Кому и как применять новый гипогликемический препарат Соликва СолоСтар

Более половины больных сахарным диабетом 2 типа не достигают целевого уровня сахара в сыворотки крови после 1,5 лет после начала лечения. Большинство таких диабетиков, а в России – это около 2 миллионов человек, воспринимают предложение интенсифицировать терапию с помощью инъекций инсулина, как катастрофу и приговор.

Не способствует изменению картины в лучшую сторону и необходимость делать уколы по нескольку раз в день. Повысить приверженность к лечению, улучшить качество жизни и достичь целевых показателей поможет новый гипогликемический препарат Соликва СолоСтар.

Сахарный диабет 2 типа – самая распространенная эндокринологическая патология

Средство для гликемического контроля пролонгированного действия запатентовано знаменитой французской фармацевтической компанией SANOFI. В 2016 году оно появилось в США, Канаде, Мексике и Бразилии, в 2017 году в ЕС, а с конца 2018 года продается в отечественных аптеках.

Состав

Соликва СолоСтар – это комбинированный фиксированный раствор для подкожных уколов, который состоит из 2 действующих и 7 вспомогательных компонентов:

1. Инсулин гларгин. Представляет собой искусственно модифицированный синоним человеческого инсулина. Его однократное введение обеспечивает базальный контроль гликемии в течение суток. Он действует без ярко выраженных пиков, поэтому не вызывает развитие гипогликемических приступов. Его профиль действия очень схож с терапией с помощью постоянной подкожной инфузией инсулинового гормона, цена которой пока еще слишком высока.
2. Ликсисенатид (Ликсумия). Пролонгированный (24 часа) и сильнодействующий, селективный антагонист рецепторов GLP-1 – пептида, несколько минут выделяющегося после еды.
3. Вспомогательные вещества. Основная база (85%) представлена глицеролом. Так же в бесцветной жидкости присутствуют L-метионин, М-крезол, ZnCl₂, гидроксид Na, хлористоводородная кислота, дистиллированная вода.

Соликва СолоСтар производится на производственных мощностях Sanofi в Германии

Лекарство Соликва заключено в стеклянный картридж, а затем шприц-ручку СолоСтар. В одной упаковке может быть 3 или 5 таких устройств. В российских аптеках продаются 2 варианта, отличающиеся цветом и дозировкой содержимого (см. фото вверху).

Важно. Упаковку с лекарством необходимо хранить в той зоне холодильника, где t воздуха поддерживается в диапазоне от 2 до 8 градусов Цельсия. Раствор нельзя подвергать замораживанию.

Механизм действия и положительные эффекты

Действие препарата Соликва СолоСтар помогает снизить уровень концентрации сахара в плазме крови в течение суток, и держать его на одном и том же уровне, как до, таки после приема пищи, без пиков (гипер) или провалов (гипо) гликемии.

Каждый из действующих препаратов выполняет свою функцию:

1. Инсулин гларгин:

• регулирует углеводный метаболизм, увеличивая потребление глюкозы скелетной мускулатурой и жировой тканью, при этом снижая ее синтез в печени;
• способствует увеличению продукции белка;
• подавляет белковый гидролиз и расщепление липидов, снижая концентрацию в сыворотке крови жирных кислот;
• тормозит развитие и/или прогресс диабетической ретинопатии.

Уровень инсулина в крови не зависит от места введения Соликва СолоСтар

2. Ликсисенатид:

• при повышении в крови уровня сахара стимулирует продукцию инсулина, замедляя при этом синтез глюкагона;
• снижает концентрацию HbA1c;
• значительно улучшает показатели 2-часовой постпрандиальной гликемии;
• тормозит опорожнение желудка;
• препятствует быстрой всасываемости углеводов из ЖКТ в кровь;
• благотворно влияет на β-клетки поджелудочной железы, предотвращая их преждевременный апоптозный распад;
• нивелирует «жиронакопительное» действие инсулинового гормона и не позволяет набирать лишние килограммы;
• в случае инфаркта миокарда, на 36% сокращает площадь повреждения сердечной мышцы.

На заметку. Экспериментальные международных исследования показали, что у 56% пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ежедневные однократные инъекции Соликва СолоСтар, проводимые на фоне обязательных диетотерапии и ЛФК, по прошествии 30 недель, привели к устойчивой нормализации гликированного гемоглобина – <7%.

Показания и противопоказания

Препарат рекомендуется при диабетической болезни 2 типа если:

• схема лечения: диета + ЛФК + монотерапия метформином – не приводит к должным результатам;
• комбинация метформина с другими гипогликемическими лекарствами, вплоть до инъекций базального инсулинового гормона, не обеспечивают контроль гликемии.

Женщинам с СД2, во время вынашивания плода и лактации, колоть Соликва запрещено

Особому контролю подлежат диабетики с панкреатитом, а также принимающие бета-адреноблокаторы, иАПФ, иМАО, сульфаниламиды, салицилаты, фибраты, Пентамидин, Пентоксифиллин, гормональные лекарства.

Соликва СолоСтар не назначается:

• диабетикам с патологией 1 типа;
• лицам моложе 18 лет;
• пациентам, в истории болезни которых есть аллергия на основные и вспомогательные компоненты лекарства;
• в течение гестационного диабета;
• при диабетическом кетоацидозе;
• при гастропарезе, других расстройствах и тяжелых поражениях ЖКТ;
• диабетикам с почечной недостаточностью и клиренсом <30 ммоль\мин.

Внимание. Инструкция к препарату содержит особое предупреждение за контролем самочувствия. В последнее время участились случаи аллергических проявлений (удушье, сыпь, заложенность носа, слезотечение) на L-метионин, который есть в препарате Соликва СолоСтар.

Побочные действия

Подавляющее большинство диабетиков переносят препарат хорошо. Тем не менее лекарство поначалу может вызвать такие побочные реакции, которые спустя несколько дней, обычно проходят сами собой.

Это:

• зуд, покраснение и/или локальный отек вокруг точки укола;
• тошнотные позывы, рвотные приступы;
• боль в животе, понос.

Проявления гипогликемии снимаются сахаром, конфетой или сладким напитком

«Новичкам» начавшим терапию лекарством Соликва СолоСтар нужно быть готовым, не паниковать, при необходимости принять меры доврачебной скорой помощи, приостановить постановку инъекций и срочно идти к лечащему эндокринологу, в случае возникновения эпизодов гипогликемии.

Важно.  Часто повторяющиеся гипогликемические приступы могут стать причиной возникновения неврологических нарушений, а случаи длительной и/или тяжёлой гипогликемии опасны для жизни.

Как принимать

Подбор оптимальной дозы способом титрования – задача, которую каждый диабетик решает совместно с лечащим врачом.

Соликва СолоСтар запрещено колоть в мышцы или вены

Подчеркнем основные правила приема и «техники безопасности»:

• инъекция ставится один раз в сутки;
• способ введения – подкожно;
• стартовая величина укола – 10 мкг ликсисенатида;
• время постановки – любое, за 60 минут до еды, желательно в одно и тоже время, например, перед обедом;
• в случае пропуска фиксированного времени для укола, его надо сделать за 60 минут перед следующим основным приемом пищи, например, перед ужином;
• срок годности лекарства после вскрытия шприц-ручки составляет 28-30 дней, при этом хранить ее нужно уже не в холодильнике, а просто в темном прохладном месте;
• если у вас есть шприц-ручки с разной дозировкой, перепроверьте выбрали вы нужную;
• max доза препарата – 60 ЕД.

Заключительное видео в этой статье посвящено теме диетического питания при сахарном диабете 2 типа, соблюдение которого считается пунктом №1, для контроля гликемии.