Последствия аутоиммунного тиреоидита: чего ожидать
Цель создания статьи заключается в том, чтобы донести до людей, насколько тяжелые последствия аутоиммунного тиреоидита (АИТ) могут развиться в случае отсутствия своевременного и адекватного лечения. Также здесь содержится информация о прогнозе заболевания и ограничениях, которые оно накладывает на больных.
Человеческий организм является чрезвычайно сложной биологической системой, в четкую и слаженную работу которой могут вкрадаться ошибки, одним из последствий которых является выработка антител, направленных против своих же клеток. Это так называемая аутоиммунная патология, которая может выражаться, в том числе и в аутоиммунной тиреодите.
Симптомы данной патологии часто бывают атипичными, что серьезно затрудняет диагностику и приводит к развитию хронической формы и разнообразных осложнений.
Симптомы заболевания
До тех пор, пока сохраняется работоспособность щитовидной железы, больной может не замечать развивающийся недуг. Более-менее специфичным ощущением является дискомфорт в области передней поверхности шеи.
Из неспецифичной симптоматики, развитие которой провоцирует аутоиммунное заболевание щитовидки, можно отметить наличие:
- Двигательной заторможенности.
- Отечности, бледности, вплоть до субэктеричности кожных покровов лица.
- Болезненного румянца, локализация которого, — нос и щеки.
- Ухудшение состояния всего волосяного покрова тела, заключающееся в хрупкости и постепенном поредении волос, даже лобковых и бровей.
- Ослабления мышц лица, приводящего к потере выразительности мимики.
- Отечности языка, последствиями которой являются замедление речи и потеря внятности произношения.
- Одышки, с преимущественным ротовым типом дыхания.
- Сухости кожных покровов, потери ими эластичности, появления на их поверхности шераховатых и потрескавшихся участков.
- Постоянной сонливости, усталости, снижения работоспособности.
- Осиплости голоса.
- Снижения памяти.
- Нарушений акта дефекации, вплоть до запоров.
- Сухости слизистой оболочки рта.
- Лимфаденопатии.
- Повышенной потливости в ночное время.
Кроме того, могут наблюдаться симптомы, связанные с возрастом или полом больного, которые указаны в приведенной ниже таблице:
Возрастные или половые особенности | Характерные симптомы |
Женщины | Расстройства месячных, в отдельных случаях может наблюдаться даже аменорея. Мастопатия, появление отделяемого из протоков молочных желез, бесплодие. |
Мужчины | Снижение полового влечения, импотенция. |
Дети | Задержка роста и развития. |
Также для аутоиммунного тиреоидита характерно снижение температуры тела. На основании этого симптома был разработан специальный температурный тест, который заключается в измерении температурных показателей у пациента, который только проснулся и еще не вставал с постели. Если показатель равен 36,6° и больше, то все нормально, если же меньше, значит следует заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.
Измерения, для достижения большей точности, проводятся 5 дней подряд с выведением среднего значения. Мужчинам, женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, и детям проводить тестирование можно когда-угодно, а женщинам, находящимся в репродуктивном периоде, — со II дня месячных.
Влияние состояния психики человека на развитие заболевания
Учеными была выявлена связь между иммунным статусом человека и его эмоциональной сферой.
Она проявляется следующим образом:
- Стрессовые ситуации и депрессия провоцируют выработку определенных гормонов;
- Эти биологически активные вещества приводят организм к атаке на самого себя;
- Антитела, участвующие в этой атаке, в качестве мишени используют щитовидную железу.
Вследствие этого развивается аутоиммунный тиреоидит психосоматика которого выражена изначально в частых депрессивных состояниях. Поэтому так часто люди страдающие от данной патологии, безучастны к тому, что происходит в окружающем мире, часто имеют плохое настроение и низкую двигательную активность.
Интересно: Довольно часто именно плохое психологическое, а не физическое, состояние побуждает больных обращаться за медицинской помощью при данной патологии.
Классификация заболевания
Современная медицина выделяет 4 стадии аутоиммунного тиреоидита:
- Ранний тиреотоксикоз.
- Эутиреоз (переходная).
- Транзиторный тиреотоксикоз.
- Восстановление.
Стадии переходят из более легкой в более тяжелую либо рецидивируют после затихания при отсутствии адекватного лечения.
Кроме того, в зависимости от выраженности процесса, выделяется 3 его степени:
- Первая, — увеличение размеров щитовидки определяется только пальпаторно (ее перешеек), визуально не определяется;
- Вторая, — пальпируется вся железа, визуально наблюдается в момент глотания;
- Третья, — гипертрофию можно наблюдать визуально.
По течению заболевание может быть острым, подострым и хроническим.
Также патология может проявляться в нескольких формах:
- Диффузный аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.
- Токсическая.
- Субклиническая.
- Атрофическая.
- Гипотериоидной комы.
Эти формы являются последствиями не леченного либо леченного недостаточно хорошо леченного острого или подострого аутоиммунного тиреоидита. Теперь о каждой из них подробнее:
Диффузная гипертрофическая форма
Вызывает гипертрофию всего объема щитовидки, вызывая у больного ощущение сдавливания в передней поверхности шеи, а также затруднения глотания. Визуально наблюдается увеличение объема передненижней области шеи. Пальпаторно легко определяется флюктуирующая, плотная железа.
В начале своего развития патология вызывает равномерный рост щитовидки, постепенно сменяющийся узлообразованием, которое видно невооруженным взглядом, — поверхность железы неровная, бугристая.
Несмотря на активный рост, со своей функцией орган не справляется, что выражается в снижении выделения тиреоидных гормонов, что приводит к следующим неприятным симптомам:
- Замедлению метаболизма.
- Развитию отеков.
- Росту массы тела.
- Постоянному чувству холода.
- Выраженной сухости кожи.
- Ухудшению состояния ногтей и волос.
- Анемии.
- Апатии.
- Сонливости.
- Головокружению.
- Ослаблению памяти.
- Рассеянности.
- Невнимательности.
Кроме того, гормональный дефицит ведет к нарушению работы гипофизарной и половой систем, выражающемся у мужчин, в проблемах с потенцией, а у женщин, — в нарушении цикла и бесплодии.
Токсическая форма
В начале своего развития токсический аутоиммунный тиреоидит сопровождается повышенной выработкой гормонов, что приводит к усилению обмена веществ, а также токсическому влиянию на работу внутренних органов.
Пациенты отмечают:
- Гиперемию кожи, которая к тому же на ощупь довольно горяча.
- Тахикардию и усиление потоотделение.
- Частые приступы жара.
- Заметное похудение на фоне растущего аппетита.
В стадии декомпенсации заболевание переходит в гипотиреоз.
Субклиническая форма
Ее характеризует отсутствие клинической картины на фоне изменения лабораторных показателей (роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4). Встречается субклинический тиреоидит чаще других, что приводит к серьезному опозданию с установкой верного диагноза.
Атрофическая форма
Встречается чаще всего у людей, прошедших курс лучевой терапии. Ее симптомокомплекс схож с признаками гипотиреоза. Атрофическая форма не приводит к гипертрофии щитовидной железы.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Терапия заболевания направлена на:
- Снижение активности аутоиммунной агрессии.
- Компенсация дефицита гормонов щитовидной железы.
Коррекция нарушений иммунитета заключается в приеме витаминных комплексов совместно с адаптогенами. В частности, при таком заболевании, как аутоиммунный тиреоидит и эхиноцея, и левзея, и элеутерококк вполне способны привести к улучшению состояния.
Также назначаются растения, в составе которых достаточно большое количество йода, к примеру, ламинария сахаристая. А, с недавних пор широко начали применять препараты белой лапчатки. Цена таких медикаментов не велика, они доступно абсолютному большинству больных.
При этом имеет большое значение, чтобы инструкция к применению лекарственных средств соблюдалась в точности.
Важно: Что касается хирургических методов лечения, то их применяют только в случае наличия появления злокачественных новообразований либо значительного роста тканей железы, препятствующих глотаний.
Советы больным
Для людей, страдающих таким заболеванием, как аутоиммунный тиреоидит, рекомендации специалистов заключаются в прохождении периодических медицинских осмотров, своевременном обращении за медицинской помощью, лечения сопутствующих патологий, в том числе и депрессивных состояний, способных спровоцировать появление и развитие патологии.
Часто возникает вопрос о необходимости отказа от вакцинации при данном заболевании. Так вот, прививки при аутоиммунном тиреоидите делать не только можно, но и нужно. Они предохраняют человека от большого количества тяжелых инфекций, которые весьма нежелательны при этой патологии, так как иммунитет больных ослаблен и таких ударов может и не выдержать.
Лечение своими руками противопоказано, поскольку может привести к серьезным последствиям при ошибках в самодиагностике.
Редкие формы заболевания
Помимо перечисленных выше форм, иммунный тиреоидит имеет несколько достаточно редких форм:
- Ювенильная.
- Послеродовая.
- С образованием узлов.
Теперь о каждом из них подробнее.
Ювенильная форма
Развивается в детском и, чаще всего, подростковом возрасте.
Проявления:
- Специфические изменения, выявляемые при проведении УЗИ.
- В крови обнаруживаются АТ-ТПО.
Ювенальный аутоиммунный тиреоидит прогноз, которого достаточно благоприятен, чаще всего самопроизвольно излечивается по достижению пациентом возраста в 18 – 20 лет. Но, в редких случаях все же возможен переход патологии в хроническую форму.
Почему развивается заболевание, современной науке до конца не ясно. Предполагают, что его может спровоцировать гормональная перестройка детского организма при его переходе к пубертатному периоду.
Послеродовая форма
Молчащее заболевание, начало развития которого приходится на послеродовый период (до 5% всех беременностей).
Такой АИТ имеет трехфазное течение:
- Тиреотоксикоза, который появляется спустя 3 – 6 мес. с момента родов. Наиболее позднее время — 12 месяцев от появления на свет младенца.
- Гипотиреоз. Бывает, что заболевание начинается именно с этой фазы, минуя тиреотоксикоз.
- Эутериоз либо субклинический гипотериоз.
Большинство пациенток выздоравливает, но у четверти женщин болезнь переходит в хроническую форму и требует приема левотироксина.
Всем больным, перенесшим АИТ, рекомендован регулярный контроль уровня ТТГ, во время следующих беременностей. Оправдана такая рекомендация тем, что любые аутоиммунные процессы могут усугубляться при вынашивании ребенка.
Тиреоидит с образованием узлов
Данная форма проявляет себя ростом титра АТ-ТПО, а также изменениями картины, которую дает УЗИ, — тут происходит непрерывное изменение конфигурации и размеров узлов, то сливающихся, то делящихся, то увеличивающихся, то уменьшающихся. Подтверждение диагноза производится при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая предоставит точную информацию о ткани из которой состоят узлы.
Данная разновидность АИТ можно не лечить, за исключением крайних случаев, когда размеры щитовидки настолько выросли, что железа сместила, либо сдавила другие органы, — пищевод либо трахею. Такая ситуация является показанием для оперативного вмешательства.
Интересное видео в этой статье, посвященное аутоиммунному тиреоидиту.



