Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению
Важной функцией щитовидки является выработка гормонов T3 (трийодтиронина) и T4 (тетрайодтиронина, или тироксина). При этом последний считается важным показателем нормальной работы эндокринной системы.
Что это за гормон – свободный тироксин: о функциях в организме, нормальных значениях, причинах повышения и снижения его уровня в крови подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.
Значение свободного тироксина в организме: выполняемые функции и биологическая роль
Сложно переоценить влияние щитовидной железы, и в частности тироксина, на организм человека.
Этот гормон участвует в:
- активации метаболизма;
- ускорении многих биохимических процессов – синтеза белка, генетического материала, усвоения углеводов, расщепления жировой ткани;
- поддержании постоянной температуры тела;
- обеспечении роста, умственного и физического развития у детей;
- регенерации тканей;
- регуляции основного обмена, контроле работы сердца, легких, пищеварительной системы и головного мозга.
Свободный и общий тироксин: в чем отличия
Большая часть тироксина, который вырабатывается клетками щитовидной железы, находится в неактивном, связанном белками плазмы, состоянии. При отщеплении белка-переносчика гормон трансформируется в активную форму, которая выполняет указанные выше функции и является основным регулятором энергетического обмена в организме.
Когда речь идет об анализе на тироксин свободный — Т4, подразумевается определение концентрации его не связанной с белками части – около 0,1%. Общий тироксин – суммарное значение, оценивающеесодержание активных и неактивных фракций гормона.
Как проводится определение свободного Т4 в лаборатории
Определение свободного тироксина проводится в большинстве лабораторий. Особенности анализа представлены а таблице ниже.
Таблица 1: Информация для пациента о способах определения свободного тироксина:
Показатель | Расшифровка |
Материал для анализа | Кровь из вены |
Метод исследования | Иммунохемилюминисцентный анализ |
Время изготовления | 1 сутки |
Как подготовиться к исследованию: советы для пациента
Если вам назначен анализ на тироксин св., перед сдачей крови следует подготовиться к обследованию. Это значительно облегчает работу исследователя и минимизирует риск лабораторных ошибок.
Подготовка пациента включает:
- За 1 месяц:
- отмена гормональных препаратов на основе левотироксина (только после согласования с врачом);
- отмена КОК (после консультации с гинекологом);
- отказ от плановых хирургических операций и рентген-исследований (если человек перенес операцию, исследование следует отложить на 2-3 месяца).
- За 2-3 дня:
- отмена препаратов йода;
- соблюдение принципов правильного питания, отказ от жирной жареной пищи, фастфуда;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- ограничение тяжелых физических нагрузок;
- отказ от употребления алкоголя.
- Накануне:
- легкий ужин не позднее 18-19 часов;
- полноценный сон 8-9 часов.
- В день исследования:
- отказ от любой пищи и напитков за исключением чистой фильтрованной воды – анализ сдается исключительно натощак;
- отказ от курения за 3-4 часа до забора крови;
- спокойствие и уверенность.
Показания к проведению исследования
Определение уровня свободного тироксина назначается для:
- Диагностики и контроля лечения эндокринных заболеваний щитовидной железы;
- Скринингового обследования всех новорожденных для определения врожденного гипотиреоза;
- Диагностики женского бесплодия и патологии беременности.
Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринных заболеваний большинство врачей рекомендуют включить анализ на тиреоидные гормоны в план ежегодного профилактического обследования здоровых лиц старше 35 лет.
Возрастные нормы свободного тироксина в крови
Помимо определения общего Т4 для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний щитовидки важно провести анализ на тироксин свободный: норма этого лабораторного теста представлена в таблице ниже.
Таблица 2: Референсные значения свободного Т4:
Возраст | Норма, пмоль/л |
0-4 мес | 11,50-28,30 |
4-12 мес | 11,90-25,60 |
1-7 лет | 12,30-22,80 |
7-12 лет | 12,50-21,50 |
12-21 год | 12,60-21,0 |
Старше 21 года | 10,80-22,0 |
Таблица 3: Нормы свободного тироксина при беременности:
Срок беременности, триместр | Норма, пмоль/л |
1 | 12,10-19,60 |
2 | 9,60-17,0 |
3 | 8,40-15,60 |
Отклонение от нормы: о чем могут сказать анализы
Не стоит переживать, если анализ на тироксин свободный показал отклонение от нормы. Большинство гормональных расстройств легко корректируются современными лекарствами.
Важно выяснить причину патологии и начать терапию как можно раньше. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией: лечение народными средствами, приготовленными своими руками или купленными у целителей, при эндокринных заболеваниях неэффективно.
Причины повышения свободного Т4
Тироксин свободный может быть повышен при:
- диффузном токсическом зобе;
- воспалении тканей ЩЖ – тиреоидите;
- аденоме ЩЖ;
- ТТГ-независимом гипертиреозе;
- послеродовой дисфункции ЩЖ;
- патологии печени, почек;
- ожирении;
- терапии гепарином.
Причины снижения уровня свободного Т4
Понижен уровень свободного тироксина при:
- эндемическом зобе;
- первичном и вторичном гипотиреозе;
- хроническом аутоиммунном тиреоидите;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях гипоталамуса и гипофиза;
- йододефицитных состояниях;
- приеме комбинированных оральных контрацептивов;
- голодании;
- героиновой зависимости;
- после операции по удалению щитовидной железы.
Лабораторные тесты играют большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы. Например, повышенный ТТГ и тироксин свободный ниже нормы – признаки стойкого гипотиреоза, а высокий Т4 напротив свидетельствует о гиперпродукции тиреоидных гормонов. Своевременное обследование позволит начать лечение как можно раньше, и быстро восстановить эндокринный статус пациента.
Вопросы врачу
Субклинический гипотиреоз
Антон, 36 лет: Недавно сдал анализы на гормоны щитовидки, Т4 св. был в пределах нормы – 12,6 пмоль/л, а вот ТТГ немного повышен – 5,9 мкМЕ/мл. Врач сказал, что это из-за недостатка йода, прописал Йодомарин по 1 таблетке 1 раз в день. Нужно ли мне пить лекарство? Чувствую я себя хорошо.
Здравствуйте! Описываемые вами лабораторные показатели соответствуют картине субклинического гипотиреоза, о котором говорит повышенный ТТГ. Препарат йода нужно принимать обязательно: без лечения гормональные нарушения могут прогрессировать, что приведет к гипотиреозу манифестному. Также рекомендую вам пройти УЗИ ЩЖ и повторить анализы на тиреоидную группу через 2-3 месяца.
Подготовка к исследованию
Дарья, 24 года: Мне назначили исследование гормонов щитовидки, в том числе и свободного Т4. Забыла уточнить у врача, анализ можно сдавать во время месячных?
Здравствуйте! Анализы на тиреоидные гормоны можно сдавать в любой день МЦ.