Варикозное расширение вен и операция: видео как она проводится
8 минут
Что такое варикозное расширение вен: операция или консервативное лечение? В каких случаях применяется оперативное вмешательство и существующие разновидности такого метода?
Консервативное лечение в борьбе с варикозом не всегда бывает эффективным и требуется проведение хирургической коррекции. Особенно это касается запущенных случаев, когда радикальный метод является единственным выходом из создавшегося положения.
Именно поэтому не стоит оттягивать с походом к врачу и как можно раньше обратить внимание на проблему. Ну а если поставлен диагноз ВРВ, операция поможет больному вернуться к привычной жизни.
Показания
ВРВ в запущенном состоянии представляет большую опасность для здоровья, а иногда и жизни человека. Это заболевание может стать причиной появления варикозных язв, дерматита, кровотечений, тромбофлебита и т. д. Оно мешает нормальной жизни и даже ведет к инвалидности.
В некоторых случаях радикальный метод лечения является единственным способом вылечить варикоз и на то можно выделить такие показания к проведению операции:
- болезнь находится в запущенном состоянии;
- на нижних конечностях отмечается образование незаживающих трофических язв;
- сильно «выпирают» варикозные узлы;
- нарушается нормальное кровообращение;
- появляется клиническая картина острого тромбофлебита;
- состояние пациента ухудшается, и лекарственная терапия не приносит пользы;
- имеются иные трофические поражения на кожном покрове.
Перед операцией больной обязательно проходит дополнительную диагностику на предмет наличия других сердечно-сосудистых поражений и т. д.
Кому операция противопоказана
К несчастью, не всегда может применяться оперативное лечение ВРВ нижних конечностей, а также других уязвимых областей.
Это касается таких противопоказаний к проведению операции:
- наличие тяжелых воспалительных или инфекционных процессов;
- пожилой возраст больного (более 70 лет);
- гипертоническая болезнь и ишемия;
- воспалительные заболевания (рожа, экземы, тяжелые дерматиты и т. д.);
- беременность (второй и третий триместр).
В подобных ситуациях назначается поддерживающее консервативное лечение, и рассматриваются другие пути облегчения состояния больного.
Виды радикального лечения
На данный момент существует множество современных разработок, позволяющих снизить риск получения осложнений после хирургической процедуры. Сама операция обязательно осуществляется опытным хирургом с учетом тяжести патологического процесса и других индивидуальных особенностей пациента.
В зависимости от цели операции и стадии болезни могут использоваться такие операции:
- Аппаратные. Дают косметический эффект и предусматривают выключение функционирования поврежденных сосудов. Осуществляется в случае отсутствия заброса крови в них. Называется такая процедура склеротерапия, которая подразделяется на такие виды:
- пенная;
- жидкостная;
- криосклеротерапия.
Лечение проводится уколами, когда вводится особое вещество склерозант. Он разрушает внутренний слой, после чего средние слои начинают срастаться и вена опадает.
Требуется несколько процедур и полгода для реабилитации. Применяется метод только при малом диаметре поврежденных вен. Также эффективна и коагуляция, которая может быть:
- радиочастотной;
- лазерной.
От воздействия высоких температур кровь буквально закипает и тем самым заваривает стенки проблемной вены по всей длине.
- Радикальные операции. В данном случае варикозные вены удаляются такими способами:
- перевязка;
- экстравазальная коррекция сосуда;
- удаление стволов магистральных сосудов;
- перевязка и пересечение магистральных сосудов;
- удаление поврежденных вен путем минимального доступа;
- удаление притоков варикозных вен.
Чтобы понять, как же все это происходит, ниже вы увидите несколько видов оперативных вмешательств.
Таблица 1: Классификация
| Как проводится | Вид обезболивания | Плюсы и минусы |
| Минифлебэктомия | ||
| Делается два прокола, через которые удаляются пораженные вены. Работа очень «тонкая» и требует от хирурга максимум мастерства и опыта, но вместе с тем, довольно не травматична. После процедуры врач накладывает не швы, а пластырь на поврежденную кожу. | Местный наркоз | Плюсы:
|
| Флебэктомия | ||
| Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится дуплексное ультразвуковое сканирование венозных сообщений, наносится разметка при помощи введения контрастного вещества. Сама операция осуществляется путем надреза и подкожного выдергивания поврежденных сосудов с использованием металлического зонда. Далее варикозная вена перевязывается и удаляется | Спинномозговая анестезия или общий наркоз | Метод этот довольно травматичный, поэтому не особо распространен в современной хирургии. Особых плюсов не отмечается, но можно выделить минусы:
|
| Короткий скриппинг | ||
| На операционном поле точно определяется локализация поврежденной вены и ее длина, после чего делается два небольших надреза и устраняется пораженный сосуд | Местная анестезия | Плюсы:
|
| Радиочастотная облитерация | ||
| Хирургический метод включает в себя применение специальной аппаратуры, при котором используются одноразовые катетеры, проникающие точно в стенки сосуда. В данном случае полностью контролируется температуры нагрева и извлечение | Местная анестезия | Преимущества:
|
| Лазерная коагуляция | ||
| Это новейший и наиболее эффективный способ борьбы с варикозом вен. Применяется специальный световод, который вводится в пораженный сосуд при помощи ультразвукового сканера. Далее под лазерным воздействием варикозная вена спаивается и прекращает свое функционирование. Занимает процедура около 30-40 минут и может проводиться амбулаторно | Местная анестезия | Плюсы:
К сожалению, этот метод нельзя использовать с такими противопоказаниями:
|
Все виды оперативных вмешательств имеют свои особенности, о которых вы узнаете из видео в этой статье:
Как правильно подготовиться
Радикальные и аппаратные методы лечения требуют предварительной подготовки.
Чтобы минимизировать риск осложнений, следует выполнить такие рекомендации:
- сдать все анализы, назначенные врачом;
- убрать лишние волосы с будущего операционного поля;
- с вечера не употреблять тяжелой пищи, последний прием сделать за 10-12 часов до операции;
- за несколько дней исключить употребление жирной, острой, соленой и другой раздражающей пищи, не пить алкогольные напитки;
- явиться в клинику в указанное время;
- сообщить специалисту о наличии аллергических реакций на медицинские препараты и такие вещества, как йод и т. д.;
Внимание: некоторые клиники могут предлагать платные услуги, цена на которые будет зависеть от степени квалифицированности и популярности медицинского учреждения. Поэтому всегда заранее уточняйте подобные моменты.
Какие могут быть осложнения и как избежать их
Если все прошло благополучно, варикоз после операции может долго не беспокоить или исчезнуть вовсе. Но следует сразу заметить, что в данном случае даже при всей опытности и профессионализме врача могут возникнуть осложнения. Связано это, зачастую, с восприимчивостью организма пациента к подобным манипуляциям степенью травматизации в ходе оперативного вмешательства.
Итак, что же может «поджидать» больного в период реабилитации:
- Отеки. Появляются они чаще всего, если пациент не следует предписаниям врача и не соблюдает послеоперационный режим (много двигается, не носит компрессионную одежду, нерационально питается и т. д.). Также они могут возникнуть в случае присутствия проблем с мочевыделительной системой или сердечно-сосудистых патологий.
- Болевой синдром, ощущение онемения. Связан такой момент с повреждением нервных окончаний в ходе операции. Со временем боль исчезнет и вернется чувствительность кожи.
- Гематомы. В народе их называют синяки и появляются они в результате обширной травматизации во время хирургического вмешательства. Обычно в течение месяца они исчезают. При аппаратных (малоинвазивных) процедурах гематомы практически никогда не появляются.
Чтобы избежать этих последствий и возможных других неприятных обстоятельств со здоровьем, нужно обязательно соблюдать рекомендации врача.
Обычно предписания строятся по такому плану:
- обязательно использовать компрессионный трикотаж;
- если есть проблемы с лишним весом, осуществлять строгий контроль за поступлением калорий;
- не поднимать тяжести более 10 кг на протяжении полугода после операции;
- поощрительна умеренная физкультура (только по предварительной консультации с врачом);
- принимать курсами венотонизирующие лекарственные препараты.
Внимание: на протяжении 3 дней после проведения хирургического вмешательства полностью исключается употребление алкогольных напитков, курение, поднятие тяжестей, прием горячих ванн или посещение бань и саун, вождение автомобиля и длительное воздействие прямых солнечных лучей.
Правильная жизнь после операции
Даже если была выполнена вся инструкция поведения после операции и соблюдались все рекомендации в послеоперационный период, всегда существуют риски появления рецидивов заболевания.
Чтобы свести к минимуму подобные обострения, важно придерживаться таких правил:
- чаще бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой;
- для профилактики носить компрессионный трикотаж;
- пересмотреть свой рацион питания, включить в него больше натуральных продуктов, богатых на витамины и минералы;
- отказаться от тугой и сдавливающей одежды, неудобной обуви;
- кофе и крепкий чай лишь в умеренных количествах;
- при сидячей работе или деятельности с повышенной нагрузкой на ноги обязательно проводить упражнения на рабочем месте;
- контролировать свой вес;
- записаться на массаж к опытному специалисту для улучшения кровообращения или научиться основным приемам дома.
Варикозная болезнь – это «коварная» патология, требующая тщательной диагностики и внимания. Чтобы избежать операции при ВРВ нижних конечностей и других областей, обращайте внимание на настораживающие симптомы, которые появляются еще на начальных стадиях. Так, возможно, вы сможете обойтись лишь консервативным лечением и не допустить развитие осложнений.
Варикозная болезнь – это «коварная» патология, требующая тщательной диагностики и внимания. Чтобы избежать операции при ВРВ нижних конечностей и других областей, обращайте внимание на настораживающие симптомы, которые появляются еще на начальных стадиях. Так, возможно, вы сможете обойтись лишь консервативным лечением и не допустить развитие осложнений.
