методами.

Назначаются мази и таблетки с венотоническим действием, препараты улучшающие реологические свойства крови. Если заболевание вступило в третью стадию, лечение проводится оперативным путём.

Консервативное лечение варикоцеле

Гепариновая мазь при варикоцеле ослабляет симптомы болезни
Гепариновая мазь при варикоцеле ослабляет симптомы болезни

Консервативное лечение варикоза яичек предполагает применение лекарственных препаратов, которые укрепляют стенки вен, придают им упругость и эластичность. Используют мази и таблетки, предотвращающие образование тромбов, улучшающие реологические свойства крови, обладающие противовоспалительными свойствами.

Средства в виде мазей наносятся на кожу мошонки в местах проявлений варикоцеле круговыми движениями от одного до трёх раз в день. В состав мазей входят гепарин или экстракт конского каштана, вспомогательные вещества.

Таблица. Мази для лечения варикоцеле:

Название мази Состав Лечебное действия
Мази и гели с Гепарином
Лиотон 1000 Действующее вещество Гепарин натрия, неролиевое и лавандовое масло Препятствует образованию тромбов, блокируя образование кровяного сгустка. Курс лечение от 2 месяцев до полугода. Проявляет сосудоукрепляющее, противовоспалительное и охлаждающее действие, устраняет отёки, обезболивает
Мазь гепариновая Гепарин натрий, бензоникотивая кислота, бензокаин Обладает антикоагулирующим действием, устраняет отечность ног, является ангиопротектором, проявляет сосудорасширяющий и обезболивающий эффект
Долобене, мазь Гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид Применяется как, обезболивающее и противовоспалительное средство, обладает выраженным тромболитическим действием
Гепатромбин-С гель В состав входят масла, горной сосны, лимона и розмарина, действующие вещество Гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид Помимо устранения отёчности в области мошонки, обладает свойствами антикоагулянта, препятствует свёртыванию крови
Венолайф В сотав входят Троксерутин, Гепарин, Декспантенол Мазь проявляет обезболивающее и тонизирующее воздействия на сосуды, препятствует образованию тромбов
Тромблесс Основное вещество Гепарин Обладает  выраженным тромболитическим действием, укрепляет стенки вен
Таблица. Растительные мази от варикоза яичек
Вариус гель Экстракт листьев Гинкго Билоба, пантокрин, пчелиный яд Устраняет боли и отёки отёки, восстанавливает капиллярное кровообращение, способствует рассасыванию тромбов
Венитан Активное вещество, экстракт конского каштана (Бета-эсцин) Укрепляет и восстанавливает венозную стенку, Бета-эсцин проявляет венотоническое, действие, оказывает антигистаминный и обезболивающий эффект
Цикловен Эсцин Применяют для обезболивания и как противоотечное средство, способствует рассасыванию тромбов
Гирудовен гель Экстракт конского каштана, экстракт медицинской пиявки, камфара Препятствуео образованию отёков в мошонке, обладает способностью улучшать капиллярное кровообращение, препятствует свёртыванию крови. Эффективно способствует рассасыванию тромбов
Гель Stoppen Varizen от варикоза Экстракт конского каштана, арники, гиалуроновая кислота, гесперидин и витамины С и Е Тонизирует стенки венозных сосудов, устраняются отёки, происходит восстановление кровообращения в венах яичка
Крем Varikosette Экстракт листьев Гингко Билоба, конского каштана, ментол, мочевина Проявляет венотоническое и противоотёчное действие, обезболивает, препятствует образованию тромбов
Троксерутин Троксерутин Как биофлавоноид, укрепляет стенки венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отёки,
Антистакс Действующее вещество зкстракт виноградных листьев Повышает эластичность стенок венозных сосудов. Усиливает интенсивность капиллярного кровообращения. проявляет успокаивающее и охлаждающее действие
Панацея из Китая Экстракты китайских трав, ферменты дождевых червей Способствует устранению застойных явлений в венах яичек, эффективно устраняет отёки, способствует рассасыванию тромбов, улучшает обмен веществ

Благодаря уникальным свойствам Гепарина, мази с ним улучшают гемодинамику крови, предотвращают тромбообразование и застойные явления, экстракт конского каштана проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отёчность.

Таблица. Мази, способствующие устранению боли и воспаления в мошонке:

Название препаратов Состав Комплексное действие
Вольтарен Диклофенак Проявляет выраженное обезболивающее действие при варикоцеле, устраняет отёчность, проявляет противовоспалительные свойства Создано на основе Диклофенака
Дерматон Диклофенак натрий, гепарина натрий Предназначено для устранения воспалений и как обезболивающее средство
Диклорен Диклофенак натрия Эффективная мазь от варикоза, в её составе находится Диклофенак. Мазь снимает воспаление, купирует боль, устраняет отеки, нормализует кровообращение и укрепляет стенки сосудов
Диклофенак-гель Диклофенак натрия Диклофенак натрия проявляет себя как сильное противовоспалительное средство, мощное обезболивающее, способствует ускорению рассасывания кровоизлияний под кожей
Индометациновая мазь Индометацин Активное обезболивающее и противовоспалительное средством. Уменьшает отечность тканей, не позволяет склеиваться эритроцитам, способствует рассасыванию тромбов
Нимесулид-гель Тимеросал Обладает быстрым обезболивающим эффектом, При варикозе применяется как сильное и быстрое обезболивающее и противовоспалительное
Фастум-гель Кетопрофен Способствует рассасыванию кровоизлияний и тромбов, уменьшает отечность в мошонке, оказывает активное противовоспалительное действие
Флуцинар Флуоцинолон Эффективная мазь с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают при сильном болевом синдроме и аллергических проявлениях

Помимо мазей, для консервативного лечения варикоза мошонки у подростков применяются таблетки или капсулы для применения внутрь. Они оказывают комплексное лечебное воздействие, которое проявляется в общеукрепляющем и венотонизирующем действии. Видео в этой статье показывает, как правильно нужно наносить мазь на область мошонки с поражёнными венами.

Таблица: Лекарственные средства от варикцеле в таблетках:

Препараты Действующее вещество Механизм действия
Аэсцин Аэсцин аморфный, из семян каштана конского Применяют для снятия отёков как протектор капилляров,  укрепляет стенки кровеносных сосудов. Проявляет активацию гормонов надпочечников
Венарус Активные вещества флавоноиды Диосмин и Гесперидин Применяется как ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, повышает их эластичность
Венен Активное вещество Эсцин, растительного происхождения из экстракта конского каштана Применяется как венотоническое средство, проявляет противовоспалительное и противоотечное действие, способствует рассасыванию тромбов
Венитан Действующие вещества Бета-Эсцин и Гепарин Является ангиопротектором, то есть нормализует обмен веществ в стенке кровеносных сосудов, уменьшает её проницаемость, улучшает капиллярное кровообращение
Веноплант Эсцин из вытяжки каштана Уменьшает застойные явления в венах яичка, тонизирует венозные стенки, обезболивает, улучшает микроциркуляцию
Венорутон Активное вещество Рутозиды Является сильным антиоксидантом, обладает ангиопротекторным и тонизирующим вены действием, улучшает микроциркуляцию в сосудах мошонки
Гинкор-Форт Действующее вещество Гептаминола гидрохлорид Проявляет болеутоляющий эффект Действует укрепляюще на стенки венозных сосудов. улучшает венозное кровообращение
Гливенол Активное вещество Трибенозид Уменьшает отечность, улучшает гемодинамику крови оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, и обезболивающее действие. Повышает тонус, стенок вен, снижает проницаемость
Детралекс Действующие вещества Диосмин и Гесперидин Нормализует кровоток в капиллярах и венах, снижает их проницаемость и ломкость, предотвращает образование тромбов блокирует воспалительные процессы, проявляет антиоксидантный эффект, повышает тонус стенок вен
Доппельгерц Актив Ревмагут Активное вещество, выделено из экстракта корня гарпагофитума,  содержит эфирные масла, флавоноиды Проявляет выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие
Концентрин Действующее вещество Эсцин Проявляет венотоническое, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Ускоряет регенерацию повреждённых сосудов
Рутин Действующее вещество Рутозид Способствует уменьшению проницаемости сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации обменных процессов в сосудистой стенке
Трибенозид Активное вещество Трибенозид Улучшает венозный отток, усиливает кровообращение в капиллярах снижает проницаемость сосудов. Избавляет от отёков, способствует рассасыванию тромбов, обезболивает
Троксевазин Активное вещество Троксерутин Относится к биофлавоноидам, тонизирует стенки вен
Троксерутин Увеличивает эластичность стенок вен, уменьшает воспаление, устраняет отечность тканей, снимает боли
Флебодиа 600 Действующее вещество Диосмин, является флавоноидом Эффективное противоотёчное средство, проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффект
Цикло-3-форте Действующие вещества экстракт гликозидов Иглицы, Гесперидин, Аскорбиновая кислота Проявляет ангиотпротекторное действие, укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов
Эндотелонэсцин Действующее вещество очищенный экстракт косточек винограда Обладает свойствами венотоника и ангиопротектора

При варикозных заболеваниях, когда поражена вся венозная система, в том числе сосуды яичек, важно повлиять на реологические свойства крови, для ей продвижения по артериям и венам, капиллярам. Существуют специальные препараты с реологическими свойствами, которые снижают вязкость крови.

Таблица. Препараты для улучшения реологических свойств крови:

Название Состав препарата Механизм действия
Меллинорм Пентоксифиллин, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат Улучшает кровообращение в капиллярах и венах, разжижает, препятствует срабатыванию механизма свёртывания крови
Пентилин Пентоксифиллин, диоксид титана, тальк Способствует свободному течению крови по сосудам, понижает её вязкость, препятствует механизму свёртывания крови
Пентогексал Пентоксифиллин, крахмал, титана диоксид Предназначен для повышения реологических свойств крови, усиления кровообращения в капиллярах, способствует насыщению крови кислородом
Ралофект Пентоксифиллин, диоксид кремния, тальк, крахмал Разжижает кровь, препятствует ей свёртыванию, улучшает венозный отток крови из органов малого таза
Агапурин Пентоксифиллин, стеарат магния, повидон, гипромеллоза,  тальк Препятствует образованию тромбов. Применяется для улучшения микроциркуляции, улучшает гемодинамику крови, понижает её вязкость, не позволяет тромбоцитам слипаться. Относится к группе пуринов
Арбифлекс Пентоксифиллин За счёт снижения вязкости, улучшает гемодинамические свойства крови
Вазонит Пентоксифиллин, дополнительные ингредиенты Способствует усилению коллатерального кровообращения, улучшает реологические свойства крови в венах мошонки
Тренпентал Производное Диметилксантина, Пентоксифиллин Расширяет кровеносные сосуды, улучшает капиллярное кровообращение, улучшает реологические свойства крови, снижая её вязкость
Трентал Пентоксифиллин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный Способствует улучшению реологических свойств крови, препятствует её свёртыванию
Флекситал Основное вещество Пентоксифиллин, дополнительные компоненты Предотвращает застойные явления в венах и капиллярах
Хинотал Пентоксифиллин, упакованный в желатиновую оболочку Улучшает реологические свойства крови, способствует улучшению кислородного питания тканей в мошонке

Гемодинамику улучшают препараты, в своём составе имеющие действующее вещество Пентоксифиллин, который применяется в различных сочетаниях с дополнительными компонентами.

Варикоцеле у подростка 16 лет, чаще всего бессмысленно лечить с помощью венотонических и реологических средств. Реально прервать развитие заболевания и восстановить половую функцию возможно только с помощью операции.

Оперативные методы лечение варикоцеле

Операция по Мармару проводится методами микрохирургии
Операция по Мармару проводится методами микрохирургии

Существует более 100 методик оперативного вмешательства для лечения варикоцеле.

Наиболее распространены такие, которые актуальны против варикоцеле в подростковом возрасте:

  1. Операция Иваниссевича. Наиболее простая операция, не требующая высокой квалификации от хирурга. Цена её доступна практически для всех, однако нередко встречаются осложнения и длительный послеоперационный период. По этой методике, проводимой под общим наркозом, вскрывается брюшная полость, перевязывается и удаляется варикоцеле слева у подростка.
  2. Мармара операция. Относится к микрохирургическим операциям, происходит без вскрытия полости живота, с небольшим разрезом в области паха. Обезболивание местное, осложнения редки, заживление идёт быстро.
  3. Эндоскопическая лапароскопия. Делают три прокола в животе, через которые вводят эндоскоп с микрокамерой и инструменты. Вмешательство проводится под наркозом и контролем через монитор. Операция требует специального оборудования и операционной. Эффективность высокая, осложнений и рецидивов не бывает.
  4. Лазерное коагулирование поражённой вены семенного канатика. Операция современного типа, проводится в специально оборудованной операционной.

В результате оперативного лечения варикоцеле у детей и подростков, достигаются цели лечения, которые заключаются в восстановлении функций венозного кровообращения в половых органах, расположенных в мошонке. После операции исчезают все неприятные симптомы и признаки болезни.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
[kkstarratings]
Абатменты угловые титановые: виды и особенности
Абатменты угловые титановые: виды и особенности
Читать далее
Что делать, чтобы снизить высокое давление без лекарств?
Что делать, чтобы снизить высокое давление без лекарств?
Читать далее
Мужские чулки при варикозе и их важные преимущества
Мужские чулки при варикозе и их важные преимущества
Читать далее
Особенности пластической хирургии лица и ее важные преимущества
Особенности пластической хирургии лица и ее важные преимущества
Читать далее
Обсуждения