Сердечно-сосудистая система: секреты и тайны человеческого «мотора»
Человеческий организм – сложная и упорядоченная биологическая система, представляющая собой первую ступень эволюции органического мира среди обитателей доступной нам Вселенной. Все внутренние органы этой системы работают четко и слаженно, обеспечивая поддержание витальных функций и постоянство внутренней среды.
А как устроена сердечно сосудистая система, какие важные функции она выполняет в организме человека, и какие секреты имеет? Познакомиться с ней поближе можно в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.
Немного анатомии: что входит в сердечно-сосудистую систему
Сердечнососудистая система (ССС), или система кровообращения – это сложно устроенный многофункциональный элемент человеческого организма, состоящий из сердца и кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров).
Это интересно. Распространенная сосудистая сеть пронизывает каждый квадратный миллиметр человеческого тела, обеспечивая питание и насыщение кислородом всех клеток. Общая протяженность артерий, артериол, вен и капилляров в организме составляет более ста тысяч километров.
Строение всех элементов ССС различно и зависит от выполняемых функций. Более подробно анатомия сердечнососудистой системы рассмотрена в разделах ниже.
Сердце
Сердце (греч. cardia, лат. cor.) – полый мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам посредством определенной последовательности ритмичных сокращений и расслаблений. Его деятельность обуславливается постоянными нервными импульсами, поступающими из продолговатого мозга.
Кроме того, орган обладает автоматизмом – способностью сокращаться под действием импульсов, образованных в нем самом. Возбуждение, генерирующееся в синусно-предсердном узле, распространяется на ткани миокарда, вызывая спонтанные мышечные сокращения.
Обратите внимание! Объем полостей органа у взрослого человека в среднем составляет 0,5-0,7 л, а масса не превышает 0,4% от общего веса тела.
Стенки сердца состоят из трёх листков:
- эндокард, выстилающий сердце изнутри и образующий клапанный аппарат ССС;
- миокард – мышечный слой, обеспечивающий сокращение камер сердца;
- эпикард – наружная оболочка, соединяющаяся с перикардом – околосердечной сумкой.
В анатомическом строении органа выделяют 4 изолированные камеры – 2 желудочка и два предсердия, соединяющиеся между собой посредством клапанной системы.
В левое предсердие по четырем равным по диаметру легочным венам поступает насыщенная молекулами кислорода кровь из малого круга кровообращения. В диастолу (фазу расслабления) через открытый митральный клапан она проникает в левый желудочек. Затем, во время систолы кровь с силой выбрасывается в аорту – крупнейший артериальный ствол в человеческом организме.
Правое предсердие собирает «переработанную» кровь, содержащую минимальное количество кислорода и максимальное – углекислого газа. Она поступает от верхней и нижней части тела по одноименным полым венам – v. cava superior и v. cava interior.
Затем кровь проходит через трехстворчатый клапан и попадает в полость правого желудочка, откуда по легочному стволу транспортируется в легочную артериальную сеть для обогащения О2 и избавления от избытка СО2. Таким образом, левые отделы сердца заполнены насыщенной кислородом артериальной кровью, а правые – венозной.
Обратите внимание! Зачатки сердечной мышцы определяются ещё у простейших хордовых в виде расширения магистральных сосудов. В процессе эволюции орган развивался и приобретал все более совершенное строение. Так, например, сердце у рыб двухкамерное, у земноводных и пресмыкающихся – трехкамерное, а у птиц и всех млекопитающих, как и у человека – четырехкамерное.
Сокращение сердечной мышцы ритмично и в норме составляет 60-80 ударов в минуту. При этом наблюдается определенная временная зависимость:
- продолжительность сокращения мышц предсердий составляет 0,1 с;
- желудочки напрягаются на протяжении 0,3 с;
- продолжительность паузы – 0,4 с.
Аускультативно в работе сердца выделяют два тона. Их основные характеристики представлены в таблице ниже.
Таблица: Сердечные тоны:
Название | Чем вызван | Характеристика |
Систолический | Образован колебанием створок при захлопывании митрального и трехстворчатого клапана | Низкий, продолжительный |
Диастолический | Образован закрытием полулунных аортальных клапанов и ЛА | Высокий, короткий |
Артерии
Артерии – это полые эластические трубки, по которым кровь движется от сердца к периферии. Они имеют толстые стенки, послойно образованные мышечными, эластическими и коллагеновыми волокнами и могут изменять свой диаметр в зависимости от объема циркулирующей в них жидкости. Артерии насыщены богатой кислородом кровью и распространяют ее по всем органам и тканям.
Обратите внимание! Единственным исключением из правил является лёгочный ствол (truncus pneumonalis). Он наполнен венозной кровью, но называется артерией, так как несёт ее от сердца к легким (в малый круг кровообращения), а не наоборот. Аналогично лёгочные вены, впадающие в левое предсердие, переносят артериальную кровь.
Крупнейшим артериальным сосудом в организме человека является аорта, выходящая из левого желудочка.
По анатомическому строению выделяют:
- восходящую часть аорты, дающую начало коронарным артериям, питающим сердце;
- дугу аорты, из которой выходят крупные артериальные сосуды, питающие органы головы, шеи и верхних конечностей (брахиоцефальный ствол, подключичную артерия, левая общая сонная артерия);
- нисходящую часть аорты, делящуюся на грудной и брюшной отдел.
Вены
Венами принято называть сосуды, переносящие кровь от периферии к сердцу. Их стенки менее толстые по сравнению с артериальными, и они почти не содержат гладкомышечных волокон.
По мере увеличения диаметра количество венозных сосудов становится все меньше, и в конечном итоге остаются только верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь от верхней и нижней части человеческого тела соответственно.
Сосуды микроциркуляторного русла
Помимо крупных артерий и вен в сердечно-сосудистой системе выделяют элементы микроциркуляторного русла:
- артериолы – артерии мелкого диаметра (до 300 мкм), предшествующие капиллярам;
- венулы – сосуды, непосредственно примыкающие к капиллярам и осуществляющие транспорт бедной кислородом крови к более крупным венам;
- капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды (диаметр составляет 8-11 мкм), в которых происходит обмен кислорода и питательных веществ с интерстициальной жидкостью всех органов и тканей;
- артериоло-венозные анастомозы – соединения, обеспечивающие переход крови из артериол в венулы без участия капилляров.
Помимо регуляции кровообращения, ССС отвечает и за работу лимфатической системы организма, состоящей из собственно лимфы, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
Что двигает кровь по сосудам
А что же заставляет кровь «бежать» по сосудам?
К факторам, обеспечивающим постоянное кровообращение, относится:
- работа сердечной мышцы: подобно насосу, она перекачивает на протяжении жизни тонны крови;
- замкнутость ССС;
- разница давления жидкости в аорте и полых венах;
- эластичность стенки артерий и вен;
- клапанный аппарат сердца, препятствующий регургитации (обратному току) крови;
- физиологически повышенное внутригрудное давление;
- сокращения скелетной мускулатуры;
- активность дыхательного центра.
Зачем нужны круги кровообращения
Клиническая физиология сердечно-сосудистой системы сложна и представлена различными механизмами саморегуляции. Для обеспечения потребности организма в кислороде и биологически активных веществах в результате эволюции были образованы два круга кровообращения – большой и малый, каждый из которых выполняет определенные функции.
Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и завершается в правом предсердии. Его главная задача – обеспечение всех органов и тканей в молекулах О2 и питательных веществах.
Малый круг кровообращения берёт своё начало в правом желудочке. Венозная кровь, попадающая в лёгочные альвеолы по truncus pneumonalis, обогащается здесь кислородом и избавляется от излишков CO2, а затем по легочным венам проникает в левое предсердие.
Обратите внимание! Также выделяют дополнительный круг кровообращения – плацентарный, который сердечно-сосудистую систему беременной женщины и плода, находящегося в матке.
Функции сердечно сосудистой системы
Таким образом, среди главных функций сердечно сосудистой системы можно выделить:
- Обеспечение беспрестанной на протяжении всей жизни циркуляции крови.
- Доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям.
- Выведение углекислого газа, переработанных питательных веществ и других продуктов метаболизма.
Здорова ли моя сердечно сосудистая система?
А здоровы ли ваши сердце и сосуды? Чтобы ответить на этот вопрос, отсутствия жалоб недостаточно. Важно регулярно проходить медицинское обследование, в ходе которого врач определит основные функциональные показатели сердечно сосудистой системы.
К ним относится:
- ЧСС;
- артериальное давление;
- электрокардиограмма;
- ударный объем сердечного выброса;
- минутный объем сердечного выброса;
- скорость и другие показатели кровотока;
- особенности дыхания при физической нагрузке.
Частота сердечных сокращений
Определение функционального состояния сердечно сосудистой системы начинается с подсчёта ЧСС. Норма частоты сердечных сокращений у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту. Уменьшение ЧСС называется брадикардией, повышение – тахикардией.
Обратите внимание! У тренированных людей показатели ЧСС могут быть немного ниже стандартных величин – на уровне 50-60 уд/мин. Это объясняется тем, что выносливое сердце спортсменов за равный промежуток времени «прогоняет» большее количество крови.
Функциональные расстройства сердечно сосудистой системы, связанные с изменением числа ЧСС имеют различные причины.
Так, например, брадикардия может быть вызвана:
- вегетососудистой дистонией;
- заболеваниями желудка (язвенной болезнью, хроническим эрозивным гастритом);
- гипотиреозом и некоторыми другими эндокринными расстройствами;
- перенесенным инфарктом миокарда;
- кардиосклерозом;
- хронической сердечной недостаточностью.
Среди наиболее распространенных причин развития тахикардии выделяют:
- миокардиты;
- кардиомиопатии;
- синдром лёгочного сердца;
- острый инфаркт миокарда и левожелудочковая недостаточность;
- гипертиреоз и тиреотоксический криз;
- острые инфекционные заболевания;
- шок;
- массивная кровопотеря;
- анемия;
- острая почечная недостаточность.
Обратите внимание! Физиологическая (адаптивная) тахикардия возникает при лихорадке, повышении температуры окружающей среды, стрессах и психоэмоциональных переживаниях, употреблении спиртного, энергетических напитков, некоторых лекарственных средств.
Артериальное давление
Артериальное давление – один из важных показателей работы системы кровообращения. Верхнее, или систолическое значение отражает давление в артериях на пике сокращения стенок желудочков сердца – систолы. Нижнее (диастолическое) измеряется в момент расслабления сердечной мышцы.
Артериальное давление здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Разница между САД и ДАД получила название пульсового давления. В норме она составляет 30-40 мм рт. ст.
Ударный и минутный объемы сердца
Ударный объем крови – количество жидкости, которое выбрасывает левый желудочка сердца за одно сокращение в аорту. У человека с низким уровнем физической активности оно составляет 50-70 мл, а у тренированного –90-110 мл.
Функциональная диагностика сердечно сосудистой системы определяет минутный объем сердца путем умножения ударного объема на ЧСС. В среднем этот показатель равен 5 л/мин.
Показатели кровотока
Одной из важных функций сердечно сосудистой системы является создание благоприятных условий для газообмена и обеспечения клеток биологически активными веществами при физических нагрузках.
Она обеспечивается не только за счёт увеличения ЧСС и минутного объема сердца, но и путем изменения показателей кровотока:
- удельный объем мышечного кровотока увеличивается от 20% до 80%;
- коронарный кровоток увеличивается более чем в 5 раз (при средних значениях 60-70 мл/мин/100 г миокарда);
- кровоток в лёгких увеличивается за счёт увеличения поступающего к ним объема крови с 600 мл до 1400 мл.
Кровоток в остальных внутренних органов во время физической нагрузки снижается и на ее пике составляет всего 3-4% от общего. Это обеспечивает достаточное поступление крови и питательных веществ к интенсивно работающим мышцам, сердцу и лёгким.
Для оценки возможностей кровотока используются следующие функциональные пробы сердечно сосудистой системы:
- Мартинета;
- Флака;
- Руфье;
- Пробу с приседаниями.
Помните, что перед проведением любой из этих проб вам необходимо проконсультироваться с врачом: для их выполнения существует четкая инструкция. Современные методы функциональной диагностики сердечно сосудистой системы позволят выявить возможные нарушения в работе «мотора» на ранней стадии и не допустить развития серьезных заболеваний. Здоровье сердца и сосудов – залог хорошего самочувствия и долголетия.
Распространенные заболевания ССС
Согласно статистике, заболевания сердечно сосудистой системы на протяжении нескольких десятилетий остаются ведущей причиной смертности населения в развитых странах.
Инструкция по кардиологической помощи выделяет следующие наиболее распространенные группы патологий:
- Ишемическая болезнь сердца и коронарная недостаточность, в том числе стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, ОКС и острый инфаркт миокарда.
- Артериальная гипертензия.
- Ревматические заболевания, сопровождающиеся кардиомиопатиями и приобретенным поражением клапанного аппарата сердца.
- Первичные заболевания сердца – кардиомиопатии, опухоли.
- Инфекционно-воспалительные заболевания (миокардит, эндокардит).
- Врождённые пороки сердца и другие аномалии развития ССС.
- Дисциркуляторные поражения внутренних органов, в том числе головного мозга (ДЭП, ТИА, ОНМК), почек, желудочно-кишечного тракта.
- Атеросклероз и другие метаболические нарушения.
При наличии любой из патологий, указанных выше, пациенту необходимы регулярные медицинские исследования. Только врач может дать объективную оценку состоянию здоровья больного и назначить подходящее лечение. Чем позже будет начата терапия, тем ниже шансы на выздоровление: часто цена промедления слишком высока.



