Монурал при уретрите: особенности применения препарата
3 минуты
Монурал является антибиотиком с широким спектром действия, применяемым при бактериальных инфекциях мочевыделительной системы, в том числе и в случае некоторых разновидностей уретрита. Особенности фармакологического действия препарата и применения при данном заболевании будут изложены в статье.
Состав
Действующее вещество — трометамол фосфомицина, производное фосфоновой кислоты. В пакетике (разовая доза) может содержаться 3, 754 или 5,631 граммов этого вещества, что эквивалентно 2 и 3 граммаам фосфомицина соответственно.
В качестве вспомогательных веществ используются ароматизаторы, сахарин и сахароза. Препарат выпускается в бумажных пакетиках, ламинированных полиэтиленом, в картонной пачке по 1 или 2 штуки.
Лекарственная форма — белые гранулы с характерным запахом. Стоимость за упаковку с 1 пакетиком (2 грамма) — примерно 360 рублей, цена за пачку с 1 пакетиком (3 грамма) — около 491 рубля.
Механизм действия
Трометамол фосфомицина при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В организме происходит его диссоциация на трометамол, не обладающий антибактериальными свойствами, и фосфомицин, который оказывает эффект.
Оказывает бактерицидный эффект, обусловленный подавлением начального этапа синтеза бактериальной клеточной стенки. Действующее вещество медикамента является структурным аналогом фосфоэнола пирувата.
Оно вступает в конкурентную реакцию с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, избирательно и необратимо ингибируя данный фермент.
Обратите внимание! Благодаря такому механизму отсутствует перекрестная резистентность с другими антибиотическими средствами, а также создается возможность синергии с некоторыми антибиотиками (в их число включены амоксициллин, цефалексин, пипемидиновая кислота).
Препарат активен в отношении большей части грам (+) микроорганизмов, включая энтерококки, стафилококки, грам (-) патогенов — энтеробактерий, кишечной палочки, клебсиеллы, протея и других. Помимо блокирования синтеза клеточной стенки, фосфомицин уменьшает адгезию некоторых бактерий на эпителиальной выстилке мочевыводящих путей.
Фосфомицин не связывается с плазменными белками, не подвергается метаболическим превращениям, по большей части накапливается в урине. После перорального приема в моче наблюдается высокая концентрация активного компонента, на 99% бактерицидная для большей части патогенов, провоцирующих инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Препарат в неизменном виде выводится почками.
Обратите внимание! Нельзя применять одновременно с метоклопрамидом, поскольку это ведет к уменьшению концентрации фосфомицина в сыворотке и моче.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Монурал эффективен в лечении бактериального неспецифического уретрита. Также его назначают в терапии острого и рецидивирующего бактериального цистита, при бессимптомной массивной бактериурии у беременных, для коррекции послеоперационных инфекций мочевых путей. Препарат применяется и для профилактики инфекций этой анатомической области перед хирургическими вмешательствами и трансуретральными диагностическими манипуляциями.
Не применяется в случае гиперчувствительности к трометамолу фосфомицина, а также при тяжелой недостаточности функции почек и в детском возрасте до 5 лет. После приема Монурала возможны такие побочные проявления, как кожные высыпания и нарушения работы пищеварительной системы — диарея, изжога, тошнота.
Как применяется
Препарат принимают внутрь, натощак, за два часа до или после приема пищи, лучше перед ночным отдыхом, после опустошения мочевого пузыря. Предварительно гранулы растворяют в трети стакана воды.
Дозировка взрослым — один пакетик (3 грамма) однократно, детям старше пяти лет — один пакетик (2 грамма) также один раз. При рецидивирующих инфекциях, а также в пожилом возрасте следует принимать еще один пакетик препарата спустя 24 часа.
Обратите внимание! При лечении Монуралом рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости.
При необходимости профилактики инфицирования мочевых путей при оперативном вмешательстве и трансуретральных процедурах принимается один пакетик лекарственного средства за три часа до манипуляций, а затем еще один — спустя сутки после первого применения.
Важно! При почечной недостаточности снижают дозировку и увеличивают временные промежутки между приемами.
Таким образом, Монурал является эффективным препаратом для лечения уретрита, отличается небольшим числом побочных проявлений и противопоказаний, применяется чаще однократно, что удобно для пациента. Принимать лекарственное средство следует по назначению врача согласно инструкции.
