Эффективны ли занятия йогой при сахарном диабете II типа?

Общепринятым стандартом контроля уровня глюкозы в крови при сахарном диабете II типа являются диета, специальная программа ЛФК и приём сахароснижающих препаратов. Последовательность назначения этих методов проходит в указанном порядке, а их качественно-количественное содержание сугубо индивидуально.

Могут ли занятия йогой при сахарном диабете II быть включены в план-схему ЛФК, а комплексы йоги дать диабетику нужные физические нагрузки? Если да, то сколько должно длиться занятие, из каких асан (упражнений) оно должны состоять и как их выполнять?

Йогатерапия сахарного диабета II типа позволяет снизить уровень глюкозы в крови

Йогатерапия диабета давно применяется в Индии. Эффективность различных аювердических приёмов и йогических практик в управлении диабетом доказана не только практическим результатами, но и лабораторными исследованиями.

В этой статье будет обосновано почему йога помогает снизить, а при постоянных занятиях – нормализовать уровень сахара в крови, каких результатов можно добиться, и представлен комплекс асан от диабета, который по силам выполнить практически всем больным.

Воздействие йоги на организм диабетика

Сахарный диабет по второму типу – заболевание, которое вызвано развитием инсулинорезистентности. При этой патологии бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулиновый гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями организма, в достаточном количестве.

Однако мембраны клеток органов и тканей попросту «не видят» инсулин. Поэтому глюкоза не перерабатывается, а циркулирует в крови, повышая уровень своей концентрации.

Главными формами традиционного ЛФК при диабете II являются:

• специальные силовые тренировки для крупных мышечных групп, которые помогают возобновить чувствительность клеточных мембран к инсулину;
• кардионагрузки, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы на уровне предотвращающим отдалённые последствия диабета – атеросклероз, гипертония, инсульт, инфаркт, облитерирующий эндартериит.

Один из «бонусов» йоги от диабета – снижение и последующий контроль массы тела

Тем не менее больным уже со средней тяжестью инсулинорезистентного диабета, в возрасте старше 40 лет, силовые тренировки оказываются не под силу. Мешают лишний вес и плохие общие физические состояние и подготовка. В таких случаях на смену динамическим нагрузкам на мышцы приходят статические удержания поз йоги.

При их выполнении решается и главная – утилизация глюкозы с помощью улучшения экскреции инсулиновых рецепторов в мышцах, и другие немаловажные для контроля диабета задачи:

• увеличение количества связывающих рецепторов на молекулах инсулина;
• уменьшение выработки глюкагона;
• снижение концентрации кортизола в сыворотке крови;
• улучшение метаболизма;
• восстановление баланса общего обмена веществ;
• нормализация артериального, внутричерепного и внутриглазного давления;
• поддержание мочевыводящей системы;
• усиление тонуса мышц и сосудов нижних конечностей;
• повышение стрессоустойчивости.

Важно! Доказано что интенсивная скоростная нагрузка на мышцы повышает уровень глюкозы в крови, получая его из запасов гликогена в печени. В отличие от подборок динамических силовых упражнений, когда «ошибки» на занятиях вполне возможны, при выполнении комплексов йоги такие нагрузки получить практически нельзя.

Действенность положительного влияния на организм больного сахарным диабетом II типа не голословна, а доказана несколькими медицинскими исследованиями. Для примера приведём результаты одного из них.

Доказательные факты эффективности практики комплекса йоги

На фото: 1 – исходное положение для Наули и Агнисара Дхаути; 2 – Шавасана

Исследование проводилось в госпитале BHEL (Харидвар, Индия). Были соблюдены следующие условия:

1. В программе участвовали 50 человек – 30 мужчин и 20 женщин. Случайная выборка происходила среди пациентов с диагнозом: сахарный диабет II типа средней тяжести, ожирение II ил III степени, гипертоническая болезнь I степени.
2. Уровень сахара в крови проверялся химическим анализатором RA-50, артериальное давление ртутным сфигмоманометром.
3. Статистический анализ данных выполнялся пот t-критерию Стьюдента.
4. Йогическая практика длилась 9 недель и включала в себя:

• очищение с помощью Лангху Шанкхапракшаланы – по воскресениям;
• очищение с помощью Кунджал Крийи – по вторникам и четвергам;
• ежедневно, утром и вечером, выполнялся комплекс из: 20 раз Наули (брюшной замок) + 20 раз 3 части Агнисара Дхаути (дыхание огня) + 10 минут в асане Шавасана (поза трупа) – см. фото сверху.

5. Дополнительные требования к испытуемым:

• соблюдение привычных, назначенных до испытания врачом, лечебного питания и физических нагрузок;
• отказ от принятия любых сахароснижающих и понижающих артериальное давление лекарств.

В результате «эксперимента» были получены следующие результаты. I и II – уровень глюкозы (мг/дл) до и после еды; III и IV – верхнее и нижнее давление (мм рт.ст.)

Как видно из диаграммы, оба показателя уровня глюкозы заметно снизились, а артериальное давление пришло к норме! При этом у всех 4-х показателей снизился и доверительный интервальный уровень, и их t-значения дополнительно подтверждают неоспоримость положительного влияния указанной практики на организм диабетиков.

Совет. Если вас заинтересовал указанная система контроля диабетической болезни, то рекомендации по выполнению её составляющих ищите только на специализированных сайтах йоги. Также обязательно разберитесь в отличии Брюшного замка от Дыхания огня.

Первичный комплекс хатха-йоги против диабета

Тем, кому очистительно-дыхательно-релаксирующий комплекс пришёлся не по душе, предлагаем ежедневно, утром или вечером, а можно – и после пробуждения, и перед отходом ко сну, выполнять несложный комплекс асан от диабета.

Начало и финал занятия

Сурья Бхедана

Начинать и заканчивать практику комплекса следует с дыхательного упражнения Проникновение солнечных лучей (см. фото вверху):

• сядьте в удобную позу;
• положите на лоб кончики указательного и среднего пальцев правой руки;
• сделайте выдох через нос;
• прижмите левую ноздрю подушечкой безымянного пальца;
• вдохните через левую ноздрю и закройте её пучкой большого пальца;
• откройте левую ноздрю и сделайте максимально возможный выдох через неё;
• задержите дыхание на выдохе до появления естественного желания вдохнуть.

Дышите плавно и медленно. Повторите цикл – вдох левой, а выдох правой ноздрёй – минимум 10 раз.

Динамические и статические асаны

Этот комплекс упражнений составлен отечественными дипломированными специалистами ЛФК, которые прошли обучение по йоготерапии в индийском Университете Dev Sanskriti. Дозировать нагрузку надо постепенно.

Начинайте с доступного для вас количества повторов и временных промежутков неподвижного состояния, ориентируясь на то, чтобы асаны вызывали чувство лёгкой усталости. Увеличивайте эти показатели только до указанных в таблице величин. Дольше и больше выполнять асаны не нужно.

Изображение и название	Пояснения и дозировка
Динамическая Шашанкасана (Кролик)	Примите положение, как на фото 1. Растяните руки и спину. Делая вдох, округлите спину, поставьте голову на макушку, переведите руки кзади, стараясь коснуться пяток (2). Побудьте в таком положении несколько секунд, сделав пару выдохов-вдохов, и на выдохе, плавно вернитесь в положение 1. В нём также побудьте несколько секунд, уделяя внимание растяжке мышц рук и спины. Повторите 10 раз.
Динамическая Вирабхадрасана (Герой I)	Сделайте выпад вперёд – левая нога опирается на подъём стопы, а правая не должна сгибаться в колене более чем на 90 градусов. Согните обе руки в локтях, кулаки сожмите (большие пальцы внутри). Делая выдох, резко выпрямите левую руку вперёд. На вдохе, разжимая кулаки, вернитесь в стойку прямо, руки вниз. Сделайте асану в другую сторону. Повторите 10 раз (5+5).
Сарпасана (Змея)	Примите положение, как на фото. Отрывать ноги от пола и запрокидывать голову назад не нужно. Шейный и грудной отдел позвоночника должны составлять прямую линию. Удерживайте такое, максимально прогнутое в пояснице положение от 60 до 90 секунд. Во время выполнения асаны не забывайте поверхностно дышать.
Навасана (Половинная Лодка)	Сядьте в позицию 1. Натяните носки на себя, а руки вытяните вперёд, ладонями друг к другу. Выдохните, задержите дыхание и «продержитесь в уголке» от 60 до 90 секунд. Когда возникнет желание вдохнуть, сделайте короткий вдох и полный выдох, и продолжайте удерживать асану указанное время. Если поза 1 тяжела, то выполняйте облегчённый вариант 2.

Важно! Выполнение этого комплекса не освобождает вас от соблюдения диетического питания и ежедневных дозированных прогулок. А вот от сахароснижающих таблеток, через 5-7 дней практики в указанных в таблицах дозировках, можно будет отказаться. Однако перед этим, в течение 2-3 дней, нужно сделать контрольные замеры уровня глюкозы глюкометром до и после обеденного приёма пищи.

Изображение и название	Пояснения и дозировка
Дханурасана (Натянутый Лук)	Даже если гибкость позвоночника и подвижность суставов позволяет выполнить прогиб более сильно чем на фото, то делать это не стоит. Наоборот, старайтесь, чтобы нижние рёбра касались пола. Способ захвата руками голеностопных суставов (снаружи или изнутри) не имеет значения. Удерживайте асану 60-90 секунд.
Поза Кошки с округлой спиной	Эта асана носит компенсирующий характер от предыдущего положения прогиба. Тем не менее во время усиленного округления спины, в течение 60-90 секунд, дышите животом – на вдохе выпивайте, а на выдохе втягивайте. Такое дыхание даст дополнительный лечебный эффект.
Позиция из «Приветствия Солнца»	В идеале, пола должны касаться: подвернутые пальцы ног, колени (чуть разведённые в стороны), ладони и подбородок. Максимальное время удержания, с задержкой дыхания на выдохе – 30 секунд.
Высокая Планка	Здесь всё просто. В упоре лёжа надо простоять 30 секунд. Пред удержанием выдохните, задержите дыхание, напрягите все мышцы тела, уделяя внимание ягодичным мышцам. Если задержать дыхание на 30 секунд не получается, то сделайте короткий неглубокий вдох, полный выдох, и продолжайте выполнять упражнение.
Поза мудреца Бхарадваджи	Сядьте на пятки, а затем сместите ягодицы на пол сбоку. Если сделать это трудно, то подложите под ягодицы подушку или валик. Максимально скрутите туловище в сторону седа, так как это показано на фото. Во время удержания асаны (60-90 сек), дышите ровно, и делайте пружинисто доскручивающие движения плечами. Повторите упражнение в другую сторону.

И в заключение стоить особо отметить, что действенность лечения диабета зависит от совместных усилий врача и диабетика. Однако, именно недисциплинированность больного – лень соблюдать в точности все назначения, в особенности диетолога и методиста ЛФК, сказывается на контроле диабета.

Вылечить инсулинрезистентный диабет полностью можно, но для этого потребуются 5-7 лет кропотливых занятий специальной физкультурой, регулярные полные очищения всего желудочно-кишечного тракта с помощью практики Шанкхапракшалана и соблюдение необходимых ограничений пищевого поведения.