Можно ли забеременеть при хламидиозе, возможные осложнения, лечение

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, имеющих половой путь передачи. У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин, чаще вызывает осложнения. Нередко страдают внутренние половые органы — матка с трубами, яичники.

Это приводит к нарушению репродуктивной функции. Статья рассказывает о влиянии хламидиоза на репродуктивную функцию женщины. Описаны осложнения инфекции, указаны шансы на беременность.

Беременность при хламидиозе возможна не всегда

Суть патологии

Хламидиоз — это инфекция, имеющая преимущественно половой путь передачи. Урогенитальный хламидиоз широко распространен среди населения. Способствует этому стертая симптоматика, развитие антибиотикорезистентости, изменение социальных ограничений.

Хламидии — небольшие округлые бактерии, обладающие грамотрицательными свойствами. Урогенитальную форму инфекции вызывают хламидии трахоматис. Бактерия может размножаться только внутри клетки, что делает её похожей на вирус. Хламидии неустойчивы во внешней среде.

Так выглядит хламидия при микроскопировании

Заражение происходит следующими путями:

• при незащищённых половых контактах — самый частый путь;
• трансплацентарный;
• бытовой — самый редкий путь.

К хламидиям наиболее восприимчивы слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Однако бактерии могут разноситься с током крови по всему организму, поражая сердце, лёгкие, суставы.

Хламидиоз характеризуется слабо выраженной симптоматикой, длительным бессимптомным течением. Чаще всего развивается хламидийный цервицит. Отсюда инфекция восходящим путём распространяется на матку, трубы и яичники. Последствиями этого воспаления становятся спаечный процесс в малом тазу и вторичное бесплодие.

Как развивается бесплодие

Влияние хламидиоза на зачатие неоднозначное. Если инфекция протекает в легкой форме, поражая только мочевыводящие пути, беременность наступает как обычно. Другой вопрос в том, с какими осложнениями она будет протекать.

Если же хламидии распространились на матку и придатки, там развиваются воспалительные и спаечные процессы. В результате нарушается проходимость маточных труб, изменяется состояние эндометрия. Все это приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может дойти до полости матки по трубам, либо не может прикрепиться к маточной стенке.

В результате беременность не наступает. Иногда хламидиями поражаются яичники — тогда нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки, что тоже является бесплодием.

Нередки при хламидийной инфекции случаи внематочной беременности. Она возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в трубу, но застревает в ней из-за воспаления и спаек.

Яйцеклетка прикрепляется к стенке трубы и начинает развиваться (фото). Но маточная труба не приспособлена для выращивания эмбриона, она очень узкая и малорастяжимая. При достижении эмбрионом достаточно больших размеров труба может разорваться.

Прикрепление яйцеклетки к стенке маточной трубы вызывает внематочную беременность

Беременность на фоне хламидиоза

Можно ли забеременеть с хламидиозом?

Бывает так, что женщина беременеет на фоне острой инфекции, когда бесплодие еще не развилось. Либо происходит инфицирование хламидиями уже беременной женщины. В этом случае беременность продолжает развиваться, но процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

Осложнения во время вынашивания

Выраженность осложнений зависит от срока беременности, агрессивности инфекции.

К возможным осложнениям относятся:

• на ранних сроках — выкидыши:
• развитие плацентарной недостаточности и гипоксии плода;
• преждевременные роды;
• внутриутробная гибель плода;
• отслойка плаценты;
• во время родов может развиться слабость схваток;
• возможно инфицирование ребенка во время родов.

Внутриутробное заражение плода наблюдается редко, так как имеется иммунная защита от матери.

Послеродовые осложнения

Возникают как у матери, так и у ребенка:

• хламидийная пневмония;
• конъюнктивит;
• отит;
• у женщины может развиться эндометрит, воспаление маточных труб.

Осложнения у матери в последующем также приводят к развитию бесплодия, привычного невынашивания.

Что делать при выявлении хламидиоза

Если инфекция обнаружена до беременности, необходимо пройти курс противохламидийного лечения. При развитии спаечного процесса в органах малого таза назначают консервативное или оперативное удаление спаек.

Антибактериальное лечение заключается в приеме любого из следующих препаратов:

• азитромицин (Азитрокс, Сумамед) — 1 грамм однократно;
• доксициклин (Юнидокс) — 200 мг первая доза, затем по 100 мг утром и вечером на протяжении 7 дней;
• офлоксацин (Глево) — 400 мг раз в день на протяжении 7 дней;
• рокситромицин (Рулид) — 150 мг утром и вечером на протяжении 7 дней.

Для удаления спаек применяют рассасывающие препараты — Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин. При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое рассечение спаек.

Инструкция по лечению беременных:

• эритромицин 500 мг 4 раза в день — неделю;
• азитромицин 1 грамм однократно;
• Амоксиклав 500 мг 3 раза в день — неделю.

Дополнительные препараты:

• для повышения иммунной защиты назначают препараты интерферонового ряда — Виферон, Генферон;
• витамины;
• антиоксиданты;
• растительные иммуностимуляторы.

Кроме женщины, лечение необходимо проводить половому партнеру.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями в отношении хламидиоза являются:

• исключение частой смены половых партнеров;
• защищенные половые контакты;
• ежегодное обследование у гинеколога.

Подробно о профилактике расскажет специалист в видео в этой статье.

Подводя итоги, отвечая на вопрос, можно ли при хламидиозе забеременеть, нужно сказать, что беременность возможна. Но возможна она только при легком или бессимптомном течении заболевания, у женщин с хорошей иммунной системой и отсутствием других генитальных патологий.

Если же хламидийная инфекция проникла во внутренние половые органы, в большинстве случаев развивается вторичное бесплодие. Женщинам с активным хламидиозом беременеть не рекомендуется, так как заболевание приводит к нарушениям вынашивания. При обнаружении активной инфекции необходимо провести соответствующее лечение.

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно я узнала, что у меня хламидиоз, при этом никаких симптомов нет. Врач назначил лечение, прохожу его. Я планирую ребенка, и меня беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после хламидиоза?

Ирина, 24 года, Казань

Добрый день, Ирина. Хламидиоз — инфекция коварная. Даже если нет никаких внешних проявлений, она может поражать органы репродукции, особенно матку и трубы. Это приводит к развитию вторичного бесплодия из-за образования спаек.

Вам необходимо пройти антибактериальное лечение, назначенное врачом, а затем сделать УЗИ малого таза, чтобы определить, образовались ли спайки. Если их нет, беременность вполне возможна.