Дапаглифлозин – сахароснижающий препарат нового поколения для терапии сахарного диабета

Сравнительно недавно среди диабетических средств появились препараты, содержащие дапаглифлозин пропандиола моногидрата, который относится к селективным ингибиторам Na-зависимого ко-транспортера глюкозы 2 типа (SGLT2). В наших аптеках можно купить лекарства с названиями Форсига и Джардинс.

В России представлены лекарства высокого качества, которые производятся в Германии

Цена 1 таблетки в перерасчете на американскую валюту чуть выше 2 $. Насколько это подъемная цена, решать вам и вашему лечащему врачу. Препарат рассчитан на длительное применение – 1 таблетка пьется 1 раз в сутки, все равно в какое, но желательно в одно и тоже время, без привязки к приемам пищи.

Механизм действия и положительные эффекты

Попадая в организм дапаглифлозин снижает происходящую в почках скорость реабсорбции сахара из мочи в кровоток. Это вызывает понижение уровня глюкозы в сыворотки крови и не только и не только.

При длительном, более 24 недельном, приеме:

• при здоровых почках из организма с мочой стабильно выводится около 70-85 г глюкозы в сутки, а при почечных патологиях легкой, средней и тяжелой степени тяжести – 52, 18 и 11 г соответственно;
• ее уровень в крови натощак уменьшается на 1,2-1,9 ммоль/л;
• концентрация мочевой кислоты в плазме крови снижается на 18-48 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин HbA1c понижается до значений ˂ 7% (у половины пациентов, принимавших участие в слепых исследованиях);
• достигается устойчивое снижение массы тела, за счет расщепления абдоминальной (внутренней) жировой ткани, приблизительно на 3-5 кг;
• верхнее артериальное давление падает на 5, а нижнее – на 2 мм рт.ст.

Дапаглифлозин-содержащие препараты эффективнее воздействует на женщин (на 22%)

Инструкция по применению препаратов Форсига и Джардинс отдельно указывает на то, что дапаглифлозин не угнетает другие переносчики глюкозы в периферические ткани. Это значит, что лечение не усиливает резистентность скелетной мышечной ткани к инсулиновому гормону.

К сведению. Дапаглифлозин «работает» независимо от продукции и действия базального инсулина. Более того в клинических исследованиях было зафиксировано улучшение функции поджелудочных бета-клеток.

Побочные эффекты

Диабетикам, начинающим принимать сахароснижающие препараты нового поколения следует быть начеку.

Форсига и Джардинс могут вызвать состояние спутанности сознания

Перечислим симптомы, при которых, независимо от уровня сахара в крови, следует немедленно приостановить прием лекарства:

• тошнотные позывы, приступы рвоты;
• боль в животе;
• одышка;
• неутолимая жажда;
• апатия, сонливость;
• резкий сброс веса.

Важно! Перечисленные выше признаки могут свидетельствовать о развитии диабетического кетоацидоза. Следует немедленно идти на прием к врачу и сдать соответствующие анализы.

Показания и противопоказания

До недавнего времени сахароснижающие средства были показаны только для диабетиков с патологией 2 типа, и назначались в случаях, когда диета и ЛФК не давали устойчивого контроля уровня глюкозы в крови.

Среди противопоказаний к приему отмечались лишь:

• возраст младше 18 лет;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ и галактозы;
• снижение КК почек ниже 60 мл/мин.

При лечении Форсигой и Джардинсом суточное меню должно содержать более 1500 ккал

В начале 2019 года Европейское агентство лекарственных средств, ссылаясь на проведенные дополнительные исследования, рекомендует эндокринологам выписывать препараты, содержащие дапаглифлозин, диабетикам с патологией 1 типа.

Однако не всем, а только тем, которые соответствуют следующим критериям:

• индекс массы тела превышает 7 кг/м2;
• есть высокая потребность в инсулине;
• диабетик четко умеет распознавать по симптомам и признакам повышение концентрации кетоновых тел в крови и моче.

Во время терапии, во избежание развития приступов гипогликемии, необходимо будет постоянно мониторить и соответственно оптимизировать (снижать) дозу инъекционного инсулина.

Подводя итоги необходимо уточнить, что прием разных видов сахароснижающих препаратов при диабетической патологии любого типа не отменяет занятий специальной лечебной физкультурой (кардиотренировки и гимнастика с гантелями) и требует соблюдения диеты.

Каким должно быть питание при сахарном диабете можно узнать из заключительного видео в этой статье.