Такие важные гормоны: ТТГ
Щитовидная железа – один из важных органов эндокринной системы, отвечающий за работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. К сожалению, проблемы с ней – совсем не редкость в современном мире.
Согласно статистике, от 15 до 40% населения России имеют эндокринные нарушения различной степени выраженности. Именно поэтому важно быть внимательным к своему здоровью и регулярно сдавать анализы на гормоны: ТТГ, например, является одним из важных показателей работы щитовидки.
Принцип действия тиреотропина
А что такое гормон ТТГ? Тиреотропином, или тиреотропным гормоном в эндокринологии называют биологически активное вещество, регулирующее работы щитовидки.
Интересно, что вырабатывается гормон ТТГ не в самом эндокринном органе, а в гипофизе. Эта небольшая железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга в турецком седле черепа.
Обратите внимание! Помимо тиреотропина гипофиз вырабатывает ещё несколько гормонов-стимуляторов (ФСГ, ЛГ, АКТГ), а также соматотропин, отвечающий за рост и развитие организма в детском возрасте.
По химическому строению тиреотропный гормон относится к гликопротеидам. Состоит из двух субъединиц (альфа и бета), связанных нековалентно. По раздельности части гормона интактны, но образуя связь, могут оказывать биологическое действие.
Альфа-субъединица обладает стимулирующим эффектом. Интересно, что она входит в состав некоторых других гормонов — лютропина, ХГЧ, фоллитропина. Бета-субъединица обеспечивает соединение ТТГ с рецепторами на поверхности тироцитов.

Так что за гормон ТТГ? Каковы его функции в организме? Чтобы ответить на эти вопросы, следует чуть более подробно остановиться на особенностях нейроэндокринной регуляции.
Работу желез внутренней секреции, как и любого другого органа, регулирует головной мозг. Происходит это с помощью сложного многоступенчатого механизма.
- В ответ на изменение уровня гормонов в крови в гипоталамусе происходит выработка релизинг-факторов (либеринов и статинов). Первые синтезируются в ответ на снижение концентрации биологически активных веществ и обладают стимулирующим действием, вторые, напротив, тормозят секрецию гормонов при их повышенном уровне в крови.
- Либерины или статины оказывают прямое действие на выработку тропных гормонов гипофиза. Так, тиреолиберин регулирует гормоны щитовидной железы: ТТГ в крови увеличивается и повышает концентрацию тироксина и трийодтиронина. Тиреостатины угнетают продукцию тиреотропина и, как следствие, Т3 и Т4.
- За что отвечает гормон ТТГ? Он связывается с рецепторами на поверхности клеток-тироцитов и повышает продукцию гормонов щитовидки – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т4). Соответственно, чем выше уровень тиреотропина в крови, тем выше активность щитовидной железы (в норме) и наоборот.
Обратите внимание! Кроме действия на щитовидку, тиреотропный гормон связывает непосредственно с клетками аденогипофиза, подавляя собственный синтез вместе с тиреостатином.
Таким образом, главные функции гормона ТТГ заключаются в стимуляции выработки гормонов щитовидки и поддержании их стабильного уровня.
На что влияет гормон ТТГ? Опосредованно (за счёт действия трийодтиронина) он обладает следующими биологическими эффектами:
- повышает метаболическую активность всех органов и тканей;
- увеличивает основной обмен на 60-100% от исходного;
- повышает расход питательных и биологически активных веществ в энергетических процессах;
- регулирует анаболические процессы, стимулирует синтез белка;
- отвечает за процессы роста и развития в детском и юношеском возрасте;
- повышает мозговую активность;
- увеличивает теплопродукцию;
- способствует активации работы ССС, увеличению частоты сердечных сокращений.
Влияние гормона ТТГ на эндокринную систему очень велико. Это биологически активное вещество позволяет сохранять стабильный гормональный фон и поддерживать концентрацию тироксина и трийодтиронина на нормальных значениях.
Анализ крови на ТТГ – важный диагностический тест
Гормональные исследования ТТГ имеют большое значение в практической эндокринологии. Наряду со свободными Т3 и Т4 этот тест входит в диагностический минимум при подозрении на заболевание щитовидки.
Для анализа необходимо несколько миллилитров крови из локтевой вены.
Как правило, врачи предусматривают его назначение в следующих случаях:
- клинические признаки заболевания щитовидки;
- гипотиреоз;
- зоб;
- гипертиреоз, тиреотоксикоз (см. Что такое тиреотоксикоз: симптомы и причины болезни);
- бесплодие (в составе комплексной диагностики);
- стойкая гипотермия или гипертермия;
- функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- задержка роста и развития в детском возрасте;
- беременность (если в анамнезе есть указания на гормональные нарушения);
- профилактический осмотр.
Важно! Средняя цена лабораторного определения тиреотропина в частных клиниках составляет 700 р.
Медицинская инструкция по подготовке к исследованию для пациента включает следующие пункты:
- Тест проводится натощак. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 8-14 часов (накануне вечером). При заборе крови после обеда допускается лёгкий перекус не позднее чем за 4 часа до посещения лаборатории.
- За 2-3 дня до анализа из рациона должны быть исключены жирные, жареные блюда, спиртные напитки.
- Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты (в том числе гормональную заместительную терапию), обязательно сообщите об этом врачу до обследования.
- Не курите по крайней мере 30 минут
- Не нервничайте: высокий уровень стресса может исказить результаты обследования. В течение 10-15 минут перед забором крови спокойно посидите и постарайтесь расслабиться.
Что показывает гормон ТТГ? Возрастные нормы анализа представлены в таблице ниже.
Таблица: Нормы тиреотропина
Возраст | Физиологические значения гормона ТТГ, мМЕ/л |
Новорожденные (1-28 дней) | 1,1-17 |
1-3 месяца | 0,6-10 |
3-24 месяца | 0,4-7 |
2-5 лет | 0,4-6 |
5-14 лет | 0,4-5 |
Старше 14 лет | 0,4-4 |
Обратите внимание! Нормы анализа в каждой конкретной лаборатории могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования. Поэтому контрольное обследование следует проходить в той же клинике, в которой вы сдавали анализы в прошлый раз.
Из таблицы ясно, что ребенок рождается с относительно высоким уровнем тиреотропного гормона. Это объясняется тем, что в утробе плод развивается преимущественно под действием материнского тироксина.
В первый же месяц жизни происходит мощная перестройка эндокринной системы организма младенца, и его щитовидная железа начинает вырабатывать собственные гормоны. С возрастом эндокринный статус стабилизируется, и концентрация ТТГ постепенно снижается.
Почему тиреотропин не соответствует нормам
О чем говорит гормон ТТГ в случае, если его значения не соответствуют общепринятым нормам? Любые эндокринные расстройства приводят к серьезным последствиям для здоровья и требуют немедленной коррекции. Если уровень тиреотропина далек от нормы, важно обратиться к врачу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с гормональным дисбалансом не справиться.
Причины повышения ТТГ
Повышенный тиреотропный гормон в крови наблюдается при следующих состояниях:
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза (в том числе аденома);
- патология щитовидки, сопровождающаяся гипотиреозом;
- тиреоидит (подострый, хронический, аутоиммунный);
- синдром нерегулируемой секреции ЩЖ;
- перенесенная холецистэктомия;
- гипофункция надпочечников;
- отравление свинцом, йодом;
- тяжёлый гестоз во время беременности.
Однократное увеличение концентрации гормона не может считаться признаком патологии. Так, тиреотропин временно повышается при приеме некоторых лекарственных средств (бета-блокаторов, нейролептиков), беременности.
Причины снижения ТТГ
Низкий тиреотропин также является следствием самых разнообразных патологий.
Чаще всего этот лабораторный синдром наблюдается при:
- диффузном токсическом зобе;
- функциональных эндокринных расстройствах;
- тиреотоксикозе, спровоцированном избытком йода в организме;
- хашитоксикозе – гипертиреоидной стадии хронического аутоиммунного тиреоидита;
- передозировке препаратами на основе левотироксина.
Как лечить гормон ТТГ при его отклонении от нормы? План терапии составляется специалистом индивидуально в зависимости от клинических особенностей заболевания, сопутствующих синдромов, уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
Помимо сбалансированной рациональной диеты и коррекции образа жизни могут быть назначены заместительные гормональные препараты (Л-тироксин, Эутирокс) или, напротив, средства-тиреостатики, подавляющие активность щитовидки (Тирозол, Мерказолил).
В медицинском обзоре и видео в этой статье мы рассмотрели химическое строение, принцип регуляции и выполняемые функции тиреотропина. Каждому пациенту важно знать, на что влияет гормон ТТГ, и как проявляются его отклонения от нормы. Своевременное устранение гормональных нарушений позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и наладить работу всего организма.