У детей кретинизм как следствие гипофункции щитовидной железы

При кретинизме всегда нарушается умственное и физическое развитие

Кретинизм относится к эндокринным заболеваниям, и является последствием недостаточности тиреоидных гормонов. У детей кретинизм приводит к необратимым изменениям в нервном, психическом и соматическом развитии.

Кроме того, заболевание может быть как врожденным, так и развиваться по мере роста ребенка. Распространенность заболевания составляет 1:4000, причем стоит заметить, что девочки намного чаще подвергаются данной патологии.

В этой статье мы рассмотрим по каким причинам возникает кретинизм и какими симптомами сопровождается данная патология в детском возрасте.

Почему возникает кретинизм

Развитие патологии напрямую связано с гипотиреозом – т.е. кретинизмом страдают дети, у которых недостаточно гормонов щитовидной железы.

Кретинизм возникает при врожденном гипотиреозе, который в свою очередь может быть:

• первичным – нарушения в работе щитовидной железы;
• вторичным – сбои в регуляции гипофиза;
• третичным –нарушения регуляции гипоталамуса.

Следует подчеркнуть и то, что различают спорадический и эндемический кретинизм. При спорадическом кретинизме случаи заболевания единичны, и не связаны с состоянием окружающей среды и ареалом обитания. Эндемический кретинизм напрямую связан с проживанием в определенных районах, обедненных содержанием йода, и возникает в множественном числе.

Заболевание развивается по таким причинам:

1. При отсутствии или недоразвитости щитовидной железы.
2. Если беременная употребляла лекарства, направленные на снижение функции щитовидки.
3. Болезни щитовидной железы у матери при беременности.
4. Нарушения, при которых щитовидная железа поглощает йод в недостаточных количествах.
5. Наследственная неподверженность щитовидной железы к тиреотропному гормону, который вырабатывает гипофиз.
6. Врожденное нарушение продуцирования гормонов гипофиза в следствии недостаточности его функции.
7. Снижение продукции тиреотропного гормона гипофиза из-за наследственной предрасположенности.
8. Недостаточность гипоталамуса, обусловленная врожденными дефектами развития, в следствии которых происходит недостаточная выработка биологически активных веществ, необходимых для стимуляции гипофиза.
9. Врожденное нарушение, связанное с недостаточной чувствительностью клеток к тиреоидным гормонам, является передающейся по наследству аномалией.

Проявления кретинизма у детей

Последствиями снижения выработки гормонов щитовидной железы в организме ребенка являются нарушения в развитии головного мозга, уменьшение численности нервных клеток и нарушения развития нервных волокон, продуцирование веществ, которые подавляют мозговую активность, слабость мышц и замедление роста, расстройства в работе процессов кроветворения, сосредоточенных в красном костном мозге, сбои в работе надпочечников и гипофиза, половых желез и ЖКТ. Все эти процессы составляют основу развития кретинизма, который развивается не слишком быстро, особенно, если мать кормит ребенка грудью.

Кретинизм в детском возрасте проявляется характерными симптомами: у ребенка одутловатое лицо, взгляд тусклый и невыразительный, глаза посажены далеко друг от друга, линия роста волос располагается ниже, чем у других детей, переносица широкая и запавшая, губы толстые, а язык часто слишком велик и не помещается в ротовой полости.

При рождении крик слабый, ребенок вялый и сонливый, сосательный рефлекс плохо выражен. Нередко малышей мучают запоры, у них тяжелое шумное дыхание и плохо заживает пупочная рана. Долго не проходит физиологическая желтуха, родничок затягивается позже, чем у обычных детей. Молочные зубы прорезаются с задержкой и позднее сменяются на постоянные.

Череп деформирован – утолщены теменные и лобные кости, скулы выступают. Такие дети имеют непропорциональное телосложение – у них короткие конечности и большие широкие ступни, кости деформированы, часто встречается сколиоз. Отмечается недоразвитость половых органов, половые признаки практически не выражены либо отсутствуют вовсе. Размеры щитовидной железы могут быть как увеличенными, так и уменьшенными.

Дети с кретинизмом медленно развиваются, у них с трудом получается сидеть, переворачиваться и стоять, ходить дети с кретинизмом учатся только к 3-4 годам. Больные кретинизмом малыши практически не гулят, а после с трудом воспроизводят слоги и слова.

В некоторых случаях имеет место нарушение слуха, а иногда болезнь сопровождается глухонемотой. При кретинизме у детей имеет место нарушение интеллекта и психического развития (к примеру дебильность или идиотия), соответственно обучение каким-либо навыкам у таких детей крайне затруднено.

Важно! Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку или начинать какое-либо лечение своими руками. Кретинизм является тяжелой патологией, которая требует постоянного контроля специалистов и индивидуального подбора лечения.

Кретинизм у детей легко обнаруживается по анализам крови

Как диагностировать кретинизм?

На данный момент диагностические методы значительно развиты, что позволяет определить страдает ли ребенок кретинизмом с первых дней жизни.

Для постановки точного диагноза используется такая инструкция:

• проведение ОАК;
• рентгенография;
• в первые 3-7 суток жизни ребенка тест на выявление врожденных пороков;
• анализы крови на тиреоидные гормоны;
• УЗИ щитовидной железы;
• оценка гормонной связи глобулина с щитовидной железой;
• диагностика антитериоидных антител.

Поставить диагноз может только квалифицированный врач эндокринолог, основываясь на результатах анализов. Цена анализов крови на гормоны щитовидной железы не велика, тем не менее они являются очень информативными в определении гипотиреоза и кретинизма.

Из фото и видео в этой статье мы узнали по каким причинам возникает кретинизм, как он проявляется и какими методами диагностируют данное заболевание.