Почему щелкает челюсть при открытии рта: современные методы лечения
10 минут
Щелканье височно-нижнечелюстного сустава – основной симптом дисфункциональных изменений. Проблемы выражаются и в других симптомах.
Боль во время разговора и жевательных движений или снижение подвижности значительно снижает качество жизни пациента, в то время, если щелкает челюсть при открытии – это доставляет лишь незначительные неудобства. Именно поэтому многие пациенты затягивают с началом лечения, пока не происходит присоединение других жалоб, а цена такого промедления слишком высока.
Какие звуки издает челюсть
Во время совершения движений, сустав выскакивает из суставной сумки, происходит его смещение в сторону, а при возврате на место, раздается это звук.
При этом челюсть издает различные звуки:
- Звук слышит только сам пациент, либо он будет слышен и окружающим людям.
- Звуки раздаются в единичном количестве, либо их будет целая последовательность.
- Звук бывает щелкающим, скрипящим или хрустящим.
- Он раздается только при определенном положении челюсти, например, при зевании, а при пережевывании пищи его не будет, или наоборот.
- Звуки иногда сопровождаются неприятными ощущениями, болью или не вызывают у пациентов дополнительных ощущений.
Точно диагностировать проблему без дополнительных исследований бывает сложно. Стоматолог способен отличать различия в звуках, производимых челюстным суставам. Из этой информации может быть поставлен предварительный диагноз.
Почему нужно обратиться к врачу
Щелчки во время жевания, разговора и даже пения, как правило, раздражают больного и его окружение. Такой эффект снижает качество жизни, вызывает смущение.
В дополнение, длительное отсутствие лечения данного симптома может провоцировать следующие ситуации:
- Если щелчок происходит из-за смещения суставных компонентов, то со временем могут происходить еще более сильные сдвиги в различных плоскостях. Такого рода подвывихи приводят к тому, что рано или поздно, человек не может закрыть рот.
- Также челюсть может полностью утратить подвижность, если сустав заклинит. В таком случае поход к врачу станет жизненно необходим.
- Если больной жалуется: «щелкает челюсть, когда открываю рот», вместе с этим симптомом могут возникать головные боли, вплоть до мигреней.
- Суставная зона вместе с щелканьем может отекать и воспаляться, а это чревато развитием дегенеративных заболеваний.
- Если щелканье – следствие уже начавшихся патологических процессов, отсутствие лечение может привести к окостенению сустава, который также лишиться подвижности.
Некоторые люди, не спешащие обращаться к врачам, могут жить с данным симптомом годами, не подозревая, что это может обернуться непоправимыми изменениями структуры височно-нижнечелюстного сустава.
Потребуется ли лечение
Как правило, щелканье челюсти при открывании рта не сопровождается дополнительными симптомами. Единственная жалоба на появление звука при работе сустава, говорит о легкой форме заболевания, и чаще всего проходит самостоятельно без необходимости лечения.
Важно: по статистике, симптом хруста или щелканья при работе челюсти требует лечения лишь в 3% случаев.
Зачастую потребуется лишь коррекция вредных привычек и назначение лечебной гимнастики. Больному на приеме должна быть выдана подробная инструкция о правилах поведения для выздоровления сустава.
Если к звукам во время работы сустава присоединяются другие симптомы, потребуется более серьезный подход. Далее будут описаны, самые часто встречающиеся ситуации, при которых происходит щелканье челюсти.
Бруксизм
Человек, страдающий бруксизмом, выполняет периодическое сжимание челюсти, вплоть до скрежетания, которое можно услышать. Движения являются сильными по своей активности, и увеличивают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.
Его перегрузка приводит к возникновению следующих симптомов:
- при открытии рта щелкает челюсть;
- болезненность при разговоре или жевании.
Чаще всего бруксизм возникает на фоне высоких психоэмоционалных напряжений.
Важно: даже при отсутствии дополнительных симптомов при возникновении посторонних звуков во время открытии рта или жевания нужно обращаться к врачу.
Травмы
Травмировать височно-нижнечелюстной сустав могут и повседневные события, об опасности, которых мало, кто задумывается:
- Травма может случиться при попытке разгрызть или раскусить что-то очень жесткое. Если человек пытается справиться с неочищенным орехом, он повреждает ткани сустава, вот почему щелкает челюсть при открытии.
- Нанести вред своему суставу можно при слишком сильном раскрытии рта. Во время интенсивного крика, зевания, смеха.
- Часто в травматологический пункт с заклиниванием или вывихом сустава попадают люди, пытавшиеся засунуть себе в рот очень большой предмет, ради шутки.
Травма височно-нижнечелюстного сустава происходит и при несчастных случаях и происшествиях. Когда в область лица или челюсти наноситься сильный удар.
Важно: если есть подозрение, что после происшествия была нанесена травма суставу, стоит обратиться к специалисту, что бы исключить повреждения, не дожидаясь появления симптомов травмы.
Артрит сустава
Это серьезное заболевание может быть причиной возникновения звуков при работе челюсти. Вместе со звуками человека беспокоят сильные болезненные ощущения при совершении движений.
Заболевание провоцируется инфекцией, которая попадая в суставную полость, стремительно развивается и запускает воспалительный процесс. Дегенеративная природа происходящего приводит к разрушению тканей, как мягких, так и твердых.
Артрит может быть спровоцирован травмой, сопровождающейся внутренним кровотечением.
С возникновением артрита развиваются следующие симптомы:
- звук при открытии рта больше походит на хруст, иногда можно различить сразу несколько щелчков и хрустов;
- при открытии рта возникают затруднения;
- боль в области сустава усиливается при совершении движений, и при надавливании на область, при врачебном осмотре;
- на щеке в области сустава, есть признаки воспаления – покраснение и припухлость;
- больной может жаловаться на асимметрию сустава в сторону воспаленного сустава;
- с началом гнойной стадии возможна частичная утрата слуха, возникновение головокружений, слабость, повышение температуры тела.
И хроническая и острая форма этого недуга требует длительного и серьезного лечения, и исход будет зависеть от скорости начала терапии. Основа терапии – максимальный покой для сустава.
Дополнительно назначаются:
- наложение специальной повязки;
- установка пластины между зубами;
- назначается диета, с целью минимизации нагрузки на больной сустав;
- медикаментозное лечение – антибиотики, препараты для снятия боли и воспаления, жаропонижающие, иногда – средства для поддержания иммунитета;
- обязательно выполнение физиотерапии, лечебно-восстановительной гимнастики и массажных процедур;
- в тяжелых случаях назначаются операционные методы лечения.
К осложнениям артрита относится анкилоз – ограничение функциональности сустава, вплоть до полного обездвиживания.
Другие причины появления щелкающих звуков
В некоторых случаях при открывании рта щелкает челюсть по причине не связанной с каким-либо заболеванием:
- При частом жевании жевательных резинок, также увеличивается нагрузка на сустав. Происходит его изнашивание. К звукам при движении сустава присоединяются другие беспокоящие симптомы.
- Если неправильное использование резинки наносит вред состоянию височно-нижнечелюстного сустава, стоит сократить частоту и длительность ее использования.
Важно: стоит помнить, что стоматологами рекомендуется применять жевательную резинку в течение короткого времени после еды, когда нет возможности очистить ротовую полость и зубы другим способом, при этом максимально время жевания резинки – не более 10 минут.
Причины других жалоб на состояние челюсти
При работе челюстного сустава иногда возникают жалобы не связанные с симптомом, что челюсть щелкает при открытии, которые не должны остаться без внимания.
Другие жалобы на сустав и возможные пути решения:
| Жалоба | Источник проблемы | Кто поможет |
| Неприятное ощущение | Плохая фиксация коронок, мостов, протезов | Врач, производивший установку зубной системы |
| Ощущение помехи при жевании, невозможность до конца сомкнуть челюсть | Неправильно установленные пломбы после лечения зуба, недостаточная полировка жевательной поверхности зуба | По закону больной может рассчитывать на помощь специалиста, который занимался лечением. Но если речь идет лишь о необходимости дополнительного подпиливания или полировки пломбы для этого можно обратиться к любому специалисту |
| Боль | Процесс прорезывания зуба мудрости | Стоит обратиться к стоматологу, ведь если зуб идет не правильно, его стоит удалить |
| Воспалительные процессы лицевых нервов или заболевания шейного отдела позвоночного столба | Поход к неврологу поможет прояснить источник боли и назначит необходимое лечение | |
| Воспалительный процесс уха, слюнной железы, расположенной около уха. Боль в сустав может давать воспаление горла | С воспалительными процессами данных органов поможет ЛОР-врач |
Важно: стоматологические проблемы со временем влияют на прикус и на качество жевательных движений, так сустав деформируется, и появляются звуки при его работе.
Консервативные способы лечения
Если специалист,к которому обратились с вопросом, почему челюсть щелкает при открывании рта, все же решает о необходимости лечения заболевания, чаще всего все ограничивается не операционными методами.
Терапевтические и консервативные методы применяются в чередовании, это могут быть такие методы:
- полный отказ или ограничение от употребления твердой пищи;
- снижение интенсивности стресса, борьба с его внешними источниками;
- применение различных техник релаксации;
- использование накусочных шин;
- выполнение комплекса гимнастических процедур для челюстного сустава;
- применение препаратов для снятия боли и миорелаксантов.
Важно: перед назначением операции на височно-нижнечелюстном суставе, обязательно проводится курс ношения накусочной шины, ведь она помогает в большинстве случаев.
Шина способа устранить следующие явления, влияющие на повышение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и жевательную группу мышц:
- скрежетание зубами;
- периодическое интенсивное сжимание челюсти;
- устранение недостатков индивидуального прикуса.
Терапевтические процедуры и лечение может длиться до полу года. Если щадящие методы лечения не дают ожидаемого эффекта, врач принимает решение о назначении хирургического вмешательства.
Хирургические методы минимального воздействия
При жалобах больного: «щелкает челюсть, когда широко открываю рот», назначаются диагностические процедуры, включающие в себя МРТ-исследование. Если результат говорит о наличии органического нарушения в подвижности сустава, тем самым провоцируя болевые ощущения, назначаются микрохирургические техники лечения.
Вот манипуляции, относящиеся к данному виду лечения:
- Промывание сустава проводится под действием местного обезболивающего. В процессе в верхнюю часть сустава вводятся две иглы, и выполняется промывание жидкостью под давлением. В результате из суставной области вымываются воспаленные клетки, которые провоцируют возникновение боли. На фото показана техника проведения этой манипуляции.
- Артороскопическая манипуляция выполняется с возможностью визуально контролировать происходящее. В верхнюю часть сустава вводится оптический прибор и инструменты для проведения хирургического воздействия (скальпели, ножницы, лазерные инструменты). При данном методе, возможно удалить мельчайшие образования, провоцирующие возникновение звуков и болевого синдрома при работе челюсти. При наличии неровности суставной поверхности, она может быть скорректирована. Если есть смещение суставного диска, он будет возвращен на место.
Важно: методы минимального воздействия позволяют тканям восстановиться за короткий промежуток времени.
Открытые хирургические операции на суставе
В ситуации, если вышеописанные методы минимального и терапевтического воздействия не оказали необходимого эффекта, назначается открытая операция.
Также она показана к проведению, при следующих диагностических результатах:
- при тяжелых изменениях в суставе после травмы;
- из-за развития дегенеративных и воспалительных процессов;
- при патологиях роста и развития данной области;
- если было выявлено наличие злокачественного образования.
Операция может проводиться двумя способами:
- разрез выполняется позади уха;
- разрез делается спереди уха.
Задача открытой операции – замена пострадавших в травме или в процессе болезни частей сустава. При этом используются собственные ткани человека или искусственные. Также может производиться корректировка сустава, при наличии элементов мешающих человеку. По прохождении послеоперационного периода, рубец на месте разреза не выделяется.
Важно: для успешного восстановления после операции, очень важно активное участие самого больного, выполнение всех врачебных рекомендаций, лечебная гимнастика и соблюдение послеоперационного режима.
Меры профилактики
Что бы избежать появления неприятного и постороннего звука из височно-нижнечелюстного сустава, нужно придерживаться простых, известных всем рекомендаций:
- Нужно вовремя лечить и удалять не подлежащие лечению зубы.
- При неправильном прикусе, его нужно корректировать, ведь это очень сильно влияет на здоровье полости рта и состояние височно-нижнечелюстного сустава.
- При неровной установке пломбы после лечения зуба, коронки, брекетов, нужно повторно обращаться к специалисту с просьбой о корректировке.
- Исключить из пищи очень твердые продукты – орехи, фрукты, которые тяжело поддаются откусыванию, кости и хрящи.
- Контролировать силу открытия рта в повседневной жизни.
Появление звуков при открытии рта – опасный признак неправильной работы височно-нижнечелюстного сустава. Это может быть сигналом о возможном начале патологических процессов в суставе. Или свидетельствовать о том, что заболевание уже развивается.
С данной проблемой нужно обращаться к специалисту по работе челюстного сустава – гнатологу. Если нет возможности отыскать столь узкого специалиста, можно обратиться к стоматологу. Только своевременное обращение за помощью даст возможность вылечить болезнь без осложнений.
