Анализ на антитела к пероксидазе тиреоцитов: норма у женщин и возможные причины повышения
Одним из дополнительных методов обследования щитовидной железы в современной эндокринологии являются антитела к пероксидазе тиреоцитов: норма у женщин этого анализа позволяет исключить ряд аутоиммунных заболеваний, а отклонение от стандартных величин требует немедленного обращения к специалисту. Что означает этот диагностический тест, какие его результаты свидетельствуют о норме, и какие существуют вероятные причины повышения анти-ТПО: разберём в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.
Что такое микросомальная тиреопероксидаза, и почему к ней вырабатываются антитела
Пероксидаза тиреоцитов (синонимы – тиреоидная пероксидаза, тиреопероксидаза, ТПО) – фермент, играющий ключевую роль в продукции гормонов щитовидной железы. В норме он содержится в клетках-тиреоцитах и отвечает за йодиование (насыщение молекулами йода) аминокислотного остатка тирозина.
Появление аутоантител к тиреопероксидазе – патологический процесс. Он связан с образованием специфических белков собственной иммунной системы, которые атакуют здоровые ткани организма.
Поражение фермента ТПО приводит к нарушению синтеза гормонов щитовидки и прогрессирующему гипотиреозу – функциональной недостаточности эндокринного органа.
Описание процедуры
Материалом для исследования служит кровь из локтевой вены. Специфическая подготовка к диагностическому тесту обычно не проводится, однако инструкция предполагает соблюдение пациентом следующих рекомендаций:
- Исключение (по возможности) медикаментов, влияющих на активность щитовидки – препаратов левотироксина, некоторых антибиотиков, ГКС.
- Ограничение физических нагрузок и стрессов за 1-2 дня до забора крови.
- Отказ от алкоголя за 24 часа до обследования.
- Сдача анализа в утренние часы, строго натощак.
Обратите внимание! Перед сдачей анализа проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вам действительно показан этот вид обследования. Определение антител к тиреопероксидазе тиреоцитов считается дорогостоящим методом обследования: средняя цена теста колеблется в пределах 1000 р.
Показания для назначения анализа
Среди основных показаний к назначению анализа на анти-ТПО специалисты выделяют:
- первичного выявления таких аутоиммунных заболеваний, как:
- тиреоидит Хашимото;
- ДТЗ;
- послеродового тиреоидита;
- внезапно развившегося гипо- или гипертиреоза у женщин на фоне беременности.
- обследование женщин, у которых во время беременности наблюдался повышенный уровень ТТГ (на 6-8 неделе после родов);
- контроль над состоянием щитовидной железы при интенсивных курсах терапии интерферонами, литием;
- дополнительная диагностика заболеваний ЩЖ у женщин с привычным невынашиванием беременности, нарушениями менструального цикла;
- неразмеренный и необъяснимый набор лишних килограмм;
- постоянная усталость, недосыпание;
- раздражимость и повышенная утомляемость;
- нарушения сна, бессонница;
- увеличение окологлазничной клетчатки, отечность;
- тремор конечностей;
- отслеживание динамики состояния больных с аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым гипотиреозом и др.
Важная информация для пациента:
Метод исследования | Иммунохемилюминисцентный анализ |
Единица измерения | МЕ (международная единица)/мл |
Материал для исследования | Венозная кровь |
Подготовка к исследованию (инструкция для пациента) | По согласованию с врачом за 2 недели до исследования отменяют (или ограничивают) прием гормональных средств, препаратов йода |
За 2-3 дня до теста желательно исключить физические нагрузки, эмоциональное напряжение | |
Анализ сдается утром натощак. Ужин (последний прием пищи) должен быть за 8-10 часов до забора крови | |
За полчаса до теста важно отказаться от курения | |
Что может повлиять на результат | Гемолиз эритроцитов при неправильном обращении с биоматериалом |
Большое количество липидов в сыворотке крови при избытке жирной пищи в рационе |
Нормы анти-ТПО у женщин
Так какой должна быть в анализе на антитела к тиреопероксидазе норма у женщин: таблица поможет разобраться.
Таблица: Нормы теста на анти-ТПО у женщин:
Возраст | Значение | |
ИФА – иммуноферментный анализ | Иммунохемилюминисцентный анализ | |
До 50 лет | ниже 30 МЕ/мл | ниже 35 МЕ/мл |
Старше 50 лет | ниже 50 МЕ/мл | ниже 35 МЕ/мл |
Обратите внимание! Иногда повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе наблюдается и у абсолютно здоровых людей. Это может как свидетельствовать об индивидуальных особенностях организма, так и быть признаком высокого риска развития аутоиммунной патологии в будущем.
Что делать, если антитела к тиреопероксидазе повышены
Часто повышение анти-ТПО диагностируется при уже нарушенной функциональной активности щитовидки. Какие возможные причины приводят к изменениям лабораторных анализов, и существуют ли эффективные методы их лечения?
Вероятные причины
Самыми распространенными причинами, вызывающими повышение концентрации антител к микросомальной тиреопероксидазе считаются:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ, болезнь Хашимото);
- послеродовый тиреоидит с гипофункцией ЩЖ.
Важно! Некоторое увеличение уровня антител к ТПО наблюдается и при аутоиммунной патологии, не связанной с щитовидкой: острой ревматической лихорадке, СКВ, ревматоидном артрите, сахарном диабете и др. Для рака щитовидной железы рост анти-ТПО нехарактерен.
Искажение результатов
На результаты анализа могут оказывать влияние такие факторы:
- прием КОК;
- использование средств имеющих в составе йод;
- проведение операции на щитовидной железе;
- прием алкоголя;
- курение;
- беременность.
Норма АТПО у женщин должна контролироваться. Подобный показатель может подтверждать факт проявления активности антител в отношении клеток щитовидной железы.
Такого рода нагрузка – опасна и может стать причиной проявления серьезных патологий эндокринной системы. Необходимости проведения обследования у беременных следует уделять должное внимание, цена отказа достаточно высока – возможность вынашивания и рождения здорового малыша.
План обследования пациентов с подозрением на аутоиммунную патологию
Стандартный план диагностики аутоимунных состояний помимо анализа на антитела к пероксидазе тиреоцитов включает:
- Сбор жалоб, анамнеза: врач должен выяснить, когда появились первые признаки патологии, как заболевания протекало, проводилось ли какое-то лечение по этому поводу и др.
- Клинический осмотр, включающий пальпацию щитовидной железы (для определения ее возможного патологического увеличения).
- Лабораторные тесты: общие анализы, биохимия крови, исследование тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ), определение антител к тиреоглобулину и рецепторам ТТГ. Наряду с повышенным уровнем анти-ТПО при аутоиммунной патологии наблюдается уменьшение концентрации свободных фракций тироксина и трийодтиронина при резко повышенном ТТГ.
- Инструментальные тесты: УЗИ, радиоизотопное сканирование щитовидки, КТ, МРТ. Проводится для выявления структурных изменений эндокринного органа.
Принципы лечения больных с повышенными анти-ТПО
К сожалению, эффективных методов терапии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы до сих пор не существует. Хотя разработка лекарства, способного «вмешаться» в защитную систему организма активно ведется, сегодня применяются в основном симптоматические и патогенетические средства.
При тиреоидите Хашимото и послеродовом тиреоидите, сопровождающихся гипофункцией ЩЖ и резким снижением уровня тиреоидных гормонов в крови обычно назначается длительная (чаще – пожизненная) терапия препаратами левотироксина (Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс). При значительном увеличении щитовидки – зобе lll степени – показано оперативное лечение.
Среди симптоматических препаратов эффективными считаются:
- НПВС – Диклофенак, Индометацин;
- глюкокортикоиды (используются только при сочетании болезни Хашимото и подострого тиреоидита);
- иммуномодуляторы и растительные препараты для коррекции защитных свойств организма;
- витамины;
- природные адаптагены.
Обратите внимание! Немаловажную роль в лечении аутоиммунных заболеваний щитовидной железы играют сбалансированное и разнообразное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность и здоровый образ жизни.
Существует множество причин, по которым врач может назначить анализ на антитела к микросомальной тиреопероксидазе: норма у женщин его имеет важное диагностическое значение и позволяет с большой долей вероятности исключить аутоиммунные заболевания. Если же диагностический тест показывает далёкие от стандартных результаты, важно вовремя «среагировать» и обратиться к грамотному специалисту, не тратя время на народные средства, сделанные своими руками.
Комплексное лечение аутоиммунной патологии щитовидки приведет к положительным результатам и позволит избежать серьезных осложнений.



