Что такое свободный Т3: жить в гармонии с гормонами

Расположение щитовидной железы

В щитовидной железе синтезируются такие гормоны, как три-, тетрайодтиронин, кальцитонин. Они оказывают организму целый спектр услуг: влияют на обмен веществ, способствуют регуляции деятельности нервной, сердечно- сосудистой и дыхательной систем, желудочно- кишечного тракта.

Детям необходимы тиреоидные гормоны для нормального физического и умственного развития. Но в данной статье речь пойдет о диагностически наиболее важном из них – это трийодтиронин (Т3).

За что отвечает гормон т3 свободный? За функционирование всего организма, регуляцию жирового, белкового и углеводного обменов, образование энергии и направление ее в нужное русло.

Это интересно! Молекула трийодтиронина содержит три атома йода, поэтому более активная. а Т4 — молекула с 4 атомами йода.

Как проявляют себя гормоны ЩЖ в организме человека

Таблица 1: Эффекты тиреоидных гормонов: трийодтиронина и тетрайодтиронина:

Это интересно! Благодаря активации белкового обмена и интенсификации сжигания жиров практическое применение трийодтиронин получил и в бодибилдинге, и фитнесе: культуристы ценят его за помощь в наращивании мышц, а прекрасная половина человечества — за возможность быстрой потери лишнего веса. Но использовать его можно только после консультации с доктором и в небольших дозах строго определенное время с целью предупреждения побочных эффектов.

Факты о трийодтиронине: малоизвестные, но интересные

Итак:

1. Для образования Т3 организм использует лишь 5% всего йода.
2. 0,5% от общего Т3 циркулирует в крови, т.е. это свободный трийодтиронин, а практически весь гормон связан с белками плазмы.
3. «Жизнь» свободного Т3 с момента его образования длится 1,5 дня.
4. Данный гормон в 4 раза биологически активнее по сравнению с тироксином.
5. Распад происходит в печени, всасывание — в кишечнике, отделение йода — в почках, выделение — с мочой.

Общий и свободный Т3: в чем различия

Из-за высокой активности большая часть (до 99,8%) трийодтиронина находится в связанном с белками плазмы (неактивном) виде. Поэтому на Т3 свободный – норма у женщин измеряется в пмоль/л — приходится лишь 0,2-0,3% всего трийодтиронина, находящегося в организме.

Общий Т3 высчитывается по формуле: Т3 свободный + Т3 связанный с белками  плазмы. Его определение необходимо в некоторых случаях дляболее точного понимания состояния эндокринной системы пациента.

Почему важен именно свободный Т3?

Общий трийодтиронин представляет собой совокупность свободной и связанной фракции. Анализ на гормоны, а именно т3 свободный, дает достоверную информацию о состоянии и деятельности ЩЖ.

Каждая лаборатория допускает свои минимальные отклонения от цифры-показателя уровня гормона согласно с международным стандартом, и эти отклонения зависят от особенностей инструментария и палитры реагентов.

Подготовка: 5 пунктов для успешной сдачи анализа

Мероприятия для предстоящей процедуры включают несложные правила, соблюдение которых позволит получить точную картину уровня Т3. Необходимо серьезно отнестись к данному этапу на пути к оздоровлению, ведь он является решающим.

Важно:

1. Отказаться от курения и употребления алкоголя за 1-2 недели до прохождения анализа.
2. В день сдачи крови придти к лаборанту слегка голодным — вечером накануне и утром не есть.
3. На протяжении недели придерживаться диеты с исключением жирной и соленой пищи.
4. Проконсультироваться с доктором по поводу приема йодсодержащих и тиреостатических (угнетающих деятельность щитовидки) лекарств. По возможности, несколько дней их не использовать.
5. Диагностические манипуляции с йодсодержащими препаратами отстрочить и произвести их после анализа на Т3.

Забор крови для анализа

Таблица: Особенности проведения анализа на свободный Т3:

Нормальный показатель гормона и несколько слов о детях

Трийодтиронин свободный норма: у взрослых — 3,15-6,25 пмоль/л (или 0,4 нг/100 мл), у детей, даже новорожденных и школьного возраста, — 2,3-6,3. Общепринятая норма: свободный Т3 у женщин – 2,62-5,95 пмоль/л, общий Т3 –1,4-2,87 нмоль/л.

Анализ на Т3 свободный у ребенка целесообразно проводить при подозрении на наличие расстройств ЩЖ. Если малыш психически и умственно отстает от сверстников, не проявляет интереса к окружающему миру, имеет своеобразное тупое выражение лица и другие неприятности могут свидетельствовать о необходимости посещения эндокринолога и решения вопроса о дальнейшей углубленной диагностике состояния щитовидки.

Когда анализы уже на руках: расшифровываем и размышляем

Бывает, что результат Т3 свободный весьма неутешительный, т.е. анализ прямо сообщает о снижении или повышении уровня Т3. Рассмотрим информацию о распространенных виновниках патологии.

Таблица 2: Причины падения или повышения уровня свободного Т3:

Важно знать! Кордарон, как лекарство с высоким содержанием йода, может привести к развитию йод индуцированного первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Значение т3 свободного может быть и в пределах нормы при субклиническом гипотиреозе — синдроме, когда клиническая картина либо стертая, либо симптомы отсутствуют вообще. При этом повышается уровень тиреотропного гормона или при нормальном ТТГ его активность нивелируется, а Т4 на крайней границы нормы или снижен.

Причина такого состояния злокачественное новообразование гипофиза. К сожалению, намного чаще встречается субклинический гипотиреоз, который врачи обнаруживают во время прохождения медосмотра и проведении лабораторного исследования. Манифестный (с ярко выраженной симптоматикой) – явление более редкое.

Если же уровень Т3 и Т4 повышен, а ТТГ незначительно вырос или остался без изменений, можно заподозрить генетическую патологию – резистентность (устойчивость) периферических тканей к тиреоидным гормонам.

Это интересно! При гипотиреозе сначала падает Т4, а только потом Т3, т.е. концентрации гормонов крови уменьшаются в закономерном порядке.

Симптомы, говорящие о нарушениях деятельности щитовидки

В зависимости от активности функционирования железы возможно развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Таблица 3: Виды патологии железы и проявления: сравнительная характеристика:

Выход из ситуации: точка зрения врача

Т3 используют в качестве препарата для лечения гипотиреоза. Известно, что первое аналогичное лекарство было произведено в 1890-х годах с вытяжки ЩЖ большого рогатого скота.

Нынче на фармацевтическом рынке имеются синтетические производные тиреоидных гормонов. Их преимущества — относительно низкий риск аллергии или иммунного ответа на введение чужеродного протеина по сравнению с препаратами естественного происхождения.

Инструкция по применению отечественного препарата трийодтиронина гидрохлорид

Гормоны ЩЖ- основа заместительной терапии гипотиреоза.

Итак:

• Состав: тироксин и трийодтиронин.
• Форма выпуска: 50 таблеток в упаковке по 20 и 50 мкг.
• Показания:

1. лечение и предупреждение обострений эутиреодного зоба (увеличение щитовидки со снижением уровня ее гормонов);
2. гипотиреоз;
3. оперативное удаление ЩЖ;
4. рак ЩЖ;
5. ожирение.

• Дозы и способ использования:

1. Взрослым внутрь по 5-25 мкг/сутки, постепенно увеличивая дозу до 40-60 мкг (иногда даже до 100-150);
2. детям- 5-10 мкг/сутки с наращиванием дозы на 5 мкг через каждые 3-5 дней.

• Противопоказания:

1. тиреотоксикоз;
2. недостаточность коры надпочечников;
3. истощение организма, анорексия;
4. сердечная и коронарная недостаточность;
5. повышенная чувствительность к компонентам.

• Побочные действия:

1. тиреотоксикоз (быстрая потеря массы, чрезмерная потливость, повышение температуры тела, тахикардия);
2. ухудшение течения сахарного диабета;
3. стенокардия;
4. аллергия.

• Лекарственное взаимодействие:

1. Кроверазжижающие, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, антидепресанты повышают концентрацию данного лекарства.
2. Пероральные противозачаточные средства снижают эффективность препарата.
3. Трийодтиронина гидрохлорид угнетает действие сахароснижающих и кроверазжижающих препаратов.

• Аналоги: Трионин (Германия), Тибон (Франция), Лиотиронин (Венгрия), Цитомель (Швейцария, Канада, Голландия).
• Высокая цена — весомый недостаток: 3500-4500 руб.

Важно знать! Трийодтиронин Т3 свободный и общий в очень высоких концентрациях тормозят образование белков и активируют распад уже имеющихся, что в биохимическом анализе крови проявляется повышенным уровнем азота.

Диета с использованием йодсодержащих компонентов предотвращает появление йододефицита. Салат из морской капусты и засоленной семги, сделанный своими руками — полезное и необычное лакомство.

Видео в этой статье повторно информирует о необходимости анализов для проверки деятельности щитовидки и важности самостоятельного предположения болезни на основе ее ранних симптомов.

Анализ Т3 свободный – наиболее точный маркер тиреоидной патологии, позволяющий реально оценить функцию железы и ее анатомические отклонения. Посоветуйтесь со специалистом, и по его настоянию пройдите данное обследование. Пусть у Вас и Ваших гормонов происходит все в гармонии!