Как лечить варикоз – все способы от таблеток до операции

Сосудистые звездочки – первый признак варикоза

Как лечить варикоз вен, волнует всех, кто с ним столкнулся. Ведь это заболевание причиняет не только массу неприятных ощущений – отеки, боли и тяжесть в ногах, ночные судороги – но и вызывает эстетические недостатки.

На начальных стадиях бороться с варикозным расширением вен можно с помощью консервативной терапии. В запущенных случаях требуется операция. Но лучше избежать развития тяжелых симптомов с помощью простых профилактических мер. Как известно, предотвратить всегда легче, чем лечить.

Откуда берется варикоз и что из себя представляет

Варикозное расширение вен – частая сосудистая патология. В норме течение крови всегда осуществляется по направлению к сердцу. Обратному ее оттоку препятствуют венозные клапаны.

Происходит это так:

• пульсация сосудистой стенки толкает кровь вперед;
• в момент ослабления импульса поток крови останавливается и направляется обратно, но в этот момент клапаны вены захлопываются;
• движение крови прекращается, а с новым импульсом она вновь устремляется вперед к сердцу.

Схему работы клапанов в венах можно увидеть на видео в этой статье. При патологиях венозных клапанов они не захлопываются полностью. Кровь ретроградно течет в обратную сторону в конце каждой пульсации и расширяет вену.

Из-за этого створки клапанов тем более не могут закрыться полностью, так как находятся уже слишком далеко друг от друга. Обратный отток крови с каждым импульсом усиливается. Замыкается порочный круг.

Как развивается варикоз

При этом, кровь застаивается в нижних конечностях, так как кровоток к сердцу затруднен. Увеличивается давление в венах, кровь устремляется в периферические сосуды и переполняет их. Постепенно развивается венозная недостаточность.

Как проявляется варикоз

За счет переполнения периферического кровообращения первым симптомом варикозного расширения вен являются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Постепенно больные начинают замечать тяжесть в ногах к вечеру, отеки, иногда случаются ночные судороги. Но все эти проявления полностью проходят после полноценного отдыха.

В этом и кроется главная опасность варикоза – пациенты не обращаются к врачу до развития хронической венозной недостаточности, когда боли и отеки станут уже постоянными симптомами. При этом, время, когда заболевание еще можно было предотвратить, будет упущено.

Поэтому, заметив у себя начальные проявления варикоза, нельзя их игнорировать. К ним относятся:

• боли в икроножных мышцах, усиливающиеся после нагрузки или дня на ногах, и проходящие после отдыха;
• отеки, возникающие к концу дня;
• судороги в ногах по ночам;
• сосудистые звездочки на коже ног;
• видимые вены на ногах, особенно напряженные и болезненные на ощупь.

Сосудистые звездочки и расширенные вены – первый признак варикоза

С такими симптомами нужно как можно скорее записаться на прием к флебологу. Он подробно объяснит, что такое варикоз, и как его лечить, даст рекомендации по профилактике осложнений.

Современные методы лечения варикоза

На начальных стадиях варикозной болезни вполне возможно проведение только консервативного лечения. В запущенных случаях почти всегда требуется проведение операций, которые могут быть радикальными и малотравматичными.

Консервативное лечение варикозного расширения вен

Консервативная терапия направлена на устранение отеков, уменьшение болей в ногах, укрепление сосудов, профилактику трофических нарушений.

Она бывает:

• медикаментозная (наружная и с помощью таблеток и инъекций);
• немедикаментозная (ЛФК, ношение специального белья и т.п.).

Наружное лечение варикоза

Для наружного лечения варикоза применяют лекарственные препараты в виде мазей, кремов и гелей из следующих групп:

• на основе гепарина (гепариновая мазь, Лиотон, Амбробене и др.);
• противовоспалительные средства (Фастум-гель, Вольтарен, Кетотифен и др.);
• на основе растительных компонентов для укрепления сосудистой стенки (Троксевазин, Венитан, Репарил и др.);
• гормональные препараты для быстрого снятия воспаления (Синафлан, Целестодерм и т.п.).

Как вылечить варикоз вен этими средствами – с помощью регулярного нанесения 3-4 раза в день и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Компрессионный трикотаж – важный компонент консервативного лечения

Общее медикаментозное лечение

Наружное лечение варикозного расширения вен нередко комбинируют с применением препаратов во внутрь – в виде таблеток, капсул, инъекций.

Медикаментозное лечение варикоза проводят с использованием:

1. Антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов для улучшения реологических свойств крови, ее разжижения, снижения риска образования тромбов. Из этой серии самые популярные средства – Аспирин, Трентал, Курантил, Аскорутин, Венолайф и др.
2. Флеботоники для укрепления сосудистой стенки (Детралекс, Троксевазин, Венорутин и др.). Они уменьшают отеки и неприятные ощущения (боль и жжение) в ногах.
3. Противовоспалительные средства для снятия воспаления в венозных стенках, которое часто сопровождает варикоз (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др).

Подробно объяснить, как лечится варикоз этими препаратами, и назначить конкретные наименования и дозировки может только флеболог или хирург.

Немедикаментозное консервативное лечение

В комплексе терапии варикоза используются и варианты немедикаментозного лечения, то есть, без использования таблеток.

К ним относятся:

1. Регулярное ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов. Что позволит стимулировать кровообращение в нижних конечностях, препятствуя развитию венозной недостаточности или уменьшая ее явления, если она уже есть.
2. Лечебная физкультура. Она приводит к укреплению сосудов и улучшению кровообращения.
3. Активный образ жизни – бег, пешие прогулки, езда на велосипеде. Оказывают полезное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
4. Правильное питание и профилактика ожирения – избыточный вес способствует быстрому прогрессированию заболевания.
5. Физиотерапия – улучшает трофику тканей, стимулирует лимфоотток и венозный кровоток в нижних конечностях.

Физиотерапия эффективна в лечении варикоза

С помощью этих мероприятий можно остановить дальнейшее развитие заболевания и предупредить осложнения.

Хирургическое лечение варикоза

Лечение варикоза с помощью хирургии подразумевает проведение радикальной операции или малотравматичной процедуры, в результате которой пораженная вена или извлекается полностью, или возникает ее слипание и полная непроходимость.

Операция – надежный способ излечения варикоза

Радикальные операции при варикозе

С помощью радикальных вмешательств пораженная вена удаляется целиком. Такой способ применяется для лечения больших магистральных и поверхностных вен, с крупными узлами, сильно расширенных (более 1 см в диаметре), которые нельзя удалить другими методами.

Классические операции (флебэктомии) подразумевают удаление варикозной вены через разрезы в коже. Такие вмешательства весьма травматичные, требуют общего наркоза и несут все послеоперационные риски, поэтому применяются в трудных случаях. В современной медицине разработана масса способов хирургических вмешательств намного более щадящих.

Малотравматичные операции при варикозе

Гораздо менее травматичные операции – манипуляции, связанные с перевязкой пораженного сосуда, удалением его по частям или приводящие к коагуляции его стенок и полному прекращению кровотока.

• Минифлебэктомия

Перевязка и удаление сосуда по частям (минифлебэктомия) – разновидность классической операции. При этом, не выполняются большие разрезы, а вена удаляется по частям через проколы в ее проекции. Такая процедура проводится под местным наркозом и не требует длительной реабилитации.

Минифлебэктомия – щадящая операция при варикозе

• Стриппинг

Эта манипуляция выполняется в двух вариациях – атравматический стриппинг и короткий стриппинг. В первом случае пораженная варикозом вена вынимается зондом через два разреза. При втором варианте удаляется не весь сосуд, а лишь его участок через два прокола.

Обе процедуры практически не требуют реабилитации, хорошо переносятся и приносят отличный косметический и терапевтический результат.

• Эндоскопическая диссекция вены

Эта операция производится с использованием эндоскопа, введенного через прокол. С его помощью можно визуализировать вены на довольно продолжительном расстоянии без выполнения разреза кожи.

Это позволяет удалять не только участки, но и полностью пораженные сосуды, тщательно выбирать место перевязки и определять объем вмешательства после осмотра вен изнутри. То есть, выполнять сложные операции без больших разрезов кожи и подлежащих тканей.

• Склерозирование пораженных вен

При этом способе лечения через прокол в сосуд вводятся особые склерозирующие вещества. Они перекрывают проток вены и вытесняют из нее кровь.

Кровоток в последующем будет осуществляться через другие сосуды, а в склеенной вене выработается соединительная ткань. Что приведет к ее полной непроходимости и не даст возникнуть рецидиву.

Склеротерапия – эффективный способ лечения поверхностных вен

Этот способ подходит для мелких вен, но не меньше 3 мм в диаметре, так как в такие сосуды сложно ввести катетер из-за размера. Для совсем тонких вен применяют лазерную и радиочастотную коагуляцию

• Лазерное лечение варикоза

Лазерная эндовазальная коагуляция вен – довольно новая хирургическая методика. При ней в просвет сосуда вводится светодиод, подключенный к лазеру. Затем подается импульс, который прогревает и спаивает стенки вены. Она спадается и со временем срастается с образованием соединительной ткани.

Лечение варикоза лазером

Таким образом удается добиться не только хорошего эстетического эффекта, но и вылечить варикоз.

Сосудистые звездочки (видимые сеточки из мелких вен на ногах) удаляют чрескожным лазерным методом. Т.е. через кожу, без введения светодиода в сосуд. Такой способ подходит только для тонких поверхностных вен, расположенных близко под кожей.

• Радиочастотная коагуляция

Эта процедура очень похожа на предыдущую, только вместо светодиода вводится радиочастотный катетер. И сосуд коагулируется не лазерными импульсами, а током высокой частоты. Этот способ так же позволяет избежать разрезов на коже. Все манипуляции выполняются через прокол.

Лечение варикозных узлов

Узлы – это одно из проявлений варикозного расширения вен. Для терапии этой проблемы используют все те же методы, что и для лечения основного заболевания (медикаментозную терапию, склеротерапию, лазерное лечение и т.п.). Как вылечить варикозные узлы в конкретном случае, подробно расскажет флеболог с учетом стадии их формирования.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Инструкция в послеоперационном периоде после всех хирургических вмешательств схожая.

Рекомендуется:

• активно двигаться (гулять, бегать, кататься на велосипеде и т.д.);
• носить компрессионные чулки, эластичные бинты и т.п.;
• следить за правильным питанием и своим весом;
• принимать назначенные врачом препараты для укрепления сосудистой стенки, улучшения свойств крови и т.п.

В целом, после современных хирургических методов лечения варикоза реабилитационный период проходит очень быстро и без особых ограничений. При этом, результативность всегда высокая.  Единственный минус щадящих способов удаления варикозных вен – их цена.

Стоимость лечения варикоза в Москве

Высокотехничное оборудование для оснащения операционных имеет немалую стоимость, что отражается и на цене такого лечения.

Примерная стоимость разных видов терапии варикоза в Москве (на основе прейскуранта популярных частных клиник):

В современной медицине существует много способов лечения варикоза, как медикаментозных, так и хирургических. Все они имеют свои показания и противопоказания.

Как лечить варикозное расширение вен в каждом индивидуальном случае должен решать врач с учетом его клинического опыта, особенностей развития болезни и ее стадии на момент операции. Он поможет выбрать для каждого пациента наиболее эффективный способ терапии, остановить заболевание и предотвратить осложнения.