Передозировка Амитриптилином

Вопрос

Добрый день. Я страдаю затяжными мигренями и мне был назначен препарат амитриптилин, в начальной дозировке 50мг. Затем дозировку увеличивали по 25мг 1 раз в неделю, до максимальной дозы 200 мг/сутки. Суточную дозу я делила на несколько приемов 50% вечером, остальное в течении дня. Все было нормально, но после увеличения дозы, последнюю неделю, стало ухудшаться самочувствие, появилась слабость и раздражительность, совсем не могу сосредоточиться. Подскажите, может у меня передозировка и отравление амитриптилином? Что делать продолжить лечение или не принимать препарат?

Ответ

Здравствуйте, Евгения. Амитриптилин – сильнодействующий препарат, относящийся к антидепрессантам первого поколения. При приеме этого лекарства идет привыкание, что ведет к постепенному увеличению дозировки, как в вашем случае. Но, даже, при приеме назначенной дозы во время привыкания организма могут проявляться симптомы схожие с отравлением и передозировкой.

Обычно симптомами привыкания являются: незначительное повышение температуры, расширенные зрачки, нарушение стула, помутнение зрения и сухость во рту, но может быть и реакция со стороны отдельных систем организма, как в вашем случае со стороны ЦНС

Расширенные зрачки

Реакции со стороны отдельных систем организма на препарат Амитриптилин:

• центральная нервная система – снижается концентрация внимания, появляется слабость, утомляемость и нервная раздражительность;
• сердечно-сосудистая система – учащается пульс, нарушается сердечный ритм;
• желудочно-кишечный тракт – тошнота, нарушение стула, изжога и снижение аппетита;
• эндокринная система – увеличение потенции, либидо;
• кожные покровы – аллергические реакции, в виде сыпей, зуда и крапивницы.

Это естественная реакция организма и после привыкания все симптомы исчезнут. В случае проявления более серьезной симптоматики: галлюцинаций, судорог, скачков артериального давления, обмороков рвоты и желтухи следует обратиться за консультацией к лечащему врачу и срочно снизить дозировку, так как ежесуточная доза амитриптилина для каждого индивидуальна, все зависит от работоспособности почек и печени.

Препарат Амитриптилин вызывает привыкание.

Но все же, следует помнить, что Амитриптилин сильнодействующий препарат и вследствие неправильного приема может вызвать отравление и тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Отравление препаратом может возникнуть по нескольким причинам:

• превышение дозы лекарства;
• прием Амитриптилина с алкогольсодержащими напитками (спиртное в разы усиливает его действие и оказывает токсическое влияние, при этом поражается нервная система);
• совместный прием препарата с другими лекарствами (его запрещено принимать с кортикостероидами, снотворными, обезболивающими, ингибиторами и препаратами из группы нейролептиков);
• намеренный прием с целью самоубийства.

При отравлении Амитриптилином симптомы интоксикации наблюдаются уже в течение первого часа — это нарушение ритма сердца, галлюцинации (зрительные, слуховые, вкусовые), судороги, эпилептические припадки, рвота, повышение температуры тела выше 38°, нарушение дыхания, потеря ориентации в пространстве. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно вызвать медиков, лечение такого отравления в домашних условиях строго запрещено.

Передозировка Амитриптилином может привести к летальному исходу.

До приезда медиков пострадавшему нужно оказать помощь:

• дать большое количество воды и вызвать обильную рвоту, нажав на корень языка (это очистит желудок от остатков не переварившегося препарата);
• после промывания желудка дайте больному адсорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Атоксил, Энтеросгель) это уберет действия токсинов;
• в случае бессознательного состояния больного следует перевернуть набок (это исключит удушье рвотными массами или языком).