Кариес у детей – нужно лечить даже молочные зубы!

Выявление светлых или темных пятен на внешних твердых тканях зуба у детей, патологический процесс их разрушения, наличие неприятного запаха изо рта характеризуется как детский кариес. Среди родителей бытует мнение, что на молочных зубах не может возникать деминерализация, и они не болят. Это большое заблуждение! Повреждаются как временные, так и постоянные зубы.

Фото: Кариес у детей

Кариозная прогрессия возникает в тех случаях, когда нарушается баланс между патологической и естественной микрофлорой ротовой полости. А само развитие кариеса является динамическим процессом: нарушение структуры твердой зубной ткани кислотными продуктами бактериального обмена чередуется с периодами обновления.

В возрастной группе 5-7 лет распространенность кариеса у детей составляет 90%. Однако кариозные поражения проявляются намного раньше, иногда даже сразу после прорезывания зубов. Поэтому при появлении первых зубиков родителям необходимо сразу заботиться о гигиене ротовой полости.

При выявлении любых изменений внешнего вида зубного ряда у любимых чад следует немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Чем раньше предприняты профилактические меры или адекватное лечение, тем больше шансов сохранить зубы детей здоровыми.

Причины возникновения кариеса

Кариес зубов у детей представляет собой белое пятно. Если зубная поверхность зуба остается неповрежденной и некавитированной, то возможно повреждение эмали. Если деминерализация нижнего слоя эмали обширна, то она в конечном итоге вызывает коллапс поверхности, что приводит к «полости».

Прогрессирующая деминерализация эмали

Кариогенная бактерия образовывает такие вещества, как глюкан и полимер. Они являются адгезивами и вместе формируют биопленку ‒ так называемую зубную бляшку.

Разрушающим процессам способны противостоять защитные факторы, такие как слюна, кальций, фосфат и фторид. Кариозные полости являются результатом влияния агрессивных микроорганизмов, в частности углеводов и сахара, хронической бактериальной инфекции и времени.

Факторы риска

Кариес временных зубов у детей возникает вследствие таких факторов:

• раннее заражение рта ребенка стрептококками;
• частый прием богатых углеводами или сахаристых продуктов;
• ночное кормление. Поток слюны уменьшается во время сна, поэтому сахаристая жидкость надолго задерживается во рту;
• прием большого количества пищи, богатой на углеводы или сахаристые продукты;
• низкий иммунитет и плохое питание матери во время беременности и в период кормления грудью;
• низкий уровень фтора уменьшает процесс реминерализации, поэтому увеличивается возможность развития кариеса;
• поток слюны, меньше чем 0,7 мл / мин.

Факторы риска кариозного поражения у детей

Виды кариозных поражений

Классификация кариеса зубов у детей базируется на разных подходах к характеристике заболевания:

Активность поражения	Место образования	Этап развития болезни
Медленная скорость развития кариозного процесса	Щели зуба	Начальный
Средняя интенсивность	Полость между зубами	Продвинутый
Острая, быстро развивающаяся форма	Локализация возле десны	Глубокий

Клиническая картина

Кариес у маленьких детей напрямую связан с поражением ротовой полости стрептококковыми бактериями. Сначала повреждаются верхние передние зубы, а затем моляры.

Первоначальным проявлением кариеса считаются белые области деминерализации на поверхности эмали вдоль линии десны верхних резцов. Под пятнами со временем могут возникать обесцвеченные полости.

Нижние челюсти поражаются намного реже, поскольку они защищены слюной и положением языка во время кормления.

Кариес молочных резцов

Опытный врач всегда сможет определить опасность наличия белого пятна у малыша.

Терапевтические мероприятия

Лечение кариозных поражений зависит от запущенности процесса. На ранних стадиях возможно консервативное лечение. Более продвинутые формы требуют механического вмешательства.

Кариес постоянных зубов у детей, как правило, подвергается классической терапии. Врач с помощью бормашины удаляет все нежизнеспособные зубные ткани.

Затем специалист реставрирует зуб посредством фотополимерных материалов. Цена такого лечения будет включать стоимость композита. Квалификацию стоматолога и уровень медицинского учреждения.

Пломбирование молочных зубов

Консервативное лечение

Покрытие зубов от кариеса детям предвидит:

• антибактериальную терапию;
• усиление кристаллической структуры твердой ткани зуба;
• противостояние метаболизму кариогенных микроорганизмов за счет снижения как их количества, так и патогенности;
• ингибирование энолазы ‒ фермента, необходимого бактериям.

Наилучшее средство представлено фторидом-лаком. Фторид останавливает потерю минералов и способствует процессу реминерализации. Его следует наносить мягкой щеткой 3 раза в течении 10 дней.

Процедуру повторять каждые 3-6 месяцев. Данные свидетельствуют о снижении заболеваемости в диапазоне от 18% до 70%.

Фторирование молочных зубов

Еще один гель от кариеса для детей состоит из 12-процентного глюконата хлоргексидина. Его наносят на зубы малышей 2 раза в день на протяжении 14 дней. Однако он применяется, как минимум, 30 минут после зубной пасты, поскольку лаурилсульфат натрия нейтрализует глюконат.

Также эффективным средством является провиден-йод. Инструкция гласит, что он рекомендован младенцам, за исключения аллергических реакций. Соответственно, можно применять 10-процентный раствор прододина-йода. Он убивает зубные бактерии на протяжении 3-4 месяцев.

Профилактика

Профилактическая терапия должна основываться на факторах риска для конкретного ребенка. Главные мероприятия включают:

1. Системное использование фтора в виде фторсодержащей пасты или продуктов питания.
2. Снижение уровня риска: потребление сахарозы, долгие ночные кормления, особенно после появления первого зуба или в возрасте одного года.
3. Проведение разъяснительной работы родителям. В том числе декальцинация должна быть тщательно изучена и продемонстрирована родителям, как свидетельство активности кариозного процесса.
4. Так как слюна играет важную роль в предотвращении кариеса, нужно заботиться о правильном питании, частом приеме воды и твердых продуктов. Нормальное количество слюны обеспечивает наличие в ротовой полости таких веществ, как кальций, фосфат, белки, липиды, антибактериальные вещества.Слюноотделение может позитивно повлиять на уровень pH в зубной бляшке, так как более высокий рН способствует увеличеию кальция и фосфата в зубной эмали. Поэтому одним из факторов, снижающих риск образования полостей, является нормальный поток слюны.
5. Правильное питание с употреблением продуктов, богатых на кальций, или витаминных добавок.
6. Забота о гигиене ротовой полости от рождения ребенка.
7. Регулярные визиты к стоматологу позволят предупредить осложнения кариеса у детей.

Педиатры склоняются к необходимости раннего выявления детей с высоким риском развития кариозных полостей, чтобы они могли получить быструю и интенсивную помощь.