Классификация рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование, которое развивается в клетках покровного эпителия внутренней оболочки мочевого пузыря. Эта форма онкологического заболевания, как правило, диагностируется поздно, когда опухоль уже образует метастазы. Классификация рака мочевого пузыря позволяет разбить его на разные типы в зависимости от характеристик и степени агрессивности опухоли.

Основная классификация рака мочевого пузыря основывается на гистологической природе опухоли. В зависимости от клеточного состава и степени дифференциации опухолей выделяются такие типы рака мочевого пузыря:

1. Плоскоклеточный рак. Он составляет около 90% всех случаев рака мочевого пузыря. Гистологически опухоль состоит из плоских клеток, которые поглощают краску. Такой тип рака имеет высокую агрессивность и склонность к рецидивам.

2. Уротелиальный рак. Этот тип рака мочевого пузыря наблюдается в 10% случаев. Гистологически он представлен клетками уротелия, которые линируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Уротелиальный рак обычно меньше агрессивен, чем плоскоклеточный рак.

Виды рака мочевого пузыря

1. Плоскоклеточный карцинома: это наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря, который начинается в плоских клетках на внутренней поверхности пузыря.

2. Уретральную карцинома: этот вид рака мочевого пузыря развивается в уретре, трубке, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой.

3. Аденокарцинома: это редкий тип рака мочевого пузыря, который начинается в железистых клетках пузыря. Он обычно связан с другими разновидностями рака.

4. Шпиндлеклеточная карцинома: это редкий и агрессивный вид рака мочевого пузыря, который начинается в шпиндлевидных клетках.

5. Саркома: это редкий вид рака мочевого пузыря, который начинается в мягких тканях пузыря, таких как мышцы или соединительные ткани.

Вид рака мочевого пузыря, который у вас диагностирован, будет определять общий подход к лечению и прогнозу.

Нечеткая дифференциация клеток

Оценка степени дифференциации опухолевых клеток играет важную роль в классификации рака мочевого пузыря. Нечеткая дифференциация клеток выражается в изменении морфологии, размеров ядра, структуры и формы клетки.

Для определения степени дифференциации клеток используется система Градинга. Результаты оценки включаются в отчет патолога и помогают врачам выбрать оптимальное лечение. Градинг рака мочевого пузыря включает три степени дифференциации: хорошо дифференцированный, умеренно дифференцированный и плохо дифференцированный.

Хорошо дифференцированный рак

Хорошо дифференцированный рак характеризуется высокой степенью сходства с нормальными клетками мочевого пузыря. Он имеет более низкую склонность к инвазии и метастазированию. В этом типе рака клетки имеют четкие границы, размеры ядра не превышают нормальные значения, морфология клетки практически не отличается от нормальных клеток.

Умеренно дифференцированный рак

Умеренно дифференцированный рак характеризуется средней степенью сходства с нормальными клетками. Он обладает большей склонностью к инвазии и метастазированию. В этом типе рака клетки имеют менее четкие границы, размеры ядра могут превышать нормальные значения, морфология клетки отличается от нормальных клеток.

Плохо дифференцированный рак

Плохо дифференцированный рак характеризуется низкой степенью сходства с нормальными клетками. Он имеет высокую склонность к инвазии и метастазированию. В этом типе рака клетки имеют нечеткие границы, размеры ядра значительно превышают нормальные значения, морфология клетки сильно отличается от нормальных клеток.

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

Причиной развития ПРМП считается воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря канцерогенных веществ, таких как табачный дым и промышленные отходы. Некоторые факторы риска, такие как курение, повышенное потребление алкоголя и вяжущие агенты, использованные в текстильной промышленности, также способствуют развитию ПРМП.

Симптомы ПРМП могут включать частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, чувство покалывания или жжения при мочеиспускании, и боли в нижней части живота или спине. Диагностика ПРМП включает цистоскопию — осмотр мочевого пузыря с помощью гибкой трубки с камерой, а также биопсию — взятие образца ткани для лабораторного исследования.

Лечение ПРМП зависит от стадии и распространения рака. Обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и радиотерапию. Ранний диагноз и лечение являются важными факторами для улучшения прогноза у больных ПРМП.

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обращения к врачу и комплексного лечения. Пациентам, имеющим факторы риска развития ПРМП, рекомендуется регулярно проходить обследование и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы уменьшить риск развития этого типа рака.

Неплоскоклеточный рак мочевого пузыря

• Переходноклеточный рак мочевого пузыря: этот подтип рака составляет около 90% случаев рака мочевого пузыря. Он начинается в переходном эпителии, который выстилает мочевой пузырь и может распространяться во внутренний слой стенки мочевого пузыря.
• Скуамозноклеточный рак мочевого пузыря: это редкий подтип рака, который начинается в плоскоклеточном эпителии мочевого пузыря. Он чаще встречается у курильщиков и связан с повышенным риском инфекции папилломавирусом человека (HPV).
• Аденокарцинома мочевого пузыря: это еще более редкий подтип рака, который начинается в железистых клетках мочевого пузыря. Она обычно связана с длительным воздействием химических веществ на мочевой пузырь.

Неплоскоклеточный рак мочевого пузыря может иметь различные стадии и градусы агрессивности. Раннее обнаружение и лечение рака мочевого пузыря крайне важно для успешных результатов.

Трансиционный рак мочевого пузыря

Трансиционный рак мочевого пузыря может быть классифицирован по степени инвазии в стенку мочевого пузыря:

• Непреодолимая стадия: рак ограничен только к поверхности уротелия и не проникает в стенку мочевого пузыря.
• Поверхностная стадия: рак распространяется на подповерхностную ткань, но не проникает в глубину стенки мочевого пузыря.
• Мышечно-инвазивная стадия: рак распространяется в мышечную стенку мочевого пузыря.

Кроме того, трансиционный рак мочевого пузыря может быть классифицирован по его стадии. Стадия рака определяется размером опухоли и тем, насколько она распространяется за пределы мочевого пузыря. Стадии рака мочевого пузыря обычно обозначаются числами от 0 до IV:

1. Стадия 0: рак ограничен только к поверхности уротелия.
2. Стадия I: рак распространяется на подповерхностную ткань.
3. Стадия II: рак проникает в мышечную стенку мочевого пузыря.
4. Стадия III: рак распространяется на близлежащие органы или лимфатические узлы.
5. Стадия IV: рак метастазирует в отдаленные органы.

Классификация трансиционного рака мочевого пузыря играет важную роль в определении подхода к лечению и прогнозе пациента. Ранняя диагностика и стадирование рака мочевого пузыря позволяют выбрать наилучшую стратегию лечения и повысить шансы на успешное выздоровление.

Стадии рака мочевого пузыря

Стадии рака мочевого пузыря помогают определить с какой степенью прогрессии развилось заболевание. Стадии рака мочевого пузыря включают:

1. Стадия 0 (кариниома in situ): Рак находится только в эпителиальном слое поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря и не распространяется на соседние ткани.
2. Стадия I: Рак распространяется через эпителиальный слой мочевого пузыря и проникает в соседние слои тканей.
3. Стадия II: Рак распространяется на мышечный слой стенки мочевого пузыря.
4. Стадия III: Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы или соседние органы, такие как простата или влагалище.
5. Стадия IV: Рак распространяется на дальние лимфатические узлы или дistant metastases, вовлекая в себя другие органы.

Точная стадия рака мочевого пузыря определяется врачами на основе результатов исследований, таких как цистоскопия, биопсия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Зная стадию рака мочевого пузыря, врач может определить подходящий метод лечения и прогноз заболевания.

Стадия 0

Данная стадия рака мочевого пузыря зачастую не вызывает специфических симптомов и часто обнаруживается случайно при проведении обследования по другим поводам. Однако признаками стадии 0 могут быть повышенная частота мочеиспускания, кровь в моче или болезненные ощущения при мочеиспускании.

Диагностика стадии 0

Для определения наличия рака мочевого пузыря в стадии 0 могут проводиться следующие исследования:

• Цистоскопия — позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и взять биопсию для дальнейшего анализа.
• Урография — рентгеновское исследование, позволяющее оценить форму и размеры мочевого пузыря, а также выявить возможные опухоли.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — позволяет определить наличие новообразований и их характеристики.
• Компьютерная томография — осуществляется для оценки распространения раковых клеток за пределы мочевого пузыря.

Лечение стадии 0

Лечение стадии 0 рака мочевого пузыря может включать:

• Трансуретральную резекцию — операцию, при которой через уретру удаляются злокачественные образования.
• Лазерную терапию — использование лазерного излучения для удаления раковых клеток.
• Иммунохимиотерапию — использование препаратов, которые усиливают реакцию иммунной системы организма на раковые клетки.

После проведения лечения в стадии 0 рекомендуется систематическое наблюдение и периодические обследования, так как есть риск рецидива или прогрессирования заболевания.

Стадия I

На стадии I рак мочевого пузыря ограничен только слизистой оболочкой и не проникает в другие слои стенки органа. Есть две подстадии:

• 1А — рак проникает только в слизистую оболочку
• 1B — рак проникает в слизистую и подслизистую оболочки

Стадия II

Стадия II рака мочевого пузыря характеризуется проникновением опухоли в мышечный слой (мышечную стенку) органа. В этой стадии опухоль еще не проникла в соседние органы или ткани.

Стадия II делят на два подтипа: стадия IIa и стадия IIb.

Стадия IIa

В стадии IIa рак проникает в мышечный слой мочевого пузыря, но остается ограниченным капсулой органа. Он не растекается за пределы пузыря и не распространяется на соседние лимфатические узлы.

Стадия IIb

В стадии IIb рак также проникает в мышечный слой мочевого пузыря, но уже распространяется за его пределы. Он может затрагивать соседние ткани и органы, но не распространяется на лимфатические узлы.

Для определения стадии рака мочевого пузыря применяют различные методы исследования, включая экзаменацию, цистоскопию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Стадия III

IIIА

На стадии IIIА рак распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря и охватывает соседние лимфоузлы.

IIIВ

На стадии IIIВ рак распространяется на стенку мочевого пузыря и охватывает соседние органы, такие как предстательная железа или влагалище у женщин.

Стадия III рака мочевого пузыря может сопровождаться следующими симптомами:

• Частая и болезненная мочеиспускание;
• Кровь в моче;
• Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Боль в нижней части живота.

Лечение рака мочевого пузыря на стадии III может включать хирургическое вмешательство, радиационную терапию и химиотерапию, а иногда и комбинацию этих методов.

Вопрос-ответ:

Видео:

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1, 2, 3, 4 стадии — о заболевании. Киев, Клиника "Добрый прогноз"

Лечение и диагностика рака мочевого пузыря.

7к Предраковые заболевания мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Этиология, классификация по TNM, кл