Тиреоидит: лечение и профилактика воспаления щитовидной железы
8 минут
При тиреоидите лечение назначают исходя их результатов обследования больного. Это заболевание обусловлено внутренними и внешними факторами.
Внешняя инфекция способна вызвать активное воспаление в тканях щитовидной железы и нарушить её функции. Внутренние причины воспаления щитовидки обусловлены сбоями механизмов иммунитета.
Симптомы тиреоидита острой и хронической форм
При диагнозе тиреоидит симптомы и лечение зависят от формы заболевания. Тиреоидиты составляют целую группу воспалительных болезней щитовидной железы, которые являются лидерами по частоте встречаемости среди гормональных патологий.
Таблица. Классификация тиреоидитов:
| Формы тиреоидитов | Особенности |
| Острая | Диффузный |
| Очаговый | |
| Подострая | Гранулёматозный |
| Пневмоциститный | |
| Лимфоцитарный | |
| Хроническая | Аутоиммунный |
| Фиброзно-инвазионный | |
| Туберкулёзный |
Симптомы тиреоидита щитовидной железы зависят от формы протекания болезни, их подразделяют на группы:
- симптомы, характерные при гипотироза;
- симптомы характеризующие гипертироз;
- ощущения сдавливания, вызванные изменениями размеров железы;
- симптомы, характеризующие воспаление.
Если воспаление щитовидной железы приводит к ослаблению её функций и снижению выработки гормонов, это гипотироз. Что такое тиреоидит щитовидной железы, когда симптомы указывают на недостаток или гиперфункцию щитовидки?
Таблица. Симптоматика гипотиреоза:
| Признак патологии | Его клиническое проявление | Как развивается |
| Ожирение | Быстрое увеличение веса тела | Замедление обмена веществ, приводящее к увеличению жировых отложений |
| Снижение температуры тела | При измерении температуры тела в подмышечной впадине, её значение не достигает 36° C. руки и ноги становятся холодными | Температура тела понижается в результате замедленного теплового обмена, который вызван недостатком выработки гормонов Т3 и Т4. Эти гормоны обеспечивают функции центра терморегуляции мозга |
| Явления микседемы в форме отёков |
|
Недостаток гормонов приводит к нарушениям белкового обмена, продукты распада белков накапливаются в тканях, что приводит к отёкам, так как жидкость не выводится |
| Патологические изменения кожных покровов |
|
Продукты распада белка, задерживаясь в тканях, нарушают процессы питания, прежде всего кожных желёз |
| Угнетённое психологическое состояние |
|
Нарушения энергетических процессов приводят к угнетённости центральной нервной системы |
| Нарушенная моторика движений | Появляется медлительность и заторможенность, неловкие движения | Нарушение обмена белков приводит к патологическим изменениям в механизмах мышечного сокращения |
| Пищеварительные расстройства |
|
Недостаток выработки гормонов щитовидки влияет на угнетение функций автономной нервной системы, какая иннервирует гладкомышечные волокна |
| Замедление ритма сердечных сокращений |
|
Сократительная способность сердца заметно снижается ввиду угнетения автономной нервной системы |
| Нарушения полового цикла у женщин (см. Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины) |
|
Происходит угнетение функций гипоталамо-гипофизарной системы |
Воспаление щитовидной железы характеризуется не только гипофункцией, но и её гиперпродуктивностью. Патологической формой такого болезненного состояния является базедова болезнь. Тиреоидит с гипертиреозом характеризуется симптомами, которые имеют временный характер.
Таблица. Симптомы гипертиреоза:
| Признак | Как проявляется | Как развивается |
| Кахексия | Быстрое снижение веса | Повышенный энергетический обмен |
| Повышенное потоотделение | Повышенная температура тела, вызывающая усиленную потливость | Процессы терморегуляции направлены на повышенный энергообмен в клетках и тканях |
| Изменения формы глазных яблок | Веки становятся пигментированными, глаза широко раскрыты, выражен эффект пучеглазия | Пучеглазие связано с повышением тонуса мускулатуры глаза |
| Учащение сердечных сокращений и возрастание артериального давления | Систолическое артериальное давление повышается до 140 и более мм рт. ст., сопровождается учащённым сердцебиением | Автономная нервная система переходит в возбуждённое состояние и обуславливает увеличение тонуса гладкомышечных волокон. |
| Нервные расстройства |
|
Происходит повышение активности в нервной системе под влиянием гормонов Т3 и Т4 |
| Нарушения моторики |
|
Повышенный обмен веществ приводит к истощению в мышечных волокнах, их последующей атрофии |
| Пищеварительные проблемы | Частые приступы диареи | Ввиду повышенного тонуса гладкомышечных волокон происходит чрезмерно быстрое опорожнение кишечника |
Непосредственно, появление воспаления щитовидки характеризуют такие симптомы:
- синдром интоксикации;
- слабость;
- боли и дискомфорт в суставах;
- головная боль с повышением температуры;
- значительное увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность
- отёчность в области щитовидной железы.
Симптомы заболевания нуждаются в подтверждении, поэтому диагноз устанавливает врач эндокринолог после обследования. Выделяют особую форму тиреоидита, это аутоиммунный процесс.
АИТ вызывается самим организмом, что обусловлено повышенной активностью системы иммунитета. Симптомы АИТ могут напоминать гипо и гитертиреоз, в зависимости от стадии болезни.
Что такое лимфоцитарный тиреоидит и его симптомы, и чем он отличается от аутоимммунного? Это просто иное название АИТ, так как заболевание затрагивает лимфатическую систему.
Признаки тиреоидита, определяемые при диагностике
Для того, чтобы диагностировать тиреоидит, врач проводит диагностические мероприятия, которые заключаются в следующем:
- Проводят общий анализ крови, выявляют отклонения от нормы.
- Определяется содержание в крови ТТГ гормона.
- Обязательное определение гормонов фракций Т3 и Т4.
- Проводят ЭКГ для установления отклонений в работе сердечной мышцы.
- УЗИ щитовидной железы покажет отклонения от нормы, вызванные воспалением.
- Проводят процедуру сцинтиграфии щитовидки, которая позволяет выявить патологические изменения.
Если установлен диагноз АИТ щитовидной железы и симптомы подтвердились объективными анализами, то лечить приходится не столько щитовидку, сколько органы иммунитета. Врач эндокринолог имеет на вооружении современные методики, которые позволяют лечение тиреоидита щитовидной железы провести максимально эффективно.
После установления диагноза тиреоидита, проводят комплексное лечение, которое позволит устранить патологические изменения. Хронический тиреоидит с узлообразованием лечение подразумевается длительное, требующее терпения и выдержки.
Современные методы лечения тиреоидита
Лечение тиреоидита, в зависимости от формы болезни, подразделяют на медикаментозное, оперативное и комплекс физиотерапевтических процедур. Если установлен хронический тиреоидит, все его симптомы, то лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозное лечение болезней щитовидной железы
Лёгкие формы тиреоидитов лечат противовоспалительными препаратами, с целью облегчить боли и уменьшить воспаление. Если воспалительный процесс затронул щитовидную железу основательно, то применяют такой гормональный препарат, как Преднизолон, который в большинстве случаев позволяет остановить воспаление. Такие гормональные препараты, как L-тироксин, Левотироксин, Эутирокс назначают при гипотиреозе.
Гнойные формы тиреоидитов лечат с помощью применения антибиотиков, в основном, Пенициллинов и Цефалоспоринов. В комплексном лечении обязательно применение витаминотерапии, в особенности групп В и С. Из антигистаминных препаратов применяют:
- Мебгидролин;
- Хлоропирамин;
- Клемастин;
- Ципрогептадин.
Цена гормональных препаратов, разумеется, выше, чем обычных, но выше и их эффективность. Если при тиреоидите развиваются симптомы сдавливания органов шеи, то делают операцию, которая проводится под общим наркозом.
Физиотерапия в лечении тиреоидита
Тиреоидит, его диагностика и лечение предполагает применение физиотерапевтических процедур, которые позволяют восстановить функции щитовидной железы естественным путём. Если заболевание носит лёгкую форму, то физиотерапия применяется одновременно с медикаментозным лечением, для такого сочетания разработана специальная инструкция.
Разновидности физиотерапии при тиреоидитах:
- Аэротерапия. Относится к так называемой климатотерапии. Метод заключается в специальном режиме питания, прогулках на свежем воздухе, принятие воздушных ванн.
- Морская терапия. Заключается в купании в море, при температуре воды около 17-20, так как именно такая температура воды способствует восстановлению функциональности щитовидной железы. Продолжительность «морских ванн» составляет от 3 до 15 минут, с повторением до двух-четырёх раз в день. Видео в этой статье демонстрирует организацию морских купаний на Куршской косе Балтийского моря летом.
- Радоновые ванны. Благодаря им нормализуются функции всей гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит и щитовидная железа. Ванны принимают в течение 10-15 минут на протяжении двух недель.
- Углекислые, азотно-термальные, хлоридные, натриевые, йодобромные, хвойные ванны нормализуют функции сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Водолечебные процедуры, состоящие из дождевого, циркулярного и пылевого душа, благотворно воздействуют на нервную систему.
- Электросонотерапия, электрофорез брома, дарсонвализация воротниковой области, электрофорез лидазы по глазнично-затылочной методике значительно снижают уровень возбудимости нервной системы при гипертиреозе.
Тепловые физитерапевтические процедуры для лечение тиреоидитов не применяются, как и ультрафиолетовое облучение, а вот магнитотерапия применяется.
Профилактика тиреоидита
Если возникает тиреоидит в острой форме, то при правильном лечении удаётся его вылечить через месяц-полтора. Хронические формы воспаления щитовидки лечат в течение более длительных сроков, так как заболевание становится уже частью общих физиологических процессов в организме и методы лечения, в этом случае применяют творчески, по специальным методикам.
Тиреоидит лучше не допустить, чем лечить, поскольку это заболевание затрагивает глубинные процессы физиологии нейрогуморальной системы. Если имеется риск заболевания тиреоидитом, особенно, если имеется наследственная обусловленность, то своими руками возможно этот риск минимизировать, не обращаясь к врачам.
Для предупреждения болезни разработаны такие профилактические мероприятия:
- закаливание;
- употребление витаминов;
- правильное питание;
- поддержание здорового распорядка жизни;
- своевременное лечение кариеса, тонзиллита, гайморита, пневмонии и других хронических инфекций.
Тиреоидит, в большинстве случаев, развивается как вторичный процесс, поэтому его предупреждение не менее важно, чем своевременный диагноз и лечение.
