Заболевания паращитовидной железы – симптомы у женщин и причины появления
Паращитовидные железы локализуются на задних поверхностях боковых долей щитовидной железы с одной или обеих сторон. Количество паращитовидных желез у женщин может быть совершенно разным, от 1 до 8. По сравнению с болезнями щитовидки, не так часто проявляются заболевания паращитовидной железы – симптомы у женщин могут долгое время никоем образом не проявлять себя, а нарушения будут обнаружены лишь во время диагностических исследований.
В этой статье мы ознакомимся с функциями паращитовидных желез, а также рассмотрим болезни, которые их поражают, причины возникновения и клиническую картину этих болезней.
Функции паращитовидной железы
Паращитовидные железы отвечают за регулирование уровня кальция в организме в такой мере, чтобы происходило нормальное функционирование нервной и двигательной системы. Происходит это благодаря паратгормону, выделяемому паращитовидными железами. При врожденном отсутствии или недоразвитии желез развиваются патологии фосфорно-кальциевого обмена, что влечет за собой эндокринные заболевания и катаракту.
Паратгормон отвечает за поддержание физиологического уровня ионов кальция в сыворотке крови, при понижении уровня ионизированного кальция в крови возникает активизация выработки паратгормона, благодаря которой увеличивается выход кальция из костей, из-за активации остеокластов.
Паталогические процессы паращитовидных желез и их причины
Заболевание, которое поражает паращитовидные железы носит название гиперпаратиреоз. Данная болезнь является эндокринопатией, основа патологии – повышенная секреция паратгормона. Из-за развития гиперпаратиреоза возникают патологические процессы в почках и костных тканях. Отмечено, что особи женского пола 25-50 лет в 3 раза чаще подвергаются данной болезни.
Причинами гиперпаратиреоза считаются:
- аденомы паращитовидной железы;
- диффузное увеличение щитовидной железы;
- наличие гормонально активного злокачественного новообразования;
- длительное снижение уровня кальция в крови;
- недостаточность витамина D;
- синдром мальабсорбции;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие паратиреоаденомы;
- остеомаляция.
Классификация форм гиперпаратиреоза
Для того, чтобы верно подобрать лечение, нужна инструкция, с помощью которой можно определить форму заболевания. Первее всего стоит уяснить, что гиперпаратиреоз делится на первичный, вторичный и третичный.
Первичный гиперпаратиреоз:
- Субклинический – может протекать в биохимической или бессимптомной стадии.
Клинический гиперпаратиреоз имеет несколько форм – костную, висцеропатическую, желудочно-кишечную, почечную и смешанную:
- При костной форме (болезнь Рекглингхаузена) появляется деформация рук и ног, итогом которой является инвалидизация. Переломы возникают самопроизвольно, без предшествующего травматического повреждения, заживление происходит нелегко и длительно, уменьшается плотность костной ткани, за счет чего происходит развитие остеопороза.
- Висцеропатическая форма характеризируется наличием неспецифической симптоматики и постепенным началом.
- Почечная форма сопровождается тяжелейшими приступами мочекаменной болезни и последующим возникновением почечной недостаточности.
- Желудочно-кишечная форма проявляется язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопанкреатитом.
- Острый (гиперкальциемический криз) – возникает при резком увеличении количества кальция в крови и сопровождается общей слабостью, полидипсией, снижением веса и аппетита, тошнотой и рвотой, нарушениями функций ЦНС, миалгиями и артралгиями, увеличенным количеством мочи с примесью крови.
- Наследственный – чаще всего сопровождается еще какими-либо эндокринопатиями.
Вторичный гиперпаратиреоз является средством уравновешивания для организма в следствии длительного недостатка кальция в крови. Кальций из костей выводится в кровь, из-за чего возникает такое состояние как фиброзная остеодистрофия.
Кости становятся ломкими, появляются их деформации, патологические переломы и боли в костях. Кроме того, возможно аномальное отложение кальция в различных частях организма, что ведет к развитию артрита, атеросклероза и клапанного порока сердца.
Третичный гиперпаратиреоз возникает, если вторичный гиперпаратиреоз продолжался длительное время, но не был вовремя диагностирован и вылечен.
Также возможно развитие псевдогиперпаратиреоза при наличии злокачественных новообразований в бронхах или молочных железах, которое продуцирует вещество, схожее по строению с паратгормоном.
Общие симптомы гиперпаратиреоза
Гиперпаратиреоз является заболеванием, при котором одновременно поражается несколько систем организма.
Важно! Данное заболевание может не проявлять себя никоем образом, и обнаружиться случайно, во время обследования.
К ранним признакам болезни относят повышенную утомляемость при физических нагрузках, слабость в мышцах, головную боль, трудности при ходьбе (особенно при подъемах вверх и ходьбе на большие расстояния), походка становится переваливающейся. Большое количество женщин жалуются на эмоциональную неуравновешенность, появление безосновательной тревожности и депрессии, но не всегда на данные симптомы обращают внимание, связывая их с гормональными перестройками, тем самым игнорируя начинающуюся проблему.
Кожные покровы приобретают землисто-серый цвет, кости размягчаются, искривляются, возникают патологические переломы даже при минимальных движениях. Мучают боли в костях конечностей и позвоночнике, выпадают даже здоровые зубы, может возникнуть уменьшение роста.
Паталогические переломы медленно заживают и имеют тенденцию к деформации конечностей и образованию ложных суставов. Мучает тошнота и рвота, желудочные боли, нарушения аппетита и резкая потеря веса.
Заболевание сопровождается образованием пептических язв с кровотечением, локализация которых может быть любой. Такие язвы часто обостряются и рецидивируют.
Кроме этого, прогрессируют патологические процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре, плотность мочи становится меньше, постоянно хочется пить, развивается полиурия. На поздних фазах гиперпаратиреоз сопровождается нефрокальцинозом и почечной недостаточностью.
Из-за гиперкальциурии и гиперкальциемии, развития кальциноза и склерозирования сосудов происходит сбой в трофике тканей и органов. Повышенное количество кальция в крови провоцирует развитие поражений сосудов и сердца, увеличение АД и появление приступов стенокардии. В случае, когда кальцификация развивается в районе конъюнктивы и роговицы, отмечается синдромимеющий название «красного глаза».
Обратите внимание! При гиперпаратиреозе возможно развитие гиперкальциемического криза, который появляется внезапно и сопровождается резким обострением всех сопутствующих симптомов заболевания.
Как диагностировать и вылечить гиперпаратиреоз?
Клинические проявления первичного гиперпаратиреоза не отличаются наличием характерной симптоматики, поэтому определение диагноза проводится только после тщательного обследования и наблюдения у эндокринолога. Цена некоторых исследований, к примеру, таких, как КТ или МРТ значительно выше среднего, но они нужны для подтверждения диагноза и обнаружения некоторых симптомов.
Для получения необходимых результатов используют такие методы:
- ОАМ – в моче щелочная реакция, повышенное содержание фосфора и кальция, относительная плотность снижена, присутствует белок, а в осадке – цилиндры.
- Биохимический анализ крови на паратгормон, кальций и фосфор. Уровень паратгормона и кальция гораздо выше нормы, уровень фосфора в крови снижен.
- УЗИ щитовидной железы, в случае, если расположение паратиреоаденом является типичным.
- Рентгенография, КТ, МРТ – для обнаружения остеопороза, кистозных изменений в костях, патологических переломов, пептических язв. КТ проводят для определения камней в почках и мочевыводящих путях.
- Сцинтиграфия паращитовидных желез проводится для выявления обычной или аномальной локализации желез.
Лечение гиперпаратиреоза проводится комбинированно и включает медикаментозное и хирургическое лечение. Стоит заметить, что проводить лечение своими руками при данном заболевании крайне не рекомендуется и чревато негативными последствиями.
Хирургическое лечение подразумевает удаление патологически измененных областей щитовидной железы. Медикаментозную терапию назначают в случае, если после хирургического вмешательства не был получен желаемый результат. В таких случаях назначают фосфаты, эстрогены и гестагены, бифосфонаты и кальцимиметики.
Из фото и видео в этой статье мы узнали, что представляют собой паращитовидные железы и какую функцию они выполняют, а также рассмотрели причины, формы и симптомы гиперпаратиреоза.



