Эутиреоз: узловой зоб с сохраненной функцией щитовидной железы
При нормальном содержании гормонов щитовидной железы в крови говорят про эутиреоз – узловой зоб формируется, но не сопровождается изменением уровня гормонов. Считается, что эутиреоидный зоб куда более безопаснее чем токсический, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм, а в 30-40% случаев и вовсе протекает бессимптомно. Тем не менее, данное заболевание необходимо постоянно контролировать, так как, не смотря на относительную безопасность, оно может стать токсическим, или перейти в злокачественное.
В этой статье мы поговорим о том, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, какими симптомами он сопровождается, и с помощью каких методов его можно диагностировать.
Причины нетоксического узлового зоба
На данный момент причины, объясняющие возникновение узлового зоба не выяснены со 100% точностью, но считается, что как диффузный эутиреоидный зоб, так и узловой развиваются, по большей мере, в связи с нехваткой йода в организме. Кроме того, существуют факторы, предположительно имеющие влияние на состояние железы.
К ним относят:
- йододефицит (см. Почему опасна нехватка йода?);
- недостаточность витаминов и микроэлементов;
- воспалительные заболевания щитовидки и окружающих тканей;
- частые бактериальные и вирусные заболевания;
- переохлаждение;
- генетические дефекты;
- радиационное облучение;
- частая подверженность стрессам и нервным перенапряжениям;
- наличие вредных привычек;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- гормональные перестройки (к примеру, при беременности или менопаузе).
Кроме того, возможны нарушения в метаболизме гормонов, которые вызывают снижение их уровня. Но за счет механизма обратной связи усиливается выработка ТТГ, вызывающая усиленный рост тиреоцитов, за счет чего и возникает зоб.
Клиническая картина узлового зоба
В зависимости от того, какой характер носит заболевание нетоксический зоб может быть:
- диффузным;
- узловым;
- диффузно-узловым.
В свою очередь, узловой зоб делится на мононодозный (одноузловой) и полинодозный эутиреоидный зоб (многоузловой). Многоузловым считается зоб, если количество узлов два и больше. Рост зоба происходит неравномерно, за счет того, что узлы расположены хаотично, и могут достигать различных размеров.
Обратите внимание! При узловом зобе щитовидная железа незначительно увеличивается в размерах, а основные размеры зоба формируют именно узлы.
Для того, чтобы как-то различать размеры зоба, существует классификация его степеней.
Подразделяют степени в таком порядке:
- 0 степень – зоба нет, размеры щитовидной железы не изменены.
- Узловой эутиреоидный зоб 1 степени – можно определить во время пальпаторного исследования, а также становится заметен при глотательных движениях.
- Узловой эутиреоидный зоб 2 степени – визуализируется постоянно, без усилий прощупывается в любом положении.
При эутиреоидном зобе нарушений функций щитовидной железы нет. На первых стадиях болезни любая симптоматика отсутствует, а в дальнейшем имеет механическую природу. Симптомы, вызванные сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и прилегающих органов возникают в основном тогда, когда увеличенный зоб уже можно прощупать своими руками.
Так, условно можно поделить нарастание симптомов в зависимости от степени:
- Узловой зоб 1 степени эутиреоз сопровождается першением в горле, рефлекторными покашливаниями, чувством комка в горле, изменением голоса, одышкой.
- Многоузловой эутиреоидный зоб 2 степени вызывает потерю голоса, проблемы с глотанием пищи, частые приступы удушья, головную боль и головокружение. Кроме того, утолщается передняя часть шеи, ее контуры деформируются за счет разросшихся узлов.
Нарастание симптоматики происходит постепенно, и чаще всего довольно медленно. В случае, если в щитовидной железе возникают болезненные ощущения — это может свидетельствовать о воспалениях в железе или быстром росте зоба. При длительном течении болезни могут возникать незначительные проявления гипотиреоза: ухудшение состояния волос и кожи, появление отеков, набор веса.
Диагностика нетоксического узлового зоба
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз существует инструкция, исходя из которой происходит назначение необходимых анализов и методов диагностики. Современные методы позволяют выявить многоузловой зоб 1 степени эутиреоз, еще в стадии незначительного увеличения зоба.
Диагноз ставят на основании полученных данных при:
- сборе анамнеза;
- пальпации щитовидной железы;
- анализах крови на тиреоидные гормоны;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфии;
- рентгенологическом обследовании грудной клетки;
Стоит заметить, что цена на ультразвуковое исследование и анализы крови остается в диапазоне, доступном всем слоям населения, что во много раз повышает количество успешно диагностируемых случаев нетоксического зоба. Из фото и видео в этой статье мы узнали о эутиреоидном узловом зобе, а именно рассмотрели его степени и клинические проявления.



