Сахарный диабет в пожилом возрасте — как протекает и лечится

Большинство случаев диабета приходится на людей пожилого возраста

Статья рассказывает об особенностях возникновения и течения диабета у пожилых людей. Описана тактика лечения.

Сахарный диабет в пожилом возрасте характеризуется более тяжелым течением и сложностью в лечении. У пациентов чаще развиваются осложнения. Ухудшают течение диабета сопутствующие патологии.

Причины

Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей наблюдается чаще. Он может быть вызван разными причинами.

• возрастное снижение инсулиновой чувствительности;
• уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой;
• ожирение;
• хронические заболевания;
• длительное применение лекарственных средств — стероидов, бета-блокаторов, диуретиков.

Неправильное питание с большим количеством жиров и углеводов, ограниченная физическая активность, долговременное злоупотребление алкоголем и курением — все это повышает риск развития заболевания у людей пенсионного возраста.

У пожилого человека имеется много предрасполагающих к диабету факторов

Симптоматика

Болезнь сахарный диабет у пожилых имеет те же проявления, что и у остальных, но развивается быстрее и протекает тяжелее.

Основные симптомы:

• сухость и зуд кожных покровов;
• постоянная жажда или чувство голода;
• частое мочеиспускание;
• отеки ног;
• ухудшение зрения;
• утомляемость, общая слабость;
• медленно заживающие царапины или ушибы.

Похудение, слабость, сухость кожи характерны для инсулинозависимого типа болезни. 2 тип проявляется жаждой, ухудшением зрения, не заживлением ран на коже. Для подтверждения диагноза не обязательно наличие всех симптомов, достаточно возникновения двух.

Осложнения

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Достаточно быстро развиваются тяжелые осложнения:

1. Поражения сосудов. В следствии чего могут развиться тяжелые сердечные патологии. В процесс вовлекаются почки ( нефроангиопатия, пиелонефрит), ухудшается зрение, поражаются сосуды головного мозга.
2. Диабетическая полинейропатия — поражение нервной системы. Проявляется болями в руках и ногах, онемением, ощущением «мурашек» на коже, снижением рефлексов.
3. Диабетическая энцефалопатия. Появляются сильные головные боли, провалы в памяти, обмороки. Походка становится неуверенной, шаткой. Ухудшаются память, внимание, мыслительные процессы.
4. Синдром диабетической стопы. Снижается чувствительность кожи стоп. Появляются мозоли, трещины, язвы. Форма ступни изменяется, она становится «кубической». В запущенных случаях требуется ампутация.

Отсутствие или неправильное лечение грозит таким тяжелым осложнением, как гипогликемия, при котором развивается гибель ткани головного мозга.

Одним из признаков диабета является развитие трофических изменений стоп

Диагностика

При болезни сахарный диабет у пожилых, симптомы могут напоминать другие заболевания. Поэтому необходимо тщательное обследование.

Распознавание диабета у пожилых людей имеет специфические особенности. Диагностика у людей старше 50 лет затруднена из-за невыраженных симптомов, отсутствия жалоб на основные проявления патологии. Поэтому врач не всегда может поставить точный диагноз на основании только клинических данных.

Основным диагностическим методом является анализ крови. Исследование проводится натощак, затем человек принимает пищу и через два часа снова исследуется кровь.

Лечение

Лечить диабет в пожилом возрасте достаточно сложно. Трудность представляет наличие большого количества сопутствующих патологий у пожилых, сниженного метаболизма. Требуется изменение стандартных дозировок лекарственных препаратов.

Пациентам назначают таблетки от диабета 2 типа у пожилых. Они относятся к разным фармакологическим группам. Кроме этого, требуется назначение вспомогательных препаратов для профилактики развития осложнений.

Таблица. Медикаментозная терапия диабета в пожилом возрасте:

Обязательно требуется соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие быстро разлагаемые углеводы — это любые сладости, мучные изделия. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, фруктозой. Рацион обязательно должен содержать черный хлеб, гречневую и овсяную кашу, фрукты и овощи.

Показана адекватная физическая нагрузка. Сокращение мышц обеспечивает лучшее усвоение глюкозы.

Питание должно помогать поддерживать необходимый уровень глюкозы

Сахарный диабет в пожилом возрасте имеет ряд особенностей. Они обусловлены сопутствующей патологией, возрастными изменениями. Лечение нужно подбирать очень тщательно, объясняя пациентам необходимость приема препаратов.

Вопросы врачу

Добрый день. Моя мама болеет диабетом уже 10 лет. Периодически забывает принимать препараты, но считает, что в этом ничего опасного. Как объяснить ей, что лечение должно проводиться постоянно?

Юлия, 35 лет, Воронеж.

Здравствуйте, Юлия. Вы совершенно правы, лечение диабета, особенно у пожилых, должно проводиться строго по времени. Своевременный прием препаратов обеспечивает постоянный и одинаковый уровень глюкозы в крови. Если регулярно пропускать приемы таблеток, скачки сахара крови быстро приводят к повреждению тканей и развиваются осложнения. Особо опасным является риск возникновения инфарктов и инсультов.

Здравствуйте. Я уже много лет болею сахарным диабетом и меня стали беспокоить неприятные ощущения в ногах — покалывания, жжение. Подскажите, что нужно делать в такой ситуации?

Игорь, 56 лет, Саратов.

Добрый день, Игорь. Ваши ощущения — это признак диабетической нейропатии. Это осложнение длительно текущего диабета, развивается практически у каждого пациента. Вам нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил курс лечения. В него входят витамины группы В, антиоксиданты, средства для улучшения микроциркуляции.