Воспаление височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Височно-нижнечелюстной сустав, также известный как внутренний суставный сустав, является одним из самых сложных суставов человеческого тела. Соединяющий височную кость с нижней челюстью, он играет важную роль в суставной функции и выступает в качестве амортизатора для челюстей во время жевания и разговора.

Однако иногда этот сустав может стать объектом воспалительных процессов, которые могут вызвать дискомфорт и болезненные ощущения. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава, или TTM-синдром (Temporomandibular Joint Disorder), является распространенным заболеванием, которое затрагивает множество людей во всем мире.

Этот синдром может быть вызван различными факторами, включая травму сустава, дисфункцию мышц жевания, атмосферное давление и стресс. Ревматические заболевания, артрит и другие системные заболевания также могут стать причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Причины данного заболевания до сих пор не полностью поняты, однако наличие генетической предрасположенности и особенностей анатомии сустава могут сыграть свою роль.

Воспаление височно нижнечелюстного сустава: Этиология и патогенез

Этиология

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава, или TMJ, может возникнуть по различным причинам. Одной из самых распространенных причин является травма, например, при падении или автомобильной аварии. Воспаление может также быть вызвано повторными микротравмами, которые возникают в результате чрезмерного жевания, стискивания зубов или скрежетания зубами во время сна.

Некоторые люди могут развить воспаление височно-нижнечелюстного сустава из-за структурных дефектов или нарушений развития сустава. Например, неправильное прикус или неправильное выравнивание зубов может привести к неравномерному распределению нагрузки на сустав и, в результате, к воспалению.

Патогенез

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано различными патологическими процессами. Например, повреждение хряща суставной поверхности может привести к воспалению и дегенерации тканей. Кроме того, воспаление может быть вызвано инфекцией, как бактериальной, так и вирусной, или аутоиммунным процессом, когда организм начинает атаковать собственные ткани сустава.

Воспаление сустава приводит к его отечности, боли и ограничению движения. Однако, если воспаление не лечится, оно может продолжаться и прогрессировать, приводя к дальнейшему разрушению хряща и дегенерации сустава.

Определение и симптомы

Основным симптомом воспаления ВНС является болевой синдром, который может быть локализован в области сустава или распространяться на смежные ткани. Боль может быть ноющей, тупой, локальной или облегчаться при отдыхе и повышаться при нагрузке.

Помимо боли, пациенты также могут испытывать следующие симптомы:

1. Расстройства функции челюстно-лицевой области

Воспаление ВНС может приводить к ограничению подвижности нижней челюсти, шумам и скрежету при открытии и закрытии рта, сложностям при жевании и говорении. Пациенты могут испытывать дискомфорт и неудобства при попытке открыть рот или выполнять движения нижней челюстью.

2. Отек и покраснение височно-нижнечелюстной области

При воспалении ВНС может появиться отек и покраснение кожи в области сустава. Это связано с активацией воспалительных процессов и может сопровождаться повышенной температурой кожи.

Описанные симптомы могут возникать как в отдельности, так и в комбинации друг с другом. Интенсивность и выраженность симптомов могут варьировать в зависимости от степени воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

В случае наличия указанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу или максиллофациальному хирургу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Роли патогенных микроорганизмов

Патогенные микроорганизмы играют важную роль в развитии и прогрессировании воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Они могут попадать в сустав через кровь или лимфу, а также посредством распространения инфекции из соседних тканей.

Микроорганизмы, вызывающие воспаление ВНЧС, включают в себя различные бактерии, вирусы и грибы. Среди них наиболее часто встречаются:

• Стрептококк – основной патоген при инфекциях сустава, вызванных бактериальными агентами. Он способен производить различные факторы патогенности, в том числе агрегаты, токсины и т. д.
• Стафилококк – другой распространенный возбудитель инфекций сустава. Он также обладает разнообразными факторами патогенности, способствующими развитию воспалительного процесса.
• Вирусы герпеса – герпесвирусы (HSV) могут вызывать воспаление ВНЧС при активации в организме. Вирусы герпеса могут вызывать не только прямую инфекцию сустава, но и способствовать развитию иммунопатологии.
• Грибы рода Candida – инфекция сустава, вызванная грибами Candida, обычно проявляется при ослабленной иммунной системе и может привести к хроническому воспалению.

Установление точного патогенного микроорганизма, вызывающего воспаление ВНЧС, играет важную роль в определении правильного лечения и предупреждении рецидивов. Для этого необходимо провести соответствующие лабораторные исследования, включающие бактериологические анализы, микробиологические тесты и т. д.

Влияние нарушенной микроциркуляции

В условиях нарушенной микроциркуляции крови, ткани сустава не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это приводит к дисфункции клеток и увеличению воспалительных процессов в суставе.

Одним из наиболее характерных проявлений воспаления, вызванного нарушенной микроциркуляцией, является отек. Увеличение объема тканей приводит к сжатию окружающих структур и нарушению их функций.

Осложнения при нарушенной микроциркуляции

При продолжительном нарушении микроциркуляции могут возникать различные осложнения:

• Деформация сустава: из-за недостатка питательных веществ и кислорода, ткани сустава постепенно разрушаются, что приводит к изменению его формы и функции.
• Развитие артроза: при дисбалансе в обмене веществ и повышенной нагрузке на сустав возникают дегенеративные изменения, приводящие к развитию артроза.
• Постоянная боль: из-за давления на нервные окончания и воспаления сустава возникает хроническая боль, которая может оказывать негативное влияние на психологическое и физическое состояние пациента.

Лечение нарушенной микроциркуляции

Для нормализации микроциркуляции и устранения воспаления в височно-нижнечелюстном суставе необходимо комплексное лечение, который включает:

• Физиотерапию: применение методов, таких как лазеротерапия, ультразвуковая терапия и электростимуляция, которые способствуют улучшению кровообращения в суставе.
• Медикаментозную терапию: применение противовоспалительных препаратов, мазей и геля, позволяющих снизить воспаление и улучшить микроциркуляцию.
• Физическую терапию: комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава.

Таким образом, нарушение микроциркуляции в височно-нижнечелюстном суставе является серьезной проблемой, которая требует своевременного и комплексного лечения. При возникновении симптомов воспаления необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального лечения.

Разрушение хрящевой ткани

Причины разрушения хрящевой ткани

Разрушение хряща может быть вызвано множеством факторов, включая:

• Травмы — повреждение сустава может привести к повышенному износу и разрушению хряща.
• Остеоартрит — хроническое воспаление, которое вызывает разрушение суставных тканей, включая хрящ.
• Аномалии развития — неправильное формирование сустава может привести к деформации и разрушению хряща.
• Старение — с возрастом хрящ теряет свою эластичность и становится более подверженным разрушению.

Симптомы разрушения хрящевой ткани

С разрушением хряща в височно-нижнечелюстном суставе могут возникать следующие симптомы:

• Боль и дискомфорт при открытии и закрытии рта.
• Хруст или треск в суставе при движении челюстей.
• Ограничение подвижности челюстей.
• Отек и покраснение в области сустава.
• Выраженная утомляемость челюстных мышц.

Для диагностики разрушения хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться обследование артроскопом, рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение разрушения хрящевой ткани зависит от степени повреждения и может включать медикаментозную терапию для снижения воспаления, физиотерапию, ортопедические устройства и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения оптимального лечения при подозрении на разрушение хрящевой ткани в височно-нижнечелюстном суставе.

Иммунологический фактор

Иммунологический фактор играет важную роль в развитии воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Организм реагирует на раздражители путем активации иммунной системы.

При воспалении височно-нижнечелюстного сустава, иммунные клетки и молекулы, такие как цитокины и антитела, вовлекаются в процесс воспаления. Они проникают в суставную капсулу и стимулируют иммунные реакции организма.

Иммунологический фактор может быть вызван различными причинами, включая инфекции, автоиммунные заболевания, аллергические реакции и нарушения иммунной системы. Когда иммунная система работает неправильно, она может атаковать суставы, вызывая воспаление.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть связано с иммунологическими нарушениями, такими как ревматоидный артрит и подагра. В этих случаях иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и разрушение хрящевой ткани.

Для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава, связанного с иммунологическими нарушениями, может потребоваться применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов, которые подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление.

Влияние генетических предрасположенностей

Недавние исследования показали, что наследственность может играть значительную роль в возникновении воспаления ВНС. Особенности структуры и функционирования сустава могут быть унаследованы, что влияет на его устойчивость и способность к воспалительным процессам.

Некоторые генетические мутации могут привести к возникновению воспалительного процесса в тканях височно-нижнечелюстного сустава. Эти мутации могут изменить работу иммунной системы, что приводит к более высокому риску развития воспаления ВНС.

Кроме того, генетические предрасположенности могут определять скорость развития воспаления ВНС, его тяжесть и частоту рецидивов. У некоторых людей генетические факторы могут делать их более восприимчивыми к воспалительным процессам и менее способными к их преодолению.

Понимание генетической основы воспаления ВНС помогает разработать более эффективные методы диагностики и лечения этого заболевания. Учитывая генетические предрасположенности пациента, врачи могут подобрать наиболее эффективные препараты и методы лечения, уменьшая риск осложнений и повторных случаев воспаления ВНС.

• Использование информации о генетических предрасположенностях также может помочь в разработке профилактических стратегий, направленных на снижение риска развития воспаления ВНС. Пациентам с высоким генетическим риском может быть рекомендовано регулярное мониторирование состояния сустава и предпринимание мер по профилактике от воспалительных процессов.
• Дополнительным фактором, влияющим на генетическую предрасположенность к развитию воспаления ВНС, могут быть вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Известно, что эти факторы могут взаимодействовать с генетическими мутациями, усиливая их воздействие и повышая риск развития заболевания.

Итак, генетические предрасположенности играют важную роль в возникновении и развитии воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Учет этих предрасположенностей помогает улучшить диагностику, лечение и профилактику этого заболевания, улучшая качество жизни пациентов.

Проявление системных заболеваний

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть связано с различными системными заболеваниями. Эти заболевания могут оказывать отрицательное влияние на работу сустава и способствовать его воспалительному процессу.

Системный лупус эритематоз

Системный лупус эритематоз (СЛЭ) — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать различные органы и системы организма, включая височно-нижнечелюстной сустав. У пациентов с СЛЭ наблюдается повышенный риск развития воспаления и дисфункции ВНЧС.

Основные симптомы, которые могут указывать на поражение сустава у пациентов с СЛЭ, включают:

• боли в суставе;
• отечность вокруг сустава;
• ограничение подвижности;
• щелканье или скрежет при движении;
• изменение формы или симметрии челюстей.

В случае выявления подобных симптомов у пациентов с СЛЭ, рекомендуется обратиться к ревматологу или стоматологу для дальнейшего обследования и лечения.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением суставов, включая височно-нижнечелюстной сустав. Нарушение функции ВНЧС может быть одним из проявлений РА.

Симптомы воспаления ВНЧС у пациентов с РА могут включать:

• боли в области сустава;
• похрустывание или скрежет при движении;
• ограничение подвижности;
• отек;
• изменение формы сустава.

Если у пациента с РА возникают указанные симптомы, необходимо обратиться к ревматологу для диагностики и проведения соответствующего лечения.

В зависимости от характера сопутствующих системных заболеваний, лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава может включать общие меры устранения воспаления, физиотерапию, применение противовоспалительных препаратов и других методов, направленных на улучшение функции сустава и облегчение симптомов.

Воздействие внешних факторов

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано различными внешними факторами, которые могут повлиять на его функционирование и вызвать болевые ощущения. Важно учитывать эти факторы при лечении и профилактике данного заболевания.

Воздействие травматических факторов может приводить к развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Это могут быть удары, падения, растяжения или резкие движения челюсти. Повреждения, полученные при травматических ситуациях, ведут к нарушению положения и функции сустава, что может привести к воспалительному ответу организма.

Продолжительное напряжение мышц жевания может стать причиной воспаления сустава. При постоянной и интенсивной работе челюстных мышц, они могут стать усталыми и перегруженными. Это приводит к исчерпанию ресурсов сустава и возникновению воспалительного процесса.

Продолжительное пребывание в неудобном положении, например, при неправильном сидении или хранении, может оказывать отрицательное воздействие на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Неправильная осанка и нездоровый образ жизни могут привести к деформации сустава и развитию воспалительных процессов.

• Травматические факторы
• Напряжение мышц жевания
• Неудобное положение

Вопрос-ответ:

Видео:

Всё про височно-нижнечелюстной сустав и дВНЧС. Дисфункция ВНЧС. Почему щёлкает сустав?