Чем опасна гиперфункция паращитовидной железы?
Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма необходим определенный уровень гормонов, несколько отличающийся в показателях у мужчин и женщин. Гиперфункция паращитовидной железы, как и гипофункция, является заболеванием, при котором концентрация паратгормона нарушается, из-за чего имеют место различные патологические процессы.
В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет гиперфункция и гипофункция паращитовидных желез, по каким причинам они возникают, какими клиническими симптомами проявляются и как диагностировать эти состояния.
Причины заболеваний паращитовидных желез
Паращитовидные железы подвержены двум заболеваниям, основой которых служит гормональный дисбаланс: гиперпаратиреозу и гипопаратиреозу. Гиперпаратиреоз возникает при избыточном уровне паратгормона в организме, из-за чего кальций в крови растет, и дает толчок к развитию различных патологий.
Гипопаратиреоз развивается при недостаточности паратгормона, в следствии чего развиваются нарушения в обмене кальция и фосфора.
Почему развивается гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз делят на первичный, вторичный и третичный, кроме того, существует множество клинических форм болезни.
Существуют такие стадии и формы:
- Первичный субклинический гиперпаратиреоз, который может протекать в биохимической или бессимптомной форме.
- Первичная клиническая стадия может быть выражена в одной из форм:
- костной;
- висцеропатической;
- почечной;
- желудочно-кишечной;
- смешанной.
- Стадия острого гиперкальциемического криза.
Развитие первичного гиперпаратиреоза происходит в том случае, если в паращитовидных железах обнаруживается одно или несколько доброкачественных новообразований (аденом), имеет место диффузная гиперплазия или раковая опухоль, активно продуцирующая гормоны.
- Вторичный гиперпаратиреоз– развивается в виде компенсаторной реакции на недостаточность кальция в крови, продолжающуюся на протяжении долгого времени. Усиленная выработка паратгормона связана с неправильным функционированием обмена кальция и фосфора при хронической почечной недостаточности, низком уровне витамина D, нарушении всасывания кальция в тонком кишечнике.
- Третичный гиперпаратиреоз – следствие вторичного гиперпаратиреоза, который протекает в течении длительного времени и до определенного времени не подвергался лечению.
Факторы, влияющие на возникновение гипопаратиреоза
В некоторых случаях возникновение данного заболевания можно связать с болезнями щитовидной железы, из-за того, что они анатомически близко расположены и имеют тесную взаимосвязь.
Гипофункция паращитовидной железы может появиться при:
- Хирургических вмешательствах на щитовидке или прочих органах, расположенных в районе шеи, которые сопровождаются травматизацией паращитовидных желез.
- Кровоизлияниях в ткани паращитовидных желез во время травм шеи.
- Воспалительных процессах, которым подвергались паращитовидные железы.
- Метастазах в паращитовидных железах и других частях шеи.
- Врожденных патологиях при недоразвитии паращитовидных желез (к примеру синдром Ди Джорджи).
- Воздействии радиации во время применения радиоактивного йода.
- Эндокринных нарушениях (первичном гипотиреозе, хронической надпочечной недостаточности).
- Аутоиммунных и системных болезнях.
В связи с этими причинами гипопаратиреоз бывает:
- послеоперационным;
- посттравматическим;
- идиопатическим;
- аутоиммунным;
- врожденным.
Кроме этого, в эндокринологии гипопаратиреоз делят на формы, которые зависят от степени выраженности болезни и ее течения:
- острая – приступы судорог, состояние тяжело поддается компенсации;
- хроническая – инфекции или физические нагрузки провоцируют приступы;
- латентная – не имеет внешних проявлений, выявляется при обследовании.
Проявления болезней паращитовидных желез
Как при гиперпаратиреозе, так и при гипопаратиреозе имеют место быть случаи, при которых внешних проявлений болезни нет, и выявляют ее только лишь во время диагностических исследований.
Важно! Определить наличие заболевания своими руками по наличию или отсутствию симптомов не представляется возможным. О вероятном диагнозе может судить только врач.
Гиперпаратиреоз
Проявляет себя избыточным уровнем паратгормона, из-за которого из костной ткани выводится кальций и фосфор. Это является причиной поражения практически всех систем организма.
К первым проявлениям можно отнести повышенную утомляемость, слабость в мышцах и головные боли, возникают проблемы при ходьбе, меняется характер походки (она становится переваливающейся). Если имеет место костная форма происходит размягчение и искривление костей, боли в костях, патологические переломы, которые медленно заживают и приводят к деформации конечностей. Также рост становится меньше, выпадают зубы, могу образовываться ложные суставы.
Появляется тошнота и боли в желудке, рвота, метеоризм, заболевание сопровождается нарушением аппетита и снижением веса. Поражается желчный пузырь и поджелудочная железа, возникают пептические язвы, которые сопровождаются кровотечениями и склонны к частным рецидивам.
На более поздних стадиях можно выявить нефрокальциноз, почечную недостаточность, уремию. Со временем происходит нарушение гемодинамики, из-за чего ткани страдают от недостатка кровоснабжения. В свою очередь это приводит к заболеваниям ССС – повышается артериальное давление, может возникать стенокардия.
Гипопаратиреоз
Недостаточность фосфорно-кальциевого обмена в организме приводит к нарушению минерального баланса, в следствии чего повышается нервно-мышечная возбудимость и возникают судороги.
Одними из первых признаков болезни является чувство покалывание над верхней губой, а также в пальцах рук и ног. Далее появляются судороги определенных групп мышц, которые симметрично расположены с двух сторон (мышцы рук, затем – ног). В некоторых случаях в процесс вовлекаются мышцы лица или внутренних органов.
Так как характерным признаком для гипопаратиреоза является судорожный синдром, именно он и становится основной причиной возникающих далее проявлений:
- во время судорог рука согнута в локте и запястье и прижата к туловищу;
- челюсти сжаты, а уголки рта опущены;
- веки полуприкрыты, брови нахмурены;
- ощущается резкая боль в области сердца;
- туловище разгибается назад;
- дыхание затрудняется, появляется одышка;
- при судорогах в ЖКТ возможны запоры, кишечные колики, нарушение глотания;
- если в процесс вовлекается мочевой пузырь – возникает анурия.
Судороги весьма болезненны, если заболевание протекает в легкой форме, то они возникают не чаще пары раз в неделю. В тяжелой форме их частота возрастает до нескольких раз в день, а длительность может составлять более 2-3 часов.
Судорожный синдром может возникнуть спонтанно или быть спровоцирован внешними факторами. Также во время данной патологии отмечается бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, скачки АД, рвота и понос, а в некоторых случаях возможна потеря сознания.
Имеют место нарушения работы вегетативной НС, проявляющиеся повышенной потливостью, обмороками и головокружением. Иногда болезнь сопровождается звоном в ушах, снижением слуха и зрения; нарушениями, связанными с чувствительностью рецепторов – обостряется восприимчивость к громким звукам и музыке, снижается чувствительность к кислой пище, а повышается к сладкой и горькой, нарушается восприятие температуры в окружающей среде.
Если уровень кальция находится ниже нормы в течении длительного времени развиваются нарушения психики: снижается интеллект и память, возникают неврозы, депрессии, тоска и расстройства сна. В случаях, когда гипопаратиреоз перешел в хроническую форму, наблюдается сухость и гиперпигментация кожи, грибковые поражения кожи и ногтей, экзема, частичная или полная потеря волос, повреждается зубная эмаль, возникает катаракта.
Как диагностировать патологию?
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевания паращитовидных желез необходима инструкция. В ней указано какие методы используются эндокринологами и какие из этих методов показывают наиболее точный результат.
Методы выявления гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез несколько отличаются друг от друга, но стоит заметить, что цена на применяемые исследования, в большинстве случаев довольно демократична, что делает диагностику более доступной.
С помощью каких исследований диагностировать патологию:
Гиперпаратиреоз | Гипопаратиреоз |
Общий внешний осмотр пациента не показателен | Внешний осмотр пациента, сбор анамнеза |
Анализы крови на уровень паратгормона, фосфора и кальция | Анализы крови на уровень паратгормона, фосфора и кальция |
ОАМ для выявления гиперкальциурии и снижения общей плотности | Анализ мочи на паратгормон, ОАМ |
УЗИ щитовидной железы | Рентгенограмма органов грудной клетки |
Денситометрия | Денситометрия |
КТ и МРТ | МРТ |
Сцинтиграфия паращитовидных желез | Проба с гипервентиляцией легких |
Из фото и видео в этой статье мы узнали каким заболеваниям подвергаются паращитовидные железы, какими симптомами они проявляются и с помощью каких методов их можно обнаружить.



