Что такое тиреотоксикоз: симптомы и причины болезни

Тиреотоксикоз – опасное состояние

Прежде чем перейти к разговору о том, что такое тиреотоксикоз – симптомы этого заболевания практически не отличаются от гипертиреоза, и это надо помнить. Но в то же время следует учитывать, что тиреотоксикоз и гипертиреоз не являются одной и той же болезнью, так как имеют различные причины и патогенез. Тиреотоксикоз – состояние, при котором наблюдается длительное повышение количества тиреоидных гормонов и вызывающее различные последствия.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы тиреотоксикоза, более подробно узнаем о характерных чертах болезни и методах диагностики.

Почему возникает тиреотоксикоз?

Такое заболевание как тиреотоксикоз свидетельствует о наличии последствий, появившихся под действием избыточного уровня тиреоидных гормонов. Данная болезнь не обязательно будет сопровождаться гипертиреозом, так как тиреотоксикоз может носить временный характер в связи с различными причинами.

К примеру, при тиреоидите может произойти выброс гормонов, которые уже хранились в щитовидке (без их ускоренной выработки).

Тиреотоксикоз развивается по таким причинам:

1. Гипертиреоз – считается основной причиной тиреотоксикоза и составляет около 80-90% всех случаев.
2. Диффузный токсический зоб – занимает второе место по распространенности причин тиреотоксикоза и составляет около 70%.
3. Токсический многоузловой зоб.
4. Тиреоидиты – наиболее частыми тиреоидитами, провоцирующими тиреотоксикоз являются послеродовой, лимфоцитарный, подострый и аутоиммунный.
5. Передозировка препаратами, предназначенными для заместительной гормональной терапии.
6. Передозировка йодом.
7. Применение некоторых видов медикаментов (к примеру интерферона, или амиодарона).
8. Наличие фолликулярного рака щитовидной железы.
9. Аденомы гипофиза.
10. Новообразования яичников у женщин.

Клинические проявления тиреотоксикоза

Для тиреотоксикоза характерно увеличение потребности тканей к кислороду, из-за чего повышается теплообразование и энергетический обмен. Кроме этого ткани становятся более чувствительными к катехоламинам и симпатической стимуляции. Количество андрогенов, превращающихся в эстрогены, увеличивается, а также растет уровень циркулирующего глобулина, который связывает половые гормоны, в следствии чего соотношение эстрогенов к андрогенам повышено.

К факторам риска можно отнести отягощенный эндокринологическими нарушениями анамнез, наличие аутоиммунных заболеваний, женский пол (женщины до 4-6 раз чаще болеют тиреотоксикозом, нежели мужчины).

Тиреотоксикоза симптомы сопровождаются слабостью в теле

Формы тиреотоксикоза

В течении болезни существует множество форм и степеней, которые необходимы для того, чтобы более подробно классифицировать признаки тиреотоксикоза щитовидной железы.

По степени тяжести тиреотоксикоз может быть:

1. Легким – симптоматика умеренно выражена. Нарушений функционирования в железах внутренней секреции (помимо щитовидки) не наблюдается.
2. Средним – клиническая картина выражена в достаточной степени, патологические изменения влияют на состояние большинства систем организма.
3. Тяжелым – возникает, если тиреотоксикоз длительное время подвергался неправильному лечению, либо не лечился вовсе.

В зависимости от течения болезни тиреотоксикоз принято делить на:

• медленно прогрессирующий;
• острый;
• коматозный.

Также существует классификация, основанная на внешнем виде пациента.

По внешним признакам болезнь делят на такие формы:

1. Обычную форму – сопровождается умеренным снижением массы тела.
2. Липодистрофическую – процесс распределения жира нарушается, в следствии чего верхняя половина туловища остается неизменной или худеет, а в нижней части тела происходит резкое накапливание жировых отложений.
3. Марантическую – крайне редкая форма, характеризующаяся резким истощением организма и развитием маразма. Атрофический процесс распространяется не только на подкожно-жировой слой, но и на мышцы, в следствии чего при дальнейшем прогрессировании заболевания пациент постоянно находится в лежачем положении.

Кроме того, тиреотоксикоза признаки делятся на разные возрастные категории, из этого следует, что заболевание может быть:

• детским;
• подростковым;
• взрослым;
• женским, во время климакса;
• старческим.

В зависимости от преобладающих симптомов болезнь может протекать в такой форме:

• сердечно-сосудистой;
• нервно-психической;
• гипогенитальной;
• адинамической;
• желудочно-кишечной;
• субфебрильной.

Симптоматика тиреотоксикоза

Если возникает такое заболевание как тиреотоксикоз – симптомы у мужчин или у женщин не отличаются, за исключением симптомов, связанных с репродуктивной системой. Кожные покровы влажные, истонченные и теплые, потливость повышена.

Волосы тонкие, раньше седеют и обильно выпадают. Артериальное давление повышается, происходит учащение пульса и сердцебиения, в связи с работой сердца «на износ», развивается сердечная недостаточность. Тахикардия при тиреотоксикозе не проходит даже во время покоя и сна.

В связи с тиреотоксикозом происходит развитие одышки, снижается жизненная емкость легких. Возникает изменение аппетита, тошнота и рвота, диарея, кроме того снижается масса тела. Повышается утомляемость, больные ощущают постоянную слабость, тремор.

В некоторых случаях развивается остеопороз, изменяется двигательная активность, происходит атрофия мышц. Повышается количество выделяемой мочи, у женщин нарушается менструальный цикл, мужчины страдают снижением потенции и увеличением молочных желез.

Пациенты с тиреотоксикозом страдают повышенной возбудимостью, нервозностью, бессонницей, страхом и беспокойством. У них повышается интеллект, речь становится очень быстрой и практически неразборчивой.

Обратите внимание! Существует тиреотоксикоз субклинический – симптомы этой формы заболевания можно определить только по результатам анализов крови.

Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.

К ним относят:

1. Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
2. Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
3. Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
4. Экзофтальм – чрезмерное выпячивание глазных яблок.
5. Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
6. Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
7. Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
8. Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.

Обычно тиреотоксикоз симптомы и лечение тесно связаны, и при проведении необходимого лечения «глазные» симптомы абсолютно исчезают.

Анализы крови являются обязательными при тиреотоксикозе

Диагностика тиреотоксикоза

Диагноз основывается на наличии характерных проявлений заболевания, а именно внешних признаков и показателей диагностических методов.

Важно! Тиреотоксикоз является заболеванием, при котором организм в прямом смысле отравлен излишним количеством тиреоидных гормонов, поэтому пытаться совершать лечение своими руками совершенно не безопасно, так как можно лишь усугубить патологию.

Для постановки диагноза используется инструкция включающая такие методы:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента и пальпацию щитовидки;
• анализы крови на Т3, Т4 и ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• ЭКГ;
• ОАК и ОАМ;
• КТ;
• пробу на поглощение радиоактивного йода;
• проведение супрессивных проб с Т3 и Т4.

Цена множества из указанных исследований не велика, зато позволяет с высокой точностью судить о наличии тиреотоксикоза у пациента. Для подтверждения или опровержения диагноза также имеют значения сведения о прочих заболеваниях, сопровождавшихся гормональным дисбалансом, не связанным со щитовидной железой.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о тиреотоксикозе, его формах и возможных симптомах, а также рассмотрели методы, применяемые для его диагностики.