Повышенный тиреоглобулин: время проверить щитовидную железу

Коллоид необходим для синтеза тиреоидных гормонов

Повышенный тиреоглобулин, в большинстве случаев, является поводом для беспокойства – его количество увеличивается при патологиях щитовидной железы. Тиреоглобулин – основной белок щитовидной железы, кроме того, он – предшественник тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, наполненных коллоидом, в составе которого в значительном количестве содержится тиреоглобулин и другие важные вещества. Если цепь молекул этого белка разделить на компоненты, то можно получить тироксин.

В этой статье мы рассмотрим функции тиреоглобулина, причины, по которым происходит его повышение, а также узнаем, как правильно сдавать кровь на тиреоглобулин.

Характеристика тиреоглобулина

ТГ является полипептидной основой для выработки Т3 и Т4, кроме того тиреоглобулин – это матрица, которая при постепенных модификациях становиться готовыми молекулами гормонов. За выработку, транспортировку и расщепление тиреоглобулина отвечает ТТГ, вырабатываемый гипофизом.

ТГ не имеет свойства вырабатываться специально, однако небольшое его количество всегда содержится в крови, как побочный продукт. Также он является специфической составляющей сыворотки крови, и вырабатывается только в тканях щитовидной железы.

По концентрации ТГ судят о:

1. Размерах щитовидной железы — при ее недоразвитии или отсутствии, гипотиреозе, зобе. Количество секретируемого ТГ зависит от размеров щитовидки, т.е если ее размеры отличаются от нормы, то и синтез тиреоглобулина будет нарушен в меньшую или большую сторону.
2. Функциональной активности.
3. Предполагаемом наличии доброкачественных новообразований щитовидки.
4. Нарушении целостности тканей железы при травмах, операциях или после перенесенного воспалительного процесса.
5. Вероятном наличии тиреокарциномы, морфологически схожей по строению с нормальной тканью щитовидной железы.
6. Воспалительных процессах в тканях щитовидки – в данном случае происходит быстрое разрушение клеток, что влечет за собой значительный выброс гормона.

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нг\мл, в зависимости от вида применяемой терапии.

По статистике замечено, что тиреоглобулин повышен у женщин старше 40 лет, в несколько раз чаще, чем у мужчин

Что влияет на повышение уровня тиреоглобулина?

Тиреоглобулин в крови представлен в крайне малом количестве, основная его часть находится в просветах фолликулов. Именно в связи с этим, если повышен тиреоглобулин причины свидетельствуют о патологических процессах, в ходе которых разрушаются ткани железы.

Отклонения от нормы могут происходить в случае:

1. Аутоиммунных воспалений при диффузном токсическом зобе, подостром тиреоидите или тиреоидите Хашимото.
2. Терапии с применением радиоактивного йода, при которой происходят нарушения в ЩЖ, что влечет за собой повышение уровня тиреоглобулина в крови.
3. Гнойного воспаления, спровоцированного острым тиреоидитом с нагноением.
4. Осложнений, вызванных резекцией, тиреоидэктомией или другими хирургическими вмешательствами, которые приводят к разрушению тканей щитовидной железы.
5. В случае процедур, при которых происходит разрушение клеток или тканей железы (при тонкоигольной биопсии, лазерной деструкции, сцинтиграфии, этаноловой склеротерапии).
6. Беременности.
7. Разрастания щитовидной железы при различных видах зоба.

Обратите внимание! В случае диффузного токсического зоба необходимо проводить не только мониторинг тиреоглобулина, но и аутоантител к нему, каждый раз проводя диагностику в одной и той же лаборатории. Это необходимо потому, что показатели на разных приборах могут отличаться. Лучше всего будет выбрать лабораторию, удобно расположенную территориально, а также, цена на анализы в которой вас устроит.

Определение уровня тиреоглобулина

Установить уровень тиреоглобулина своими руками невозможно. Для этого проводят анализ с использованием венозной крови.

При подготовке к анализу необходимо исключить стресс и физические нагрузки, за 6 недель до анализа прекратить заместительную гормональную терапию, а также не употреблять пищу за 6-8 часов до забора крови. Результаты анализов готовы уже на следующий день, и в норме, с учетом индивидуальных особенностей, они должны находиться в диапазоне 0-50 нг\мл.

Кроме того, для того, чтобы достоверность результатов была как можно более точной, следует придерживаться таких правил:

1. Первый забор крови на тиреоглобулин, после оперативного вмешательства, должен проводиться не менее чем через 3 месяца, а при терапии радиоактивным йодом – не менее чем через полгода.
2. В паре с тиреоглобулином всегда необходимо сдавать кровь на антитела к этому гормону, это нужно для полноценной диагностической картины.
3. При лечении тироксином целесообразным является частое проведение анализа, в случае, если ТТГ ниже нормы. Из нюансов – при низком ТТГ возможен низкий уровень ТГ, для того, чтобы этого не случилось – за 3 недели до анализа следует прекратить употребление тироксина.
4. Внимание стоит концентрировать не только на динамике показателей, но и на абсолютном значении тиреоглобулина. Систематическое снижение его концентрации говорит о улучшении состояния больного.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о роли тиреоглобулина в организме человека и о важности этого показателя при диагностических исследованиях.