Повышенный ТТГ: симптомы и действие на организм
Работа эндокринной системы часто незаметна, но очень важна. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества, называемые гормонами и регулирующие работу большинства внутренних органов.
Малейшие расстройства эндокринного статуса неизменно приводят к негативным последствиям для здоровья. А чем опасен повышенный ТТГ: симптомы и последствия гормональных нарушений разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.
Что такое ТТГ, и где он вырабатывается
Под аббревиатурой ТТГ в медицине подразумевается биологически активное вещество, вырабатываемое клетками гипофиза, но контролирующее работу щитовидной железы. Его полное название – тиреотропный гормон, или тиреотропин.
Он является важной составляющей в системе регулирования обмена веществ и гормонального баланса.
ТТГ отвечает за усиление (стимуляцию) синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, оказывают различные биологические эффекты:
- повышают энергообмен;
- увеличивают объем производства белка и некоторых витаминов;
- отвечают за рост и развитие организма в детском возрасте;
- регулируют пищеварение, усиливая моторику ЖКТ;
- контролируют менструальный цикл у женщин и процесс образования здоровых сперматозоидов у мужчин;
- повышают активность электрохимических процессов в ЦНС.
Помимо стимулирующего действия на функциональные клетки щитовидки, тиреотропный гормон повышает захват йода клетками-тироцитами и стимулирует синтез жиров (фосфолипидов), протеинов, нуклеиновых кислот.
Местом образования ТТГ являются секреторные клетки гипофиза. Интересно, что синтез биологического вещества происходит по принципу обратной связи: чем меньше в крови тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, тем больше организм нуждается в тиреотропине, стимулируя его выработку.
Высокий уровень Т3 и Т4, напротив, замедляет продукцию биологического вещества. Это позволяет добиться относительно стабильного эндокринного статуса.
Обратите внимание! Колебания ТТГ зависят и от времени суток. Максимальные его значения достигаются в 3-4 часа утра. А вот минимум тиреотропина определяется ближе к вечеру, в 17-18 часов.
Какие значения нормальны, а какие – нет
Нормальный уровень тиреотропного гормона – одно из условий «правильной» работы щитовидной железы. К сожалению, часто в клинической практике встречается и повышенный, и пониженный ТТГ: симптомы этих патологий разительно отличаются, но всегда затрагивают несколько систем организма.
Определить свой уровень тиреотропина просто: достаточно сдать анализ крови из вены в лаборатории.
Медицинская инструкция определяет следующие показания для проведения этого диагностического теста:
- клинические признаки гипо- или гипертиреоза, которые врач выявил в ходе обследования;
- мужское и женское бесплодие (в составе комплексной диагностики);
- задержка психомоторного развития в детском возрасте;
- диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями щитовидки.
Важно! Средняя цена такого обследования в частных клиниках – 700 р.
Нормальные значения показателя представлены в таблице ниже.
Таблица: Нормы ТТГ по возрасту
Возраст | Норма, мМЕ/л |
|
1,0-39 |
|
1,7-9,1 |
|
0,7-6,4 |
|
0,7-6,2 |
|
0,6-6,2 |
|
0,4-4,2 |
|
0,5-8,9 |
Как становится понятно из таблицы, с возрастом концентрация ТТГ медленно снижается. Поэтому крайне важно при оценке функций щитовидной железы оценивать возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и перечень лекарств, которые пациент принимает постоянно.
Большие изменения претерпевает гормональная система организма во время беременности.
Поэтому концентрация ТТГ, которая считается нормальной, в период ожидания ребенка, меняется:
- 1 триместр –0,3-4,5 мМе/л;
- 2 триместр –0,5-4,6 мМе/л;
- 3 триместр –0,8-5,2 мМе/л.
После родов в течение 6-8 недель концентрация тиреотропного гормона возвращается к прежним показателям.
Причины роста и снижения уровня тиреотропина
К росту уровня ТТГ могут привести следующие патологические изменения в организме:
- гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы;
- опухоли гипофиза (аденома, тиреотропинома);
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- снижение продукции гормонов надпочечников;
- снижение резистентности (устойчивости) к гормонам щитовидки;
- острый, хронический тиреоидит;
- редко – злокачественные новообразования молочной железы, лёгкого;
- преэклампсия беременных.
Если тиреотропный гормон снижен, это может быть связано с:
- заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом;
- тиреотоксическим кризом;
- травмой гипофиза;
- голоданием, жесткими диетами;
- приемом некоторых лекарственных средств (ГКС, цитостатиков, анаболиков).
Симптомы дисбаланса
А какая клиническая и картина наблюдается у пациента, если в анализах крови обнаруживается высокий или низкий ТТГ: симптомы патологии при этом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от причин, вызывавших гормональный сбой, степени выраженности патологических изменений и уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Повышенный ТТГ
Высокий ТТГ – симптомы его мы разберём в этом разделе – частый спутник недостаточной функциональной активности щитовидки. Поэтому увеличение его концентрации на фоне сниженных Т3 и Т4 – один из основных лабораторных признаков гипотиреоза.
Выделяют две формы заболевания:
- субклиническую (начальную), сопровождающуюся незначительным снижением тиреоидных гормонов при повышенном ТТГ и практически бессимптомным течением;
- клиническую, характеризующуюся выраженными отклонениями от нормы в анализах и яркими клиническими проявлениями.
Итак, на что жалуется пациент, если повышен гормон ТТГ: симптомы патологии могут быть следующими (см. фото ниже):
- общие признаки – слабость, вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);
- внешние изменения – бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение веса, появление плотного межтканевого отека – микседемы;
- нарушения со стороны психоэмоциональной сферы – ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение способности к обучению, эмоциональная лабильность, депрессия;
- сердечно-сосудистые расстройства – брадикардия, артериальная гипотензия (или, напротив, повышение давления);
- функциональные нарушения ЖКТ – снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота, запоры.
Обратите внимание! Гипотиреоз часто сопровождается развитием анемии, проявляющейся как клинически (головокружение, головные боли, резкая бледность), так и лабораторно (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в ОАК).
Пониженный ТТГ
Уменьшение концентрации тиреотропина имеет более сложный патогенез. Существуют два типа патологий, при которых гормон ТТГ понижен: симптомы их могут иметь разительные отличия.
Если причиной гормональных изменений стала щитовидка, вырабатывающая большое количество Т3 и Т4, у больного разовьётся клиника гипертиреоза:
- раздражительность, повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство;
- потливость;
- тахикардия, ощущение сердцебиения;
- чувство жара, гиперемия щек;
- артериальная гипертензия;
- снижение веса на фоне повышенного аппетита;
- ощущение песка в глазах.
Если же тиреотропин снижается на фоне патологии гипофиза, возможны явления гипотиреоза:
- слабость, утомляемость;
- бледность, сухость кожных покровов;
- брадикардия;
- рост веса;
- одутловатость, отечность лица и туловища;
- замедление психической деятельности.
Принципы гормональной терапии: как вернуть уровень ТТГ в норму
Любые отклонения тиреотропина от нормы – повод обратиться к врачу. Своими руками с гормональными нарушениями справиться практически невозможно. План диагностики и лечения эндокринной патологии составляются для каждого больного индивидуально.
Если в лабораторных анализах ТТГ повышен + симптомы указывают на явный или субклинический гипотиреоз, терапия проводится гормональными препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин).
Коррекция низкого уровня тиреотропина проводится только после проведения дополнительного исследования концентрации тироксина и трийодтиронина. Эндокринолог может назначить как тиреостатики (Тирозол, Мерказолил), так и заместительную гормональную терапию.
Если в анализах крови на гормоны повышен или понижен ТТГ — симптомы эндокринных расстройств следует устранить как можно раньше. Своевременная адекватная терапия, воздействующая не только на клинические проявления заболевания, но и на его причину, позволит быстро восстановить гормональный фон и вернуть здоровье.