Как ТТГ влияет на зачатие: важная информация для планирующих беременность
Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.
Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.
О роли щитовидки в репродуктивной системе женщины
Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.
В его состав входят несколько структурных элементов:
- Яичники;
- Надпочечники;
- Щитовидная железа;
- Гипоталамус и гипофиз.
При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?
Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:
- первичный гипотиреоз становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
- большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
- бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.
Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.
Зачем нужен ТТГ?
ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки тироксина и трийодтиронина в клетках щитовидки.
Эти вещества, в свою очередь:
- ускоряют все виды обмена;
- стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
- контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
- участвуют в работе всех систем организма;
- улучшают метаболизм в ЦНС.
Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.
Норма ТТГ при планировании беременности
На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.
До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.
С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.
Когда следует насторожиться
Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.
Причины повышения тиреотропина
Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:
- первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
- состояние после тиреоидэктомии;
- состояние после радиойодтерапии;
- отравление йодом;
- эндемический зоб;
- зоб Хашимото;
- послеродовый тиреоидит;
- прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
- острый стресс;
- регулярные интенсивные физические нагрузки;
- надпочечниковая недостаточность;
- гиперпродукция пролактина.
Причины снижения тиреотропина
Низкий тиреотропин наблюдается при:
- диффузном токсическом зобе;
- первичном тиреотоксикозе;
- хашитоксикозе;
- фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
- передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
- опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
- травмах головы;
- синдроме пустого турецкого седла.
Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.
Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:
Клинический синдром | Гипотиреоз | Гипертиреоз |
Уровень ТТГ | Повышенный ТТГ | Сниженный ТТГ |
Данные лабораторных анализов | Снижение Т3, Т4 | Повышение Т3, Т4 |
Характерная симптоматика | Слабость | Раздражительность |
Утомляемость | Тревожность | |
Сонливость | Бессонница | |
Ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов | Потеря веса | |
Ухудшение аппетита | Повышение аппетита | |
Набор лишних килограммов | Глазная симптоматика: экзофтальм, ощущение песка | |
Запоры | Диарея | |
Аменорея, бесплодие | Аменорея, бесплодие |
Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.
Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.
Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.



