Подозрение на отравление цианидом

Вопрос.

Добрый день. Я работаю в ювелирной мастерской уже много лет, и по роду деятельности приходится сталкиваться с реактивами для чистки драгоценных металлов. В их состав входит цианистый калий. В связи с этим подозреваю у себя отравление цианидами. Последние два месяца стремительно начало ухудшаться здоровье, появились сильные головные боли и частые головокружения, при этом давление в норме. Иногда появляется тошнота, но рвота отсутствует. Расскажите подробнее о симптомах отравления и способах лечения.

Ответ

Добрый день, Юрий. Цианид – очень сильный яд, вызывающий острое патологическое состояние, которое может закончиться летальным исходом. При поступлении в организм через кожу (особенно при наличии повреждений), ЖКТ или органы дыхания он моментально всасывается через слизистые оболочки, поражая центральную нервную систему, дыхательный и сосудодвигательный центры. Смертельная доза цианидами составляет 1,7 мг/кг массы тела и вызывает смерть от остановки сердца и дыхания в течение 40 минут.

Отравление цианидами приводит к летальному исходу.

Существует несколько стадий отравления:

• начальная стадия характеризуется острой головной болью с ощущением тяжести в лобной доли, учащенным сердечным ритмом и дыханием, также может чувствоваться прилив крови к голове и жгуче-горький привкус во рту со слюноотделением;
• на второй стадии проявляются проблемы с дыханием (оно становится редким и шумным), замедляется пульс, появляется тошнота и рвота, могут быть расширенные зрачки;
• третья стадия – потеря сознания и судороги, вызывающие спазм жевательной мускулатуры (может привести к прикусыванию языка);
• четвертая стадия – гиперемия кожного покрова, потеря всех рефлексов и паралич (непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание), если вовремя не оказана медицинская помощь происходит остановка сердца и наступает летальный исход;

При невысоких дозах и постоянном воздействии цианида на организм, как в вашем случае, происходит хроническая интоксикация, симптомы проявляются постепенно. На ранней стадии: слабость, головные боли, сухость в горле, ослабление половой активности, боли в области сердца, непереносимость алкоголя Хроническую интоксикацию можно выявить с помощью анализа крови. Он покажет повышенные значения гемоглобина и эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. На более поздних стадиях хронической интоксикации могут проявиться несколько форм отравления:

• с поражением ЦНС – вегетососудистая дистония, вегетоастенический или неврастенический синдром с нарушениями психики и синдромом паркинсонизма;
• с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной системы – гипотония, эмфизема легких и расширение границ сердца;
• с поражение ЖКТ – токсический гепатит, изменение кислотности желудочного сока;
• с поражением щитовидной железы – зоб, снижение основного обмена, замедленные психические реакции;

Помощь при отравлении цианидами:

1. При попадании яда через пищевод нужно сделать промывание желудка (растворами 0,1% марганцовки, 2% соды, 2% Перекиси водорода). После промывания желудка и вызова рвотных рефлексов дать солевое слабительное.
2. Удалить пострадавшего из зоны поражения и снять одежду (разрезать), так как она может сохранять следы цианида. Запрещено снимать одежду через голову, остатки цианида могут попасть в дыхательные пути, что усугубит отравление.
3. Смочить ватный тампон Амилнитритом и давать пострадавшему вдыхать 20-30 секунд, каждые 2-3минуты.
4. Давать обильное питьё, лучше теплый и сладкий чай, он уменьшает степень интоксикации.

Соблюдайте технику безопасности при работе с цианистыми соединениями.

Профилактика отравлений:

• необходимо строго соблюдать меры предосторожности и технику безопасности;
• не контактировать с ядом без защитных средств;
• следить за личной гигиеной и проходить регулярные медосмотры;
• при работе с цианидом рекомендуется держать во рту кусочек сахара, глюкоза позволяет нейтрализовать минимальные дозы токсина;
• работать с ядом необходимо только на полный желудок, это замедлит всасывание токсинов и уменьшит вредное воздействие на организм (путем окисления глюкозы и соединений крови).